mi a myomectomia?

a myomectomia az a műtéti eljárás, amellyel a méh mióma eltávolításra kerül, más néven “fibroleiomyomas”, “leiomyomas”, “myofibromas” vagy “fibroma”.

a myomectomia érintetlenül hagyja a méht, ezért a gyermekeket kereső nők esetében a fibroidok eltávolításának előnyben részesített kezelése. A terhesség elérésének képessége növekszik a myomectomiával, de nem garantált. A bemetszések méretétől és helyétől függően császármetszésre is szükség lehet a myomectomia utáni szállításhoz.

mik azok a méh mióma?

a méh mióma a méh daganata, amely szinte mindig jóindulatú, és kialakulhat a méh üregében (ahol terhesség következik be), a méh izomfalában vagy a szerv külső felületén.

a nők 30-40% – ának fibroidja van. A legtöbb nem okoz tüneteket, a betegek pedig még csak nem is tudják, hogy rendelkeznek velük, ezért nem igényelnek kezelést. Egyes nőknél vérzést, hasi fájdalmat, nyomást és szubfertilitást okoznak, és ezek azok az esetek, amelyek műtétileg kezelhetők myomectomiával. Különböző hozzáférési módok léteznek: hasi myomectomia, hiszteroszkópos myomectomia és laparoszkópos myomectomia.

a fibroidok tünetei

a fibroidok tünetei:

• Erős vérzés, menstruáció alatt
• Fájdalmas menstruations
• vérveszteség egész hónapban
• Vérszegénység (hiánya a vörös vérsejtek)
• Hasa, hátfájás,
• Székrekedés, fokozott vizeletürítéssel
• Subfertility, illetve vetélés

a Diagnózis a méh mióma

a Legtöbb mióma diagnosztizáltak, hüvelyi ultrahang. Ha a myoma közel van vagy a méh üregébe vetül, a hysterosalpingográfiát vagy a szonohiszterográfiát általában elrendelik, hogy világosabb képet kapjanak a méhben való elrendezéséről.

mi a myomectomia és milyen a műtét utáni állapot?

myomectomia mint kezelés

a termékenység és a terhesség progressziójának kezelésére, ha a fibroidok kicsik és nem vetődnek be a méhbe, vagy ha nem okoznak kellemetlenséget, kezeletlen maradhatnak. Másrészt, ha a fibroidok befolyásolják a termékenységet, azokat egy myomectomia nevű beavatkozással kell eltávolítani.

hasi myomectomia

a hasi myomectomia olyan műtéti eljárás, amelyben a fibroidokat a hasban, általában vízszintesen (a derékkal párhuzamosan) végzett metszésen keresztül távolítják el. A művelet 2-3 napos kórházi kezelést igényel.

hasi myomectomiában minden megfigyelhető fibroidot eltávolítanak, és a méh rekonstruálódik. Az is gyakori, hogy a méhnyakot metilénkékkel festjük, hogy ellenőrizzük, hogy a csövek áteresztő-e, mielőtt folytatnánk a myomectomiát.

a hasi myomectomia kockázata

a hasi myomectomia bizonyos kockázatokat hordoz, nevezetesen:

1. Vérzés

2. Fertőzések

3. Elváltozások más belső szervekben

4. Hysterectomia lehetősége (az idő kevesebb, mint 1% – A)

tanácsos konzultálni az orvossal vagy a nővérrel, ha a betegnek láz vagy hasi fájdalma van a műtét után, vagy ha a sebészeti bemetszés fertőzött.

lábadozás hasi myomectomia után

a legtöbb beteg 4 hét után visszatér a munkába, bár a teljes gyógyulás 6 hétig tarthat.

néha néhány nappal korábban leuprorelint (Lupron®) vagy cetrorelixet (Cetrotide®) adnak be, olyan gyógyszereket, amelyek a vérsejtek erősítésére szolgálnak, a beavatkozásra való felkészülés során, és csökkentik a fibroidokat, megkönnyítve a reszekciót.

hysteroszkópos myomectomia

myomectomia hiszteroszkópos hozzáféréssel is elvégezhető; a hysteroszkópos myomectomia járóbeteg alapon történik, és a kis fibroidok eltávolítására szolgál a méh üregéből (submucosal).

a több mint 50% – ot kinyúló fibroidok eltávolíthatók a méhnyakon keresztül egy resectoszkóppal, egy fogantyúval ellátott hiszteroszkóppal, amely a hiszteroszkópon keresztül a méhbe jut, és amely a méhfalból származó myoma kiküszöbölésére szolgál, nagyfrekvenciás elektromos energiával a szövet koagulálására vagy vágására.

felépülés hysteroszkópos myomectomia után

a beavatkozás a kórház műtőjében vagy egy sebészeti klinikán történik helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. Mivel járóbeteg, a beteg lemerült ugyanazon a napon, és általában visszatér dolgozni a következő napon.

hysteroszkópos myomectomia után láz vagy hasi fájdalom esetén forduljon orvosához vagy nővéréhez.

laparoszkópos myomectomia

A laparoszkópos műtétet kis külső bemetszésekkel végzik, és száloptikai kamerát használnak a sebész vezetésére a test belsejében. Gyakori a nőgyógyászati beavatkozásokban.

a méh külső részéhez egy szár (“pedunculated fibroids”) vagy a külső felület közelében elhelyezkedő felületes fibroidok (“subserous fibroids”) a legkönnyebb eltávolítani laparoszkópiával. Másrészt, azok, amelyek nőnek a méhfalon belül (“submucosalis mióma”) nehezebb eltávolítani laparoszkópiával, és gyakoribb, hogy folytassa myomectomia hasi hozzáférést.

Ha további információt szeretne a myomectomiáról, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.