a mell rekonstrukciója különböző időpontokban történhet, attól függően, hogy mi működik a legjobban az Ön helyzetéhez:

a mastectomia műtétével egyidejűleg. Ezt azonnali rekonstrukciónak nevezik. Amint a mellet a mellrákos sebész eltávolítja, a plasztikai sebész rekonstruálja a mellet, akár a test másik helyéről származó szövetekkel, akár implantátummal (néha mindkettővel). Szinte az összes munka egy művelet során történik,és egy újjáépített mell (vagy mell) felébred. Ez a megközelítés mind a mellrák műtét, mind a plasztikai sebészet csapatainak koordinációját igényli. Az azonnali rekonstrukció nem mindig lehetséges, ha további kezelésekre van szüksége, például kemoterápiára vagy sugárterápiára. Bizonyos esetekben a sebész azt javasolja, hogy várjon, amíg ezek a kezelések befejeződnek a rekonstrukció megkezdése előtt. Vagy az Ön helyzetétől függően a sebész javasolhatja a rekonstrukció egy részének azonnali elvégzését, majd a kemoterápia és/vagy sugárterápia után a rekonstrukció befejezését. Te és a sebészed megbeszélhetitek a saját helyzeteteket és szükségleteiteket. Ha profilaktikus mastectomia – mastectomia van, hogy csökkentse az emlőrák magas kockázatát — akkor a rekonstrukció mindig azonnal megtörténik.

mastectomia vagy lumpectomia műtét után, valamint sugárterápia, kemoterápia vagy célzott terápiák után. Ezt nevezik késleltetett rekonstrukciónak. Az olyan kezelések, mint a sugárterápia vagy a műtét után adott kemoterápia, a rekonstruált mell térfogatának elvesztését, a szín, a textúra és a megjelenés megváltozását okozhatják. A sugárterápia különösen ismert, hogy nemkívánatos változásokat okoz az implantátum rekonstrukciójában. Az 5 centiméternél nagyobb rákok, amelyek a nyirokcsomókra terjednek, nagyobb valószínűséggel igényelnek sugárterápiát a műtét után. A kutatások azt is sugallják, hogy a rekonstruált mell befolyásolhatja a sugárkezelést a rák által érintett területre, bár ez eseti alapon változhat. Egyes sebészek azt tanácsolják a betegeknek, hogy várjanak addig, amíg a sugárzás és a kemoterápia befejeződik a rekonstrukció előtt. Ez azt jelenti, hogy a rekonstrukciót 6-12 hónappal a mastectomia vagy a lumpectomia után lehet elvégezni.

rekonstrukció is elvégezhető évvel később, ha szükséges. Egyes nők nem állnak készen arra, hogy hamarabb elvégezzék a műtétet, vagy meggondolják magukat a kezdeti döntésükről, hogy “lapos” vagy protézist viselnek.

szakaszos megközelítésként, néhány rekonstrukciós műtét során mastectomia vagy lumpectomia és több rekonstrukciós műtét után további kezelések. Ezt késleltetett-azonnali rekonstrukciónak is nevezik. Az újabb szakaszos megközelítés úttörő szerepet játszott a University of Texas M. D. Anderson Rák Központ. A késleltetett-azonnali rekonstrukció, egy szövet expander vagy rendes mellimplantátum van behelyezve a mellkas izom alatt, és tartósított mell bőr után a mell eltávolítása. Egy expander vagy implantátum ideiglenes elhelyezése megőrzi a mell és a mell bőrének alakját a közelgő sugárkezelés során, és lehetővé teszi a bőrmegtakarító mastectomia technika végső előnyeit. A szövetbővítő egy ballon típusú eszköz, amely a bőrt megnyújtja, hogy “zsebet” hozzon létre a rekonstruált mell számára a bőr alatt. Egyszer a sugárzás teljes, illetve szövetek vissza (4-6 hónap), a bővítő/implantátum használt fenntartani a forma, a mell eltávolítása, s helyébe egy fedél a megfelelő donor helyszínen dönt, a konzultáció során a sebész.

