nagyfrekvenciás szellőzés — aktív)-a HFV-A figyelemre méltó az aktív kilégzési mechanikához. Az aktív kilégzés azt jelenti, hogy negatív nyomást alkalmaznak a térfogat kiszorítására a tüdőből. A CareFusion 3100A és 3100B a cél betegméret kivételével minden szempontból hasonló. A 3100A-t legfeljebb 35 kg-os betegek számára tervezték, a 3100B-t pedig 35 kg-nál nagyobb betegek számára tervezték.

CareFusion 3100A, valamint 3100BEdit

Sensormedics 3100a Oszcilláló ventilátor

Részletek a beteg áramkör

Magas frekvenciájú oszcilláló szellőzés elsőként 1972-ben használják az újszülöttek, valamint a felnőtt betegcsoportok, hogy csökkenti a tüdő sérülés, vagy, hogy megakadályozzák a további tüdőkárosodás. A HFOV-ot magas légzési arány jellemzi 3 között.5 és 15 hertz (210-900 légzés percenként), és mind a belégzést, mind a kilégzést aktív nyomás tartja fenn. Az alkalmazott arányok nagyban függnek a beteg méretétől, életkorától és a betegség folyamatától. A HFOV-ban a nyomás az állandó distending nyomás körül oszcillál (ami megegyezik az átlagos légúti nyomással), amely gyakorlatilag megegyezik a pozitív vég-kilégzési nyomással (PEEP). Így a gázt az inspiráció során a tüdőbe nyomják, majd a lejárat alatt kihúzják. A hfov nagyon alacsony árapálymennyiséget generál, amelyek általában kisebbek, mint a tüdő Holt tere. Az árapály térfogata az endotracheális cső méretétől, teljesítményétől és frekvenciájától függ. Úgy gondolják, hogy a hfov – ban különböző mechanizmusok (közvetlen ömlesztett áramlás-konvektív, Taylorian diszperzió, Pendelluft hatás, aszimmetrikus sebességprofilok, kardiogén keverés és molekuláris diffúzió) játszanak szerepet a normál mechanikus szellőztetéshez képest. Gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik refrakter hipoxémiában szenvednek, amelyet normál mechanikus szellőzéssel nem lehet korrigálni, például a következő betegségfolyamatokban: súlyos ARDS, ALI és egyéb oxigéndiffúziós problémák. Néhány újszülöttnél a HFOV első vonalbeli ventilátorként használható, mivel a koraszülöttnek a hagyományos szellőztetés miatt nagy a fogékonysága a tüdő sérülésére.

Breath deliveryEdit

a rezgéseket egy dugattyút vezérlő elektromágneses szelep hozza létre. A kapott rezgések hasonlóak a sztereó hangszóró által előállított rezgésekhez. A vibrációs hullám magassága az amplitúdó. A magasabb amplitúdók nagyobb nyomásingadozásokat hoznak létre, amelyek több gázt mozgatnak minden rezgéssel. A percenkénti rezgések száma a frekvencia. Egy Hertz 60 ciklusnak felel meg percenként. A magasabb amplitúdók alacsonyabb frekvenciákon a legnagyobb nyomásingadozást okozzák,és a legtöbb gázt mozgatják.

a % belégzési idő (T%I) megváltoztatása megváltoztatja annak az időnek az arányát, amelyben a rezgés vagy a hanghullám a kiindulási érték felett van, szemben az alatta. A % – OS belégzési idő növelése növeli a mozgatott gáz vagy az árapály térfogatát is. A frekvencia csökkentése, az amplitúdó növelése és a százalékos belégzési idő növelése mind növeli az árapály térfogatát, és megszünteti a CO2-t. Az árapály mennyiségének növelése szintén növeli az átlagos légúti nyomást.

beállítások és mérésekszerkesztés

bias flowEdit

az előfeszítési áramlás szabályozza és jelzi a párásított kevert gáz folyamatos áramlásának sebességét a betegkörön keresztül. A vezérlőgomb egy 15 fordulatú pneumatikus szelep, amely növeli az áramlást, ahogy elfordul.

átlagos nyomás beállításszerkesztés

Az átlagos nyomás beállítása a légúti nyomásszabályozó szelep ellenállásának szabályozásával állítja be az átlagos légúti nyomást (mancs). A légúti nyomás fog változni igényel a nyomás állítsa be kell állítani, ha a következő beállítások módosítása:

• Frekvencia (Hz)
• % Belégzési idő
• a Teljesítmény, illetve Δp változás
• Dugattyús központosító

A magas frekvenciájú oszcilláló szellőzés (HFOV), MANCS az elsődleges változó érintő oxigénellátás meg van beállítva, független, más változók a oszcillátor. Mivel a disztális légúti nyomás változása a HFOV során minimális, a mancs a HFOV alatt a hagyományos szellőztetés PEEP szintjéhez hasonló módon tekinthető meg. Az optimális mancs kompromisszumnak tekinthető a maximális tüdőtoborzás és a minimális túlcsordulás között.

azt Jelenti, nyomás limitEdit

Rajz a levegő, mozgás közben magas frekvenciájú oszcilláció szellőzés

A nyomás határérték irányítja a határ, amely felett a proximális MANCS nem növelhető azáltal, hogy a vezérlő nyomás a nyomás határérték szelep. Az átlagos Nyomáshatár tartomány 10-45 cmH2O.

ΔP és amplitudeEdit

Tidal volume versus power setting

a teljesítménybeállítás amplitúdóként van beállítva a mért nyomásváltozás (ΔP) megállapításához. Az amplitúdó / teljesítmény olyan beállítás, amely meghatározza az oszcillátor dugattyúját előre-hátra vezető teljesítmény mennyiségét, ami levegő térfogatának (árapály térfogatának) elmozdulását eredményezi. Az amplitúdó hatása a ΔP-re, hogy az oszcillátor dugattyú elmozdulásával megváltozik, így az oszcillációs nyomás (ΔP). A teljesítménybeállítás kölcsönhatásba lép a páciens áramkörében meglévő mancs-körülményekkel, hogy a kapott ΔP-t előállítsa.

% belégzési idő

a belégzési idő százaléka olyan beállítás, amely meghatározza a dugattyú ciklusidejének százalékát (vagy annak végső belégzési helyzetében). A belégzési százalékos tartomány 30-50%.

FrequencyEdit

Tidal volume versus frequency in Hertz

a frekvenciabeállítást hertz (hz) szerint mérik. A vezérlőgomb egy 10 fordulattal óramutató járásával megegyező irányban növekvő potenciométer, amely 3 Hz-től 15 Hz-ig terjed. A beállított frekvencia egy digitális mérőn jelenik meg a ventilátor felületén. Egy Hertz (- /+5%) egyenlő 1 lélegzetet másodpercenként, vagy 60 lélegzetet percenként (például, 10 Hz = 600 lélegzetet percenként). Változások ritkán fordítottan arányos az amplitúdó, így szállított árapály térfogata.

Breaths per perc (f) f = H Z ⋅ 60 s E c O n d s {\displaystyle f=Hz\cdot 60_{seconds}}