a költség a szürkehályog műtét az USA-ban valaki nélkül Medicare vagy magán egészségügyi biztosítás között mozgott körülbelül $3,783 hogy $6,898 szemenként 2019-ben, egy jelentés szerint készített minden a látás által vezető szemészeti ipar analytics cég piaci hatálya.

a biztosítás nélküli szürkehályog-műtétért fizetett tényleges összeg számos tényezőtől függ, beleértve az eljárás során a szembe beültetett intraokuláris lencse (IOL) típusát, a műtét során alkalmazott technológia típusát, valamint a sebész szakértelmét és tapasztalatait.

szerencsére az Egyesült Államokban végzett legtöbb szürkehályog-sebészeti beavatkozást vagy teljes egészében vagy részben fedezi a Medicare és a magán egészségbiztosítás.

ha szabványos szürkehályog-műtétet választ egy standard monofokális IOL-val, akkor lehetséges, hogy az eljárást zseben kívüli költségek nélkül hajtsák végre (kivéve a biztosítási kötvény által megkövetelt levonható és kifizetéseket).

de ha úgy dönt, lézeres szürkehályog műtét és / vagy szükség van egy prémium toric IOL asztigmatizmus vagy presbyopia-korrigáló IOL, akkor valószínűleg meg kell fizetni a hozzáadott költségek ezekkel a fejlett technikák és lencsék a saját pénzét.

szeretne többet megtudni a szürkehályog műtétről? Keressen egy szürkehályog sebész az Ön közelében. Használja az orvoskereső jobb felső sarkában található szolgáltatási szűrőt, hogy szürkehályog-sebészeket találjon az Ön területén.

meghatározása szürkehályog műtét költség (nincs biztosítás)

mivel a legtöbb ember, akik szürkehályog műtét az USA-ban van Medicare vagy magán egészségügyi biztosítás, lehet kissé kihívást, hogy meghatározza a költségek az eljárás, hogy valaki nem biztosítási fedezet.

ilyen esetekben sok sebészek gyakran fel ugyanazokat a díjakat a szürkehályog műtét, hogy a díjat egy választható látás korrekció nevezett eljárás fénytörési lencse csere (RLE).

a fénytörési lencse cseréje lényegében ugyanaz az eljárás, mint a szürkehályog műtét, de a szem természetes lencséje, amelyet RLE-ben távolítanak el, még nem homályosodott el a szürkehályog miatt. A szem természetes lencséjének IOL-val történő cseréjével a sebész jelentős mennyiségű rövidlátást vagy távollátást korrigálhat, csökkentve a beteg szemüveg vagy kontaktlencse iránti igényét.

2019-ben a normál monofokális IOL implantátummal végzett refraktív lencsecsere átlagos költsége 3,783 dollár volt szemenként, az amerikai szürkehályog-és fénytörési sebészek nagy felmérése szerint.

az asztigmatizmus torikus IOL-jával rendelkező RLE esetében az átlagos költség 5,304 dollár volt szemenként, az RLE átlagos költsége presbyopia-korrigáló IOL esetén pedig 4,704 dollárról 6,898 dollárra változott szemenként.

szürkehályog műtét költségek (Co-Pay biztosítással)

alapvetően,” Out-of-pocket ” költségek szürkehályog műtét azok a költségek, amelyek nem tartoznak a Medicare vagy magán egészségügyi biztosítás, általában azért, mert azok az eljárások vagy termékek, amelyek nem tekinthetők orvosilag szükséges a biztosítási fuvarozó.

például egy standard monofokális IOL beültetését a szürkehályog-műtét során az ellátás színvonalának és orvosi szempontból szükségesnek tekintenék. Ez azért van, mert a szem természetes lencse eltávolítjuk részeként szürkehályog eljárás, és szükség van egy mesterséges lencse, mint a csere, hogy visszaállítsa a látvány.

