Nortriptilin a migrén: mit kell tudni
nortriptilin egy triciklikus antidepresszáns, és az egyik leggyakoribb RX gyógyszereket migrén megelőzésére. Néhány dolog, hogy fontolja meg, mielőtt kipróbálná.
havonta több mint egy vagy két migrénes támadást tapasztal? Úgy találja magát, hogy hétről hétre eléri az abortív migrénes gyógyszereket?
Ha a migrénes rohamok gyakoriak és zavaróak, ideje lehet beszélni orvosával a megelőző gyógyszerekről, például a nortriptilinről.
profilaxist vagy megelőző gyógyszereket lehet előírni a migrénes küszöb emelésére és az Ön által tapasztalt migrénes napok számának csökkentésére. A sikeres megelőző kezelések általában csökkenthetik az abortív gyógyszerektől való függést.
Nortriptyline, márkanév Pamelor, egy triciklikus antidepresszáns (TCA), valamint az egyik a sok migrén profilaxis gyógyszerek által előírt orvosok ma. A triciklikus antidepresszánsokat, beleértve a nortriptilint, az amitriptilint és a doxepint, Migrénprofilaxis elsővonalbeli kezelésnek tekintik még olyan betegeknél is, akiknél nem tapasztalható depresszió (1).
5 dolog, amit tudnia kell a Nortriptyline migrénről
a migrénben szenvedő emberek 2-3-szor nagyobb valószínűséggel depresszióban szenvednek.
1-A depresszió gyakran migrénnel fordul elő
a depresszió és a migrén gyakran társbetegségek. “Ez rendkívül gyakori. Néhány embernek valójában depressziója van, mint egy premonitory tünet, ahol valójában depressziósnak érzik magukat, mielőtt ténylegesen fejfájást kapnának … akkor természetesen van egy tartósabb hangulatváltozás is, amely gyakori a migrénes betegeknél.
azt mondanám, hogy a migrénes betegek legalább 50% – ában foglalkozunk hangulati kérdésekkel, talán többet” – mondta Dr. Andrew Charles a migrénes világcsúcson.
triciklikus antidepresszánsok, beleértve a nortriptilint is, kettős feladatot végezhetnek. Ezek javíthatják a migrén gyakoriságát és intenzitását, miközben enyhíthetik a depresszió tüneteit is. Jellemzően azonban a depresszió kezelésére hatékony dózisok magasabbak, mint a migrén kezelésére alkalmazott dózisok.
2-megelőzés segít elkerülni gyógyszert túlzott fejfájás
megelőző gyógyszert, mint nortriptyline migrén segíthet, hogy a támadások ellenőrzés alatt, de ez nem az egyetlen teendők.
ahhoz, hogy valóban megértse a támadásait, és segítsen orvosának segíteni, tartsa a fejfájás naplóját, amely nyomon követi a támadások gyakoriságát, intenzitását és lehetséges kiváltó okait. Beszélje meg migrénes mintáit a fejfájás szakemberével vagy orvosával.
naplója segít Önnek és orvosának is, hogy megtudja, mennyi abortív vagy fájdalomcsillapító gyógyszert szed a támadásaihoz. Ha akut fájdalomcsillapítót használ hetente több mint két-három alkalommal, vagy több mint 10 napot a hónapból, lehetséges, hogy a gyógyszere valójában betegebbé teszi Önt.
gyógyszer túlzott fejfájás (MOH) egy külön fejfájás diagnózis, amely akkor jelentkezik, következetes gyógyszeres kezelés, és ez lehet, hogy a migrén betegség nehezebb, hogy ellenőrzés alatt.
Preventív kezelések, mint nortriptyline nem lehet olyan hatékony, azoknál a betegeknél, akiknél MOH. Szükség lehet A triptánoktól, opioidoktól vagy over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapításoktól való függőség csökkentésére a profilaxis kezelés megkezdése előtt, mivel ezeknek az akut migrénes gyógyszereknek a túlzott használata korlátozhatja a megelőző migrénes gyógyszerek előnyeit (2).
