ha szürkehályog műtétre van szüksége, és a műtét után a szemüvegektől a legnagyobb szabadságot szeretné, érdemes megfontolni a multifokális intraokuláris lencséket (IOLs), hogy kibővítse a tiszta látás körét.

a múltban a szürkehályog-műtét elsődleges célja az volt, hogy helyreállítsa az ember látását vezetés, tévénézés és egyéb távlátási feladatok terén. Ahhoz, hogy tisztán közelről láthasson, egy személynek a szürkehályog eltávolítása után bifokális vagy olvasószemüveget kell viselnie, hogy kijavítsa az elkerülhetetlen műtét utáni presbyopiát.

de ma, szürkehályog betegek választhatnak multifokális IOLs, amely képes korrigálni a látás messze, közelről és minden távolság között.

ezek a fejlett presbyopia-korrigáló Iolok sok szempontból hasonlítanak a bifokális és multifokális kontaktlencsékhez. És mivel a multifokális IOL-okat a szem belsejébe ültetik, nem igényelnek gondosságot és rutinpótlást, mint a kontaktlencsék.

sok olyan beteg, aki multifokális intraokuláris lencséket választ, úgy találja, hogy szemüvegmentes lehet, vagy csak alkalmanként szüksége lehet olvasószemüvegre a szürkehályog műtét utáni apró nyomtatás olvasásához.

jelenleg két általánosan használt multifokális IOL létezik, amelyeket az FDA jóváhagyott és rendelkezésre áll az Egyesült Államokban végzett szürkehályog-műtéthez: AcrySof IQ ReSTOR és Tecnis Multifocal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

az Alcon által forgalmazott AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs 2005 óta engedélyezett az Egyesült Államokban történő alkalmazásra.

ACRYSOF IQ ReSTOR multifocal IOL.

ezek a multifokális lencse implantátumok szabadalmaztatott “apodizált diffraktív” kialakítással rendelkeznek, amely optimálisan elosztja a fényt a távolság, a köztes és a közeli fókuszpontok között, a rendelkezésre álló környezeti fény mennyiségétől függően. Ez optimalizálja a képminőséget minden világítási körülmények között, az Alcon szerint.

például gyenge fényviszonyok között, amikor a tanuló kitágul, több fény kerül elosztásra a lencse elemeihez, amelyek a tiszta távolságlátáshoz szükségesek. Ez javítja a járművezető látását az éjszaka előtti útról – mondja a cég. De ez azt is jelenti, hogy a közeli látás nem lehet olyan éles a ReSTOR lencsével gyenge fényben, mint fényes fényviszonyok között.

az AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs aszferikus optikával is rendelkezik, hogy csökkentse a gömb alakú aberrációnak nevezett magasabb rendű aberráció egy bizonyos típusát. Ez csökkenti az éjszakai fények körüli halókat, és javítja a képminőséget a jobb vizuális tisztaság érdekében-mondja a cég.

a szürkehályog műtét során a szemükbe beültetett ACRYSOF IQ ReSTOR multifocal IOL-ok több mint 93 százaléka azt mondta, hogy újra megteszik, Alcon szerint.

Tecnis Multifocal IOL

az Abbott Medical Optics (AMO) által forgalmazott Tecnis Multifocal IOL-t 2009 óta engedélyezték az Egyesült Államokban való használatra.

Tecnis Multifocal IOL.

a Tecnis Multifocal IOL teljesen diffraktív felülete minden megvilágítási körülmények között, a pupilla méretétől függetlenül, az AMO szerint minden távolságon fejlett képminőséget biztosít.

10 ember közül közel 9, akiknek Tecnis multifokális IOL-t ültettek be a szemükbe, szürkehályog műtét után élvezik a szemüvegtől való szabadságot, mondja a cég.

multifokális Iolok és monofokális Iolok keverése

ahelyett, hogy ugyanazt a multifokális IOL-t használná mindkét szemében, a szürkehályog-sebész javasolhatja, hogy mindkét szemben más típusú multifokális IOL-t használjon, vagy akár egy multifokális IOL-t az egyik szemben, és egy standard monofokális IOL-t a másik szemben.

miért?

minden személynek sajátos vizuális igényei és aggályai vannak, és az IOL minden típusának megvannak a maga előnyei és korlátai. Egy tapasztalt szürkehályog sebész segít kiválasztani a legjobb kombinációja lencse implantátumok, hogy megfeleljen az egyéni igények-beleértve segít eldönteni, hogy a keverés multifokális IOLs egy jó lehetőség az Ön számára.

például, lehet, hogy sokat vezet éjszaka, és a távolsági látás az elsődleges aggodalomra ad okot. De azt is szeretné, hogy kevésbé függjenek az olvasószemüvegektől, mint akkor, ha mindkét szemébe standard monofokális Iolokat ültettek volna be.