gyakran előfordul, hogy az orvosok nem biztosak abban, hogy egy nő részesül-e sugárkezelésben és kemoterápiában, amíg a rákot és néhány nyirokcsomót el nem távolítják és elemzik. Akár egy hétig is eltarthat, amíg ezt az elemzést elvégzik. Ha sugárzás szükséges, a szövet expander vagy implantátum a helyén marad, amíg a sugárzás befejeződik. A bővítőnek van egy portja (fém vagy műanyag dugó, szelep vagy tekercs), amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy idővel folyadékot (sós vízoldatot) adjon hozzá vagy távolítson el. Egyes orvosok úgy döntenek, hogy a sugárterápia során leeresztik a bővítőt, hogy a sugárzási onkológus pontosan megcélozza a rák által érintett mellterületet. Ebben az esetben, körülbelül 2 héttel a sugárzás után, a szövet expander fokozatosan visszaáramlik a korábbi méretére. Mivel a bővítő újra fel van töltve, néhány órán keresztül fájdalmat vagy nyomást érezhet, miután több folyadékot adtak hozzá. Ez általában másnap eltűnik. A mell rekonstrukciója általában 4-6 hónappal a sugárzás után fejeződik be.

az emlő rekonstrukciójának időzítése a rekonstrukciós kutatás egyik leginkább tárgyalt témája. Fontos, hogy az egész csapat az orvosok-mell sebész, plasztikai sebész, sugárzás onkológus, orvosi onkológus, és más gondozók-találkozik, mint egy csoport, és megvitassák a különleges helyzet. Ideális esetben ennek a csoportnak meg kell felelnie, mielőtt döntést hozna a mastectomiáról vagy a lumpectomiáról, mivel a mellműtét típusa befolyásolhatja a rekonstrukció eredményét. Például néhány nő dönthet úgy, hogy a mastectomia helyett a lumpectomiát választja, mert a plasztikai sebész azt tanácsolja, hogy a mastectomia utáni rekonstrukció jobb kozmetikai eredményeket kínál. Mivel minden emlőrák egyedi, minden rekonstrukciós műtét és annak időzítése egyedi. Együtt, te és a csapat dönthet a megközelítés, hogy a legjobb az Ön számára.

számos tényező befolyásolja a rekonstrukció időzítését:

rákos stádium: Általában diagnosztizált nők színpadon vagy egy színpad II emlőrák, akik úgy döntenek, mastectomia alapján biopszia kevésbé valószínű, hogy kell, sugárzás, vagy egyéb kezelések után mastectomia, gyakran jó jelöltet azonnali rekonstrukció. Ez a legjobb megoldás, mert egyesíti a mastectomiát és a rekonstrukciót egy sebészeti beavatkozással. Ha azonban jó esély van arra, hogy sugárzásra lesz szükség, akkor a szakaszos megközelítés használható. A sebész segít kiválasztani az Ön számára megfelelő időzítést.

a III. stádiumú vagy IV. stádiumú rákokkal diagnosztizált nők szinte mindig sugárterápiát vagy más kezelést igényelnek mastectomia után a rák mérete vagy az érintett nyirokcsomók száma miatt. Ebben az esetben egyes orvosok azt javasolják, hogy késleltessék a rekonstrukciót, amíg az összes többi mellrák kezelés befejeződik. A rekonstrukció további gyógyulási időt igényelhet, ami késleltetheti a sugárzást és a kemoterápiát.

bizonyos esetekben azonban az azonnali rekonstrukció megfelelő lehet. Például, ha kemoterápiával rendelkezik, mint az első kezelés, amely csökkenti az emlőrákot, ez lehetővé teszi a daganat leépítését. Ezután jogosult lehet A bőrmegtakarító mastectomiára, amely a lehető legtöbb mellbőrt megőrzi. Bár a sugárzás továbbra is szükség lehet, orvosa lehet kényelmes annak lehetséges hatásait azonnali lebeny rekonstrukció. Vagy orvosa javasolhatja a szakaszos rekonstrukciót egy szövetbővítővel vagy sóoldattal implantátummal, hogy fenntartsa a mellzsebet a kezelések során. Ön és kezelőorvosa megbeszélhetik, mi a legmegfelelőbb az Ön számára.

ha nem biztos benne, hogy melyik mellrák stádiuma vonatkozik az Ön helyzetére, kérdezze meg orvosát. Azt is érdemes meglátogatni a szakaszában a mellrák oldal.

