A testtömeg-Index a testzsír jó mérőszáma

a túlsúly és az elhízás legalapvetőbb meghatározása túl sok testzsír – annyira, hogy ” veszélyt jelent az egészségre.”(1) egy megbízható módja annak meghatározására, hogy egy személy túl sok testzsír, hogy kiszámítja az arány a súlyuk a magasság négyzet. Ez az arány, amelyet a testtömeg-Indexnek (BMI) neveznek, azt jelenti, hogy a magasabb embereknek több szövetük van, mint a rövidebb embereknek, ezért hajlamosak többet mérlegelni.

• a BMI-t saját maga számolhatja ki, vagy egy ilyen online számológépet használhat a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet által.

a BMI nem tökéletes intézkedés, mert nem közvetlenül értékeli a testzsírt. Izom és csont sűrűbb, mint a zsír, így egy sportoló vagy izmos személy lehet egy magas BMI, de nem túl sok zsírt. De a legtöbb ember nem sportolók, a legtöbb ember számára a BMI nagyon jó mérce a testzsírszintjüknek.

• A kutatások kimutatták, hogy a BMI erősen korrelál a testzsír mérésére szolgáló arany standard módszerekkel. (2) és ez egy egyszerű módja annak, hogy a klinikusok a képernyő, akik lehet, hogy nagyobb a kockázata az egészségügyi problémák miatt súlyuk. (3,4)

egészséges BMI felnőtteknél

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kijelenti, hogy felnőttek esetében a BMI egészséges tartománya 18, 5 és 24, 9 között van.

• a túlsúly a 25-29-es testtömeg-index.9, az elhízás pedig 30 vagy annál magasabb testtömeg-index. (1) ezek a BMI-csökkentési pontok felnőtteknél ugyanazok a férfiak és nők esetében, életkoruktól függetlenül.
• világszerte a becslések szerint 1, 5 milliárd 20 év feletti felnőtt-a világ felnőtt lakosságának mintegy 34 százaléka-túlsúlyos vagy elhízott. (5) 2030-ra ez várhatóan több mint 3 milliárd emberre emelkedik. (6)

klinikai és kutatási célokra az elhízás három kategóriába sorolható: I. osztály (30-34, 9), II.osztály (35-39, 9) és III.osztály (?40). (7) a szélsőséges elhízás növekedésével a kutatók és a klinikusok tovább osztották a III. osztályt a szuper-elhízásra (BMI 50-59) és a szuper-szuper elhízásra (BMI?60).

az egészségügyi problémák kialakulásának kockázata, beleértve számos krónikus betegséget, például szívbetegséget és cukorbetegséget, fokozatosan emelkedik a 21 évesnél idősebb BMIs-k esetében. (7) a korai halálozás veszélye is fennáll. (8, 9) bizonyíték van arra is, hogy egy adott BMI-nél a betegség kockázata bizonyos etnikai csoportokban magasabb, mint mások.

A felnőttkori súlygyarapodás növeli a betegség kockázatát

felnőtteknél a súlygyarapodás általában több testzsír, nem több izom hozzáadását jelenti. A felnőttkori súlygyarapodás növeli a betegség kockázatát még azok számára is, akiknek a BMI a normál tartományban marad.

• az ápolók egészségügyi tanulmányában és az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányában például a középkorú nők és férfiak, akik 20 éves koruk után 11-22 fontot szereztek, háromszor nagyobb valószínűséggel alakultak ki szívbetegség, magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és epekövek, mint azok, akik öt fontot vagy annál kevesebbet szereztek.
• azok, akik több mint 22 fontot szereztek, még nagyobb kockázatot jelentettek ezeknek a betegségeknek a kialakulására. (10-14)
• az ápolók egészségügyi vizsgálati adatainak újabb elemzése megállapította, hogy a felnőtt súlygyarapodás-még a menopauza után is-növelheti a posztmenopauzális emlőrák kockázatát. (15)

egészséges BMI gyermekeknél és serdülőknél

normális, hogy a gyermekek különböző korú testzsírmennyiséggel rendelkeznek, és a lányok és fiúk esetében eltérő mennyiségű testzsír van. (16) tehát a gyermekek és tizenévesek esetében a BMI egészséges tartománya életkor és nem alapján változik.