ebben Az esetben, az orvos esetleg ajánlani egy monofocal IOL a domináns szem, hogy a lehető legjobb távolság látás, hogy a szem, valamint egy multifokális MŰLENCSE a nem domináns szem, hogy kapsz egy kis segítséget a számítógép vagy közelről, így kevésbé függ a számítógép szemüveg vagy olvasószemüveget.

egy Másik lehetőség, hogy egy multifokális MŰLENCSE egy szem, egy másik típusú távollátás-kijavítása IOL úgynevezett Crystalens elhelyezésére IOL a másik szemet, hogy kihasználják az egyedi előnyeit, ezek mindegyike prémium IOLs, hogy bővítse a tartományban a tiszta látás szemüveg nélkül.

még egy másik lehetőség a monofokális Iolok használata oly módon, hogy monoviziós korrekciót biztosítson szürkehályog műtéttel, hasonlóan a kontaktlencsékkel végzett monovisionhoz.

szemorvosa és / vagy szürkehályog-sebész a műtét előtti vizsgálat és a szürkehályog-műtéti konzultáció során megbeszélheti e lehetőségek mindegyikének előnyeit és hátrányait.

Ön jó jelölt a multifokális IOLs számára?

Talán a legfontosabb tényező, ha egy jó jelölt multifokális IOLs a kész elfogadni egy kis kompromisszumot, a tisztaság, a távolság látás, a kényelem, hogy kevésbé függ a számítógép szemüveg és/vagy olvasószemüveget után szürkehályog műtét.

Ha nem hajlandó elfogadni az ilyen típusú kompromisszumokat, vagy a foglalkozása megköveteli, hogy mindig a lehető legjobb távlátással vagy kiváló éjszakai látással rendelkezzen — például ha pilóta vagy valaki, aki sok időt tölt ismeretlen területeken éjszaka—, akkor valószínűleg nem jó jelölt a multifokális IOLs számára. Lehet, hogy jobban szolgálja a standard monofokális Iolokat az optimális távolságlátás érdekében — annak ellenére, hogy ez azt jelenti, hogy bifokálisokra, progresszív lencsékre vagy olvasószemüvegekre lesz szüksége, hogy tisztán közelről láthasson.

Továbbá, ha a szürkehályog kivételével már meglévő vizuális állapota van, amely befolyásolja a látását az egyik vagy mindkét szemében (például makula degeneráció), akkor általában boldogabb lesz a standard monofokális Iolokkal, nem pedig a multifokális Iolokkal, amelyek mindkét szemében jó vizuális képességet igényelnek a legjobb eredmény érdekében.

szemorvosa és/vagy szürkehályog-sebész a műtét előtti átfogó szemvizsgálat során felmérheti a szem egészségét, hogy megállapítsa, van-e olyan nem szürkehályoggal kapcsolatos szemproblémája, amely a szürkehályog-műtét után befolyásolhatja a látását.

multifokális IOL költségek

a multifokális IOL-okkal kapcsolatos legjobb vizuális eredmények érdekében a lencse pontos elhelyezése a szem belsejében kritikus-még kritikusabb, mint egy standard monofokális IOL használatakor.

ezért, ha úgy dönt, hogy egy multifokális IOL-val jár, a szürkehályog sebésze javasolhatja, hogy lézeres szürkehályog-sebészeti eljárást is válasszon. A femtosecond lézer használata a szürkehályog műtét bizonyos lépései során segíthet a sebésznek abban, hogy jobban pozícionálja a multifokális IOL-t, hogy teljes mértékben kihasználja a lencse kialakítását az optimális látás érdekében minden távolságon.

a lézerrel támogatott eljárásra való áttérés valószínűleg növeli a szürkehályog műtét általános költségeit. Szemorvosa és / vagy szürkehályog-sebésze a preoperatív szemvizsgálat és sebészeti konzultáció során tanácsot adhat Önnek ezekről a költségekről.

fontos megérteni azt is, hogy a Medicare és a legtöbb látásbiztosítási terv általában csak a szürkehályog-műtét során használt standard monofokális intraokuláris lencsék költségeit fedezi.

Ha úgy dönt, hogy egy multifokális intraokuláris lencsére vagy más presbyopia-javító IOL-ra frissíti, akkor a prémium lencsékhez kapcsolódó többletköltségeket saját pénzével kell fizetnie.

Ez a hozzáadott “out-of-pocket” költség fejlett szürkehályog műtét multifokális IOLs terjedhet $1,500 hogy $4,000. A szürkehályog-sebésze a műtét előtti vizsgálat és konzultáció során pontos összeget tud mondani Önnek.

oldal frissítve: 2021. január