Q2. Anyám már diagnosztizált sclerosis multiplex közel hét éve. Úgy döntött, hogy étrendváltozásokkal és vitaminokkal kezeli, ami úgy tűnik, eddig segített. Ha azonban sinus problémái vagy bármilyen fertőzése van, szörnyű ideje van az antibiotikumokkal vagy az orvos által ajánlott over-the-counter gyógyszerekkel szembeni érzékenységgel. Úgy tűnik, mintha olyan gyógyszerek, mint a Benadryl (difenhidramin) vagy akár a közös szemcseppek, hajlamosak kiváltani az SM tüneteit. Van-e javaslata arra vonatkozóan, hogy milyen over-the-counter kezelések ajánlottak az SM betegek számára, fájdalom, allergia / sinus problémák esetén, vagy talán még egy listát a gyógyszerekről, amelyeket el kell kerülni? Köszönöm!

nincsenek specifikus over-the-counter kezelések, amelyek ajánlott sclerosis multiplexben szenvedő betegek, akik szenvednek a fájdalom vagy allergia és sinus problémák. Minden beteg egyéni, és eltérő módon reagálhat a különböző gyógyszerekre. Nincs külön lista a gyógyszerekről, amelyeket el kell kerülni. Nem gyakori jelenség, hogy az SM-ben szenvedő betegeknek problémái vannak az antibiotikumokkal és a vény nélkül kapható gyógyszerekkel szembeni érzékenységgel.

ennél is fontosabb, ha édesanyjánál relapszusos-remittáló sclerosis multiplexet diagnosztizáltak, megfelelő ellátást kell kapnia az állapotára. A lehetséges terápiák közé tartoznak az interferonok és/vagy a Copaxon (glatiramer). Nincs konkrét tudományos bizonyíték arra, hogy az étrend változásai vagy a vitaminok befolyásolják a sclerosis multiplex hosszú távú lefolyását.

Q3. Elmentem a neurológus fájdalom megy le a jobb karom enyhe zsibbadás. A fájdalom állandó volt, és a mellkasomra, a hátamra és a bal karomra költözött. Furcsa rángatózások vagy görcsök is vannak a lábamon, a karomon és a hátamon. Az MRI 12 elváltozást mutatott az agyamban és néhányat a Gerincemen. Az ágyéki punkció azonban csak két fehérvérsejtet és egy normál IgG-számot mutatott. De vannak oligoklonális zenekaraim. Az orvos nem akarja, hogy a betegségmódosító gyógyszereket szedjem, és nem fogja egyértelműen kijelenteni, hogy MS-em van. meg akarja várni, hogy van-e több tünetem. Meddig kell várni a gyógyszerekre? Ártana a gyógyszereknek, ha rajtuk lennék, és kideríteném, hogy valami másról van szó?

a legfontosabb feladat mindig a helyes diagnózis felállítása, és úgy tűnik, hogy Ön és orvosa ebbe az irányba haladnak. Az Ön által leírt tünetek minden bizonnyal láthatók a sclerosis multiplexben, bár ezek a tünetek önmagukban nem diagnosztikusak, mivel számos más neurológiai rendellenesség hasonló tünetekhez vezethet.

Egy pontos, végleges diagnózis vezérli, hogy egy összetett, a tünetek kínál a történelem, a jelek, a neurológiai vizsgálat megállapításait az agy, a gerincvelő MRI, valamint megállapítások a gerincvelői folyadék. Ebben segítenek a McDonald kritériumoknak nevezett kritériumok, és ezeket az iránymutatásokat néhány évente felülvizsgálják. Ezek a kritériumok magukban foglalják a klinikai információkat, valamint az MRI és a gerincfolyadék eredményeit. Az Ön esetében a gerincfolyadékban lévő MRI és oligoklonális sávok rendellenességeinek vagy “elváltozásainak” jelenléte minden bizonnyal szklerózis multiplexre utal. Azonban az MRI-rendellenességek mérete, elhelyezkedése és alakja is rendkívül fontos, mivel sok” fehér folt ” látható, amelyek nem jellemzőek az MS-re, sőt teljesen normális egyéneknél is láthatók!