az USA-BAN., a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kifejlesztett standard növekedési diagramok a fiúk és lányok életkora 2-20, hogy azt mutatják, a megoszlása BMI értékek minden korban. A CDC meghatározása szerint túlsúlyos az a gyermek, akinek a BMI-je az életkor és a nem tekintetében a 85.és 94. percentilis közé esik. Az a gyermek, akinek a BMI-je a 95. percentilis vagy annál magasabb korban van, elhízottnak tekinthető.

2006 – ban a WHO nemzetközi növekedési szabványokat dolgozott ki a születéstől az 5 éves korig terjedő gyermekek számára, egészséges szoptatott csecsemőket használva normaként; (17) 2007-ben a WHO kiterjesztette ezeket a szabványokat az 5-19 éves gyermekek növekedési táblázatainak fejlesztésére. (18) A szoptatott csecsemők általában lassabban híznak, mint a tápszerrel táplált csecsemők 3 hónapos kor után, így a WHO növekedési normái alacsonyabb vágási pontokkal rendelkeznek az alulsúlyra és a túlsúlyra, hogy tükrözzék ezt a különbséget. A CDC most azt javasolja, hogy a WHO növekedési szabványainak módosított verzióit használják minden gyermek számára születéstől életkorig 2. (19) a nemzetközi elhízási Munkacsoport kidolgozta a gyermekkori túlsúly és elhízás csökkentési pontjait is. (20) különböző korokban ezek a kritériumok némileg eltérő becsléseket adnak a túlsúly és az elhízás előfordulásáról. (Bővebben a gyermekkori túlsúly és elhízás kettős meghatározásairól.)

BMI vs. derék kerülete: melyik a jobb a betegség kockázatának előrejelzésében?

a testzsír helye szintén fontos-és a betegség kockázatának jobb mutatója lehet, mint a testzsír mennyisége.

• a derék és a mellkas körül felhalmozódó zsír (úgynevezett hasi adipozitás) veszélyesebb lehet a hosszú távú egészségre, mint a csípő és a comb körül felhalmozódó zsír. (21)

egyes kutatók azt állították, hogy a BMI-t el kell dobni olyan intézkedések mellett, mint a derék kerülete. (22) Ez azonban nem valószínű, mivel a BMI-t könnyebb mérni, régóta használják-és ami a legfontosabb, kiváló munkát végez a betegség kockázatának előrejelzésében.

felnőtteknél mind a BMI, mind a derék kerületének mérése valójában jobb módja annak, hogy megjósoljuk valakinek a súlyával kapcsolatos kockázatát. (23) gyermekeknél azonban még nincs jó referenciaadatunk a derék kerületére vonatkozóan, így a BMI-for-age valószínűleg a legjobb intézkedés.

• Mint az elhízás szárnyalt, az emberek megoszlanak a vélemények, hogy mi minősül egy egészséges testsúly úgy tűnik, hogy eltolódott: Egy friss AMERIKAI tanulmány összehasonlítása tömeg észlelés felmérések az 1980-as évek végén, a 2000-es évek elején megállapította, hogy a 2000-es évek elején, az emberek valószínűbb, hogy fontolja meg a saját súlya “van” helyett a “túlsúlyos.”(24) néhány ilyen ember valóban egészséges volt, de sokan nem voltak.
• A BMI mérése (és a gyermekek esetében a BMI percentilis az életkorra) és nyomon követése az idő múlásával egyszerű és megbízható módot kínál arra, hogy az emberek elmondhassák, valóban egészséges súlyúak-e.

