egy 36 éves nő, akinek 6 hetes kórtörténetében dysuria, vizeletürítési gyakoriság és refrakter húgyúti fertőzés szerepelt. A fizikai vizsgálatok gyengéd cisztás tömeget mutattak ki az elülső hüvelyfalban. A laboratóriumi vizsgálat a következőket mutatta: leukocita szám, 13610 / mm3; C-reaktív fehérje, 2, 3 mg/dL. A vizeletvizsgálat mikroszkopikus pyuriát mutatott (50-75 fehérvérsejt/nagy energiamező). A transzabdominális ultrahangvizsgálat komplex cisztás tömeget mutatott a húgyhólyag alján. Voiding cystouretrogram mutatott kontrasztanyag kitöltésével húgycső diverticulum (UD), amely körülvette a húgycső lumen (ábra-1). A koronális és axiális T2-súlyozású MR-képek nagy jelintenzitású, folyadékkal töltött léziót mutattak ki folyadék-törmelék szinttel, és megerősítették az UD diagnózisát (2.ábra). A cisztouretroszkópia az UD két nyílását mutatta (3.ábra). Transzvaginális divertikulektómiát végeztek, és a posztoperatív kurzus eseménytelen volt.

1.ábra a húgycső lumenét körülvevő urethralis divertikulumot (nyílhegyeket) kitöltő kontrasztanyagot mutatott.

2.ábra (A) koronális és B) axiális T2-súlyozott MR-képek a folyadékhulladék-szinttel (nyíl) töltött folyadék-lézió (arowheads) körkörös, nagy jelintenzitást mutattak, és megerősítették a húgycső divertikulum diagnózisát. F = Foley katéter; UB = húgyhólyag.

3. ábra a Cisztouretroszkópia az UD két nyílását mutatta.

az UD a húgycső fokális kiáramlása, és általában nőknél fordul elő az élet 3.-7. évtizedében, becsült prevalenciája 0,6-6% (1). Az UDs túlnyomó többsége szerzett okokból származik, a legszélesebb körben elfogadott elmélet szerint a krónikusan elzáródott és fertőzött periurethral mirigy a húgycső lumenébe szakad. A szerzett UDs kockázati tényezői közé tartozik a periurethral mirigyek ismételt fertőzése, hüvelyi születési trauma, a korábbi hüvelyi vagy húgycső-eljárások trauma (1).

az UD klasszikus bemutatását történelmileg “három Ds”-nek írták le: dysuria, dyspareunia és dribbling (post-void). Az UDs leghasznosabb képalkotási módja az MRI (2). MRI fontos szerepet játszik a diagnózis a UDs ideális esetben biztosítja a sebész a preoperatív információt helyét, a száma, mérete, elrendezése, valamint a kommunikáció, az UDs. Bár az MRI a legjobb preoperatív diagnosztikai eszköz értékelésekor az UDs, a régi készenléti kettős ballon nyomás urethrography (hozzátéve, ég-kék, vagy ragyogó zöld, mint a festés ügynök) a nagy érték az intraoperatív megállapítása, hogy ezek az összetett diverticular sacks, valamint megkönnyíti a resectio (3).

az UDs-szel kapcsolatos szövődmények közé tartozik a visszatérő fertőzés, a vizelet inkontinencia, a kalkulusképződés és az intradivertikuláris neoplazma kialakulása. A klinikusoknak tisztában kell lenniük az UD lehetőségével olyan nőknél, akiknek megmagyarázhatatlan krónikus vagy visszatérő alsó húgyúti tünetei vannak. A konzervatív kezelés a hiányzó vagy enyhe tünetekkel rendelkező betegek számára alkalmas. Az UDs által okozott jelentős tünetekkel rendelkező betegek végleges kezelése sebészeti kivágás (1).