miután megállapítottuk a szilárd diagnózist, javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb kezeljék a betegséget módosító gyógyszereket az új tünetek vagy “fáklyák” csökkentése érdekében, hogy megakadályozzák az új rendellenességek kialakulását az MRI-n, valamint csökkentsék a fogyatékosság bármely progressziójának esélyét. Azonban soha nem ösztönöznénk a kezelés megkezdését, amíg a sclerosis multiplex határozott diagnózisát nem állapították meg. Néha ez megfigyelési vagy nyomon követési MRI-vizsgálatokat igényel, és ez minden bizonnyal megfelelőbb lenne, mint a gyógyszer idő előtti megkezdése! Egy másik vélemény is nagyon hasznos lehet a diagnosztikai kihívás rendezésében.

Q4. Mit tud a Chantix-ről a sclerosis multiplex tekintetében? Ez segít leszokni a dohányzásról. Hallottam, hogy a gyógyszer bevétele után MS alakulhat ki. Azt is hallottam, hogy az emberek SM tüneteket fejlesztenek ki, vagy meglévő SM tüneteik sokkal rosszabbodnak a gyógyszer szedése közben.

nincs bizonyíték arra, hogy a Chantix (vareniklin) a dohányzás abbahagyása eredménye, a fejlesztés, a sclerosis multiplex vagy romlik MS, vagy a tünetek.

azonban bizonyíték van arra, hogy a cigarettázás szerepet játszhat a sclerosis multiplex kialakulásában, és hogy az aktív dohányzás sok MS tünetet eltúloz. Ezenkívül van némi bizonyíték arra, hogy a dohányzás felgyorsíthatja a relapszáló MS-ről a másodlagos progresszív MS-re való áttérést. Bár ezeken a pontokon minden bizonnyal vita van, elegendő rendelkezésre álló adat áll ahhoz, hogy azt tanácsoljuk betegeinknek, hogy ne kezdjék el a dohányzást, és ha már dohányoznak, hagyják abba.

a Chantix egyike a dohányzásról való leszokás elősegítésére rendelkezésre álló számos stratégiának, és minden bizonnyal érdemes lenne ezt és más lehetőségeket megbeszélni az alapellátási orvosával és a neurológusával.

Q5. A húgomat 19 évvel ezelőtt diagnosztizálták MS.nekem is van MS. Nyolc éve nem volt tünete (és előtte négy éve tünetmentes volt), és az MS-re sem szedett semmilyen gyógyszert. Az orvos MRI-t kért tőle, de nem látja hasznát ennek, mivel nincsenek tünetei, és úgy tűnik, hogy az MS jóindulatú. Van-e előnye neki, hogy MRI-t kapjon, mivel úgy tűnik, hogy az MS jóindulatú?

Az a tény, hogy a húgodnak szinte nincs tünete az elmúlt 12 évben, nem feltétlenül jelenti azt, hogy a sclerosis multiplex jóindulatú. A “jóindulatú MS” diagnózisát csak valaki életének végén lehet elvégezni, amikor utólag látható, hogy az MS nem okozott fokozatos progresszív problémákat vagy jelentős neurológiai fogyatékosságot.

az MRI-n kimutatható MS progresszív fokozatos változásai lehetnek, annak ellenére, hogy a személynek nem lehetnek klinikai tünetei. Ha az MRI aktív gyulladásos változásokat mutat a gadolínium intravénás kontrasztját követően, vagy ha a korábbi MRI-képekhez képest több “fehér Anyag plakk” progresszív felhalmozódása van, akkor végül valószínűleg klinikai tünetek jelentkeznek. Így az MRI előnye, még akkor is, ha a tünetek stabilak, az, hogy a klinikai helyzet csak a jéghegy csúcsa lehet. Az MRI útmutatást adhat arra vonatkozóan, hogy vannak-e anatómiai változások az agyban, amelyek a jövőben klinikai, kognitív vagy fizikai problémákat okozhatnak. Ezután megfelelő kezelési döntéseket lehet hozni az MRI változások alapján, akár akut, akár krónikus.

Tudjon meg többet a mindennapi egészségügyi sclerosis multiplex központban.