1. Egészségügyi Világszervezet. Elhízás és túlsúly. Adatlap száma 311. 2006. szeptember. Hozzáférés 2012.Január 25-Én.

2. Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. Mennyire hasznos a testtömeg-index a testzsír életkor, nem és etnikai csoportok közötti összehasonlításához? J. J. 1996; 143:228-39.

3. U. S. Preventive Services Task Force. Az elhízás szűrése felnőtteknél: ajánlások és indoklás. Ann Gyakornok Orvos. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. szűrés elhízás gyermekek és serdülők: US Preventive Services Task Force ajánlás nyilatkozat. Gyermekgyógyászat. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Országos, regionális és globális tendenciák a testtömeg-indexben 1980 óta: az egészségvizsgálati felmérések és epidemiológiai vizsgálatok szisztematikus elemzése 960 országévvel és 9·1 millió résztvevővel. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Az elhízás globális terhe 2005-ben és előrejelzések 2030-ra. Int.J. Obes. (Lond). 2008; 32:1431-7.

7. James WPT, Jackson-Leach R, Ni Mhurchu C, et al. 8. fejezet: túlsúly és elhízás (magas testtömeg-index). In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, eds. Az egészségügyi kockázatok összehasonlító számszerűsítése: a betegség globális és regionális terhei, amelyek a kiválasztott fő kockázati tényezőknek tulajdoníthatók. Genf: Egészségügyi Világszervezet. 2004.

8. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Túlsúly, elhízás és halálozás egy nagy, 50-71 éves korosztályban. N Engl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Testtömeg és halálozás a nők körében. N Engl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Testméret és zsíreloszlás a szívkoszorúér-betegség előrejelzőjeként a középkorú és idősebb amerikai férfiak körében. J. J. 1995; 141:1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Súly, súlyváltozás és szívkoszorúér-betegség nőknél. Kockázat a “normál” súlytartományon belül. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Súlygyarapodás, mint a klinikai diabetes mellitus kockázati tényezője a nőknél. Ann Gyakornok Orvos. 1995; 122:481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ, Speizer FE, Willett WC. Súly, étrend, valamint a tünetekkel járó epekő kockázata középkorú nőknél. N Engl J Med. 1989; 321:563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Testtömeg, testtömeg-változás, valamint a magas vérnyomás kockázata a nőknél. Ann Gyakornok Orvos. 1998; 128:81-8.

15. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Felnőttkori testtömeg-változás és a posztmenopauzális emlőrák kockázata. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: Methods and development. Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ. 2002. Hozzáférés 2012.Január 25-Én.

17. Egészségügyi Világszervezet. A WHO gyermek növekedési szabványok. Hozzáférés 2012.Január 25-Én.

18. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. a WHO növekedési referenciájának kidolgozása az iskoláskorú gyermekek és serdülők számára. Bull World Health Organ. 2007; 85:660-7.

19. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Egészségügyi Világszervezet és CDC növekedési diagramok használata 0-59 hónapos gyermekek számára az Egyesült Államokban. MMWR Recomm Rep. 2010; 59: 1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, Vignerov J, Cattaneo A. túlsúly és elhízás meghatározása az iskoláskor előtti gyermekeknél: IOTF referencia vagy WHO standard? Obes Rev. 2011;12:295-300.

21. Hu FB. Elhízás és halálozás: vigyázz a derekadra, nem csak a súlyodra. Arch Gyakornok Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. búcsú a testtömeg-indexhez? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. A hasi elhízás és az összes ok, a kardiovaszkuláris és a rákos halálozás kockázata: tizenhat év utánkövetés az amerikai nőknél. Keringés. 2008; 117:1658-67.

24. Burke MA, Heiland FW, Nadler CM. A “túlsúlytól” a “jobbról”: a testtömeg-normák generációs eltolódásának bizonyítéka. Elhízás (Ezüst Tavasz). 2010; 18:1226-34.