az Ön területén rendelkezésre álló létesítmények és szakértelem: ha azonnali rekonstrukciót szeretne saját szövetével (autológ rekonstrukció) vagy implantátummal, akkor két sebészre van szüksége, akiknek hitelesítő adatai és működési jogosultságai vannak ugyanabban a kórházban, akik együtt dolgozhatnak: a mellrák sebész csinálni a mastectomia és egy plasztikai sebész, aki tapasztalt típusú rekonstrukció szeretné, hogy. Néhány újabb megközelítések szárny rekonstrukció szakértelmet igényel mikrosebészeti, amely magában foglalja a kapcsolódó apró erek a szövet fedél a hajók a mellkas területén, így a szárny kaphat a vérellátás szüksége van az új ” otthon.”Nem minden plasztikai sebész rendelkezik ezzel a készséggel. Gyakran előfordul, hogy a mikrosebészet két plasztikai sebészt igényel a mellsebész mellett.

Továbbá, mivel a késleltetett-azonnali megközelítés viszonylag új, és valamivel jobban érintett, mint az azonnali vagy késleltetett rekonstrukciós időzítés, ez a lehetőség még nem mindenhol elérhető. A nagyvárosok rákközpontjai, valamint az egyetemekhez kapcsolódó rákközpontok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek sebészekkel ezzel a megközelítéssel. Ha úgy érzi, erősen egy bizonyos időzítés megközelítés, akkor szükség lehet, hogy támogassa magát, és beszéljen több mell sebész. Beszéljen onkológusával az Ön egyedi helyzetének legjobb időzítési lehetőségeiről, valamint a környéken elérhető sebészekről.

döntéshozatali stílusa: a mellrák diagnózisának megszerzése ijesztő, stresszes élmény lehet. A mastectomiával vagy a lumpectomiával kapcsolatos döntések meghozatala és más kezelések érzelmileg kiszáradhatnak. A gondolat, hogy még több döntést arról, hogy milyen típusú rekonstrukció, hogy lehet, hogy több, mint szeretné csinálni. Ne feledje azonban, hogy a mastectomia általában nem sürgősségi műtét, annak ellenére, hogy úgy érzi, mintha. Van időd megállni és gondolkodni. Szánjon egy kis időt arra, hogy megtisztítsa a fejét, végezzen saját kutatást, és fontolja meg több véleményt. Próbáljon olyan döntést hozni, amely a hosszú távra irányul, ahelyett, hogy reagálna a jelenlegi körülményekre. Ha úgy dönt, hogy most nem végez rekonstrukciót, kérdezze meg kezelőorvosát az azonnali és késleltetett rekonstrukció közötti különbségekről a rövid távú helyreállítás és a hosszabb távú eredmények tekintetében.

általános egészségi állapota: ha cukorbetegsége, keringési problémái vagy vérzési rendellenessége van, orvosa azt akarja, hogy teljesen felépüljön a mastectomia-ból, mielőtt rekonstrukcióba kerülne. Lehet azonban, hogy továbbra is jogosult az azonnali újjáépítésre; ezt a döntést eseti alapon kell meghozni. A súlyos dohányzás befolyásolhatja a gyógyulási képességét, és orvosa megkövetelheti, hogy a rekonstrukciós műtét előtt egy ideig hagyja abba a műtétet, hogy a teste jobban gyógyuljon.

hasznos volt ez a cikk? Igen / Nem

tudunk segíteni Önnek?

Hozzon létre egy profilt a jobb ajánlások

• Breast Self-Exam

  Breast self-exam, vagy rendszeresen vizsgálja a mell a saját, lehet egy fontos módja annak, hogy…

• Tamoxifen (márkanevek: Nolvadex, Soltamox)

  A Tamoxifen a legrégebbi és leggyakrabban felírt szelektív ösztrogénreceptor Modulátor (SERM)….

• hármas-negatív emlőrák

  hármas-negatív emlőrák olyan rák, amely negatív az ösztrogén receptorokra, a progeszteronra…

hogyan működik ez? Tudjon meg többet

hasznosak ezek az ajánlások? Vegyünk egy gyors felmérést

Utoljára módosítva 2020. február 26-án 9: 17 órakor