3 – Van néhány lehetséges mellékhatások
Az orvos értékeli az egészségügyi történelem eldönteni, hogy mi a Migrén biztonságos. Idősebbeknél, szívbetegeknél és egyéb betegségeknél körültekintően kell eljárni.
gyakori mellékhatások: álmosság, szájszárazság, székrekedés és súlygyarapodás (3). Néhány mellékhatás, például álmosság, idővel javulhat, amikor a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.
4 – időbe telik megtalálni a legjobb dózist, és látni az eredményeket
Ha aurákat kap a migrénes támadásokkal, Minden támadás megváltoztathatja az agyát. Ez még fontosabbá teszi a megelőzést.
a gyógyszer alkalmazása akár 6-8 hétig is eltarthat, mielőtt a teljes előny megjelenik. Kezelőorvosa általában alacsony adaggal kezdi meg a kezelést, ami idővel fokozatosan növekszik, és előfordulhat, hogy magasabb adagot kell elérnie, hogy észrevegye a különbséget (4).
egy több különböző vizsgálat eredményeit kombináló vizsgálat azt mutatta, hogy a 6 hónapos triciklikus antidepresszáns kezelésben részesülő betegeknél a fejfájás terhelése nagyobb mértékben javult, mint a csak 1 hónapig kezelt betegeknél (5). Ha nem tapasztalja meg a kívánt eredményeket a nortriptyline Migrénmegelőzési alkalmazásának első hónapja után, próbáljon ragaszkodni hozzá.
5-a megelőzés különösen fontos lehet, ha aurával járó migrént tapasztal.
az aurával járó migrén a mély fehér Anyag léziók és a stroke kockázati tényezője. A migrén preventív gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a migrén aura gyakoriságát, csökkentheti ezeket a kockázatokat.
Dr. Richard Lipton, a Montefiore fejfájás Központ igazgatója és a világ egyik vezető migrénes szakértője szerint a megelőző terápiák elengedhetetlenek az aura-betegek káros agyi eseményeinek megállításához.
azt mondja: “az aurák sok agyi változást eredményeznek, amelyek közül néhány tartós következményekkel jár, amelyeket az MRI-n láthatunk. A migrénben szenvedő emberek bizonyos területeken csökkentik az agy teljes térfogatát. A kezelés – vagyis a megelőző kezelés -, amely csökkenti a támadás gyakoriságát, megfordíthatja ezt a térfogatvesztést. Ez arra utal, hogy a térfogatveszteség átmeneti és visszafordítható.”
ha először nem sikerül, próbálja meg újra
nem számít, hogy miért fontolgatja a nortriptyline-t, ez egy ígéretes gyógyszer a migrén megelőzésére, klinikai vizsgálatokkal és évek gyakorlatával mögötte. Fontos, hogy olyan orvossal dolgozzon, akiben bízik, hogy a legtöbbet hozza ki a migrén megelőzéséből.
Nortriptyline és más gyógyszerek nem működnek azonnal, de nagyobb szabadságot migrénes rohamok lehet elérni egy kis türelem, oktatás, kitartás.
Frissítve 2020. július
új migrén újra? Itt kezdődik >>
lábjegyzetek
- Punay NC, Couch JR. Curr Fájdalom Fejfájás Rep. 2003; 7: 51-4.
- a migrénes bizalom. Gyógyszer Túlzott Fejfájás.
- nortriptilin. Drugs.com.
- nortriptilin krónikus fájdalom esetén. Fejfájás és migrén hírek. 2010. május 17.
- Xu X, Liu Y, Dong M, Zou D, Wei Y. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults. Fornaro. M, ed. Medicine. 2017;96(22):e6989. doi:10.1097/MD.0000000000006989.
Leave a Reply