valószínűleg nagyon jó távlátása lenne az ilyen típusú IOL-val, de általában olvasószemüvegre lenne szüksége a közeli látáshoz. Továbbá, ha asztigmatizmusa volt a szürkehályog műtét előtt, akkor is szüksége lenne vényköteles szemüvegre az asztigmatizmus kijavításához, kivéve, ha egy további eljárást, az úgynevezett limbal relaxáló bemetszést (LRI) hajtanak végre.

ma sokan, akiknek szürkehályog műtétre van szükségük, a műtét után a lehető legszabadabbak akarnak lenni a szemüvegtől. Az intraokuláris lencse és a sebészeti technológia fejlődésének köszönhetően ez gyakran lehetséges.

de ez a hozzáadott technológia hozzáadott költségekkel jár, és a legtöbb esetben a Medicare és a magán egészségbiztosítás nem fizeti meg ezeknek a “prémium” termékeknek és eljárásoknak a többletköltségét.

Ha akarom, sok a legújabb high-tech előlegek a szürkehályog műtét, hogy csökkentse a szükséges szemüveget, műtét után meg kell fizetni a többletköltség magát (“out-of-pocket”) — még akkor is, ha a biztosítás fedezi a költségeket, a standard szürkehályog műtét.

lásd kapcsolódó: a látásbiztosítás fedezi-e a szürkehályog műtét költségeit?

először ez a megközelítés tisztességtelennek tűnhet. De a biztosítók azzal érvelnek, hogy:

• az Olvasószemüvegek sokkal olcsóbbak, mint a prémium IOLs, és könnyen funkcionális látást biztosítanak Önnek.

• sok embernek olyan szemüveget kell viselnie és viselnie, amely korrigálja a gyakori fénytörési hibákat, például a rövidlátást és a távollátást. Hacsak nincs kiegészítő látásbiztosítása, a rendszeres Egészségbiztosítás általában nem fedezi az ilyen típusú látási problémákat.

• refraktív műtéten átesett embereknek, mint például a LASIK a közös látáshibák kijavításához, szintén teljes költségeket kell fizetniük, amelyeket általában nem fedeznek a biztosítás. A szürkehályog-műtét kiegészítőkhöz hasonlóan az ilyen jellegű sebészeti látáskorrekció kozmetikai vagy orvosi szempontból feleslegesnek tekinthető, mert lehetősége van sokkal olcsóbb szemüveg viselésére.

Míg a költségek egy alapvető szürkehályog eljárás, valamint a normál IOL általában fedezi a Medicare, illetve magán orvosi biztosítás kell fizetni a hozzáadott költsége a következő prémium IOLs, valamint speciális sebészeti technikák out-of-pocket, ha szeretné nagyobb szabadság a szemüveg után szürkehályog műtét:

a Távollátás-kijavítása IOLs

Ezek a speciális intraocularis lencse bővíteni a látótávolság, csökkenti a látás elvesztése által okozott távollátás, így olvasni tisztán látni közelről, anélkül, hogy olvasószemüveget. Az Egyesült Államokban a szürkehályog-műtétre jóváhagyott presbyopia-korrekciós Iolok két legnépszerűbb típusa a multifokális Iolok és az iolok befogadása.

2019-ben a presbyopia-korrigáló IOL átlagos hozzáadott prémiuma szemenként 2,194 dollár volt.

Toric IOLs

ezek az asztigmatizmus-korrekciós Iolok lehetővé teszik, hogy a szürkehályog-műtét előtt asztigmatizmussal rendelkező személy tisztán láthassa a vezetést, a számítógép használatát, az olvasást és más feladatokat szemüveg nélkül a szürkehályog műtét után.

2019-ben a toric IOL átlagos díja szemenként 1,521 dollár volt.

lézerrel támogatott szürkehályog műtét

ebben a fejlett eljárásban (más néven “lézeres szürkehályog műtét”) femtoszekundum lézert használnak a szürkehályog műtét lépéseinek elvégzésére, amelyeket általában kézi sebészeti eszközökkel végeznek, nagyobb pontosságot adva.

lézeres szürkehályog műtét is csökkentheti a stresszt a retina és más finom szövetek a szem alatt szürkehályog extrakció.

