egy törött csontot egy gyermekben vagy serdülőkorban óvatosabban kell kezelni, mint egy felnőttnél a növekedési lemez sérülésének kockázata miatt. A növekedési lemez, más néven epiphysealis lemez, a porcok egy része, amely a gyermekek és tinédzserek hosszú csontjainak végén helyezkedik el. Itt van, hogy új csont alakul ki, hogy meghosszabbítsa a gyermek növekedését. Miután egy személy fizikailag érett, általában serdülőkorban, ezek a lemezek tartósan közel állnak ahhoz, hogy szilárd csontot képezzenek.

a növekedési lemez sérülései általában csonttörés (törés) után fordulnak elő, és ezek a gyermekek és tizenévesek növekedési deformitásainak fő okai. Mivel a növekedési lemez, ahol az új csont fejlődik, sérülés ezen a területen okozhat a lemez, hogy lezárja idő előtt megállítani a csont növekedését. A proximális sípcsont törései (a sípcsont teteje) vagy a disztális combcsont (a combcsont alja) a leggyakoribb epiphysealis lemez sérülések, amelyek növekedési leálláshoz vezetnek. Az a gyermek, aki eltöri a lábát, és sérült növekedési lemezt tapasztal, végtaghosszú eltérést okozhat, ahol az egészséges láb hosszabb ideig nő, mint a törött láb. (Az ilyen típusú növekedési deformitást nem szabad összekeverni a bowleg vagy a knock térdekkel, amelyeket más tényezők okoznak.) Az ujjak hosszú csontjaiban is gyakoriak a növekedési lemez sérülések, amelyek olyan ízületekben fordulhatnak elő, mint a váll, a csukló, a boka vagy a könyök.

diagnózis

bár a törött csont jól látható lesz egy röntgenképen, a növekedési lemez károsodását nehezebb észlelni, mivel a lemez nem szilárd csont, így helyként jelenik meg. A károk teljes körű felméréséhez általában speciális képekre van szükség. Gyakran ajánlott, hogy a kar vagy a láb eltörő gyermekek vagy tinédzserek CT-vizsgálatot kapjanak. Ha növekedési lemez sérülést fedeznek fel, az MRI hasznos lehet annak meghatározására is, hogy pontosan hol kezdte a lemez idő előtt bezárni.

kezelés

a növekedési lemez sérülésekkel járó törések általában megkövetelik az orvostól a csont beállítását. A legtöbb gyermek jól reagál ezekre az eljárásokra. A betegek kis százalékában a csont vagy a csont egy része megáll. Ezt “részleges növekedési letartóztatásnak” vagy “physeal bar” – nak nevezik.”

mivel nincs mód a növekedési lemez porcának regenerálására egy physeal bár után, további kezelésekre van szükség. Ezek közé tartozhat a részleges növekedési letartóztatás reszekciója (eltávolítása) vagy a végtag meghosszabbítása. Ha a gyermek szinte teljesen felnőtt, és teljes növekedési leállást tapasztal a test egyik oldalán lévő végtagban, a gyermekgyógyászati ortopéd sebész javasolhatja a végtag növekedési lemezének lezárását a másik oldalon úgy, hogy mindkét végtag azonos hosszúságú maradjon.