A lézeres szürkehályog-műtétet általában akkor hajtják végre, amikor prémium presbyopia-korrekciós vagy asztigmatizmus-korrekciós IOL beültetésre kerül. A lézeres eljárás hozzáadott költsége általában a prémium IOL árában szerepel.

Limbal relaxáló bemetszések

más néven LRI vagy szaruhártya pihentető bemetszések, ez egy további műtéti eljárás, amelyet szürkehályog műtét során lehet elvégezni az asztigmatizmus kijavítása érdekében. A szaruhártya perifériáján egy vagy több apró, ív alakú bemetszés történik, és mivel ezek a bemetszések gyógyulnak (öltések nélkül), a szaruhártya gömbölyűbb formát ölt.

2019-ben az asztigmatizmus korrekciójának átlagos díja 777 dollár volt szemenként.

lézeres ívelt bemetszések

Ez a kisebb sebészeti eljárás nagyon hasonlít az LRI-hez, de a bemetszések femtosecond lézerrel készülnek, nem pedig kézi sebészeti eszközzel.

2019 – ben az asztigmatizmus korrekciójának lézeres íves bemetszéseinek átlagos díja szemenként 1,241 dollár volt.

A költségek szürkehályog műtét Medicare

komplikációmentes eljárások, Medicare lefedettség nagyon egyszerű szempontjából standard visszatérítések fizetett a szem sebész és Sebészeti Központ.

amikor a szürkehályog műtét, magán egészségbiztosítási szolgáltatók hajlamosak követni Medicare vezető tekintetében megengedhető díjakat, hogy fedezi.

a magánbiztosításból származó visszatérítések nagymértékben változhatnak, attól függően, hogy Ön felelős-e a copay-ért és az éves levonható összegért.

előfordulhat, hogy más kapcsolódó költségeket kell fizetnie, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szürkehályog-eljáráshoz. Például a Medicare betegek a következő típusú termékekért és szolgáltatásokért a díjak 20% – át fizetik:

• EKG a szív egészségének meghatározására, mielőtt szürkehályog-eljáráson megy keresztül.

• átfogó szemvizsgálat, beleértve a szeme fénytörési hibáinak pontos mérését.

• az aneszteziológushoz vagy a nővér aneszteziológusához kapcsolódó díjak.

• normál vényköteles szemüveg, ha szükséges, hogy fokozza a közeli látás műtét után.

• bármely követési eljárás vagy orvosi ellátás a szürkehályog műtét szövődményei miatt, a műtét utáni ellátásra kijelölt szokásos 90 napos időszakon kívül.

kérdések a biztosítási szolgáltató számára

mélyebben kell beszélnie a biztosítási szolgáltatóval vagy a Medicare képviselőjével, mielőtt szürkehályog-műtétet végezne annak megértése érdekében, hogy pontosan mennyit fedeznek le, és hogy végül mennyit kell fizetnie a zsebéből.

a politikák feltételei széles körben változnak az egyik biztosítótól a másikig. A feltett kérdések a következők:

mennyibe kerül a copay?

más szóval, meg kell — e fizetnie az összes kapcsolódó költség bizonyos összegét — például 20% – át -, annak ellenére, hogy az Ön egészségbiztosítása fedezi őket?

mennyi a levonható?

sokan úgy döntenek, hogy viszonylag magas éves levonható a biztosítási fedezet tartani havi díjak alacsony.

ha például 1000 dollár éves levonható összeggel rendelkezik, akkor ezt az összeget ki kell fizetnie a zsebéből, mielőtt folytatná a szürkehályog-műtétet, ha még nem merült fel a levonható összegre vonatkozó egyéb orvosi költségek.

fizet-e a terv a szemüvegért?

ha szürkehályog-műtétet követően szemüvegre van szüksége, derítse ki, hogy a lefedettség legalább egy pár részleges kifizetését tartalmazza-e. Számos biztosító társaság, beleértve a Medicare-t is, részleges visszatérítést kínál egy szemüveg számára egy életen át a szürkehályog műtét után.

van-e a szürkehályog sebészének speciális elrendezése, mint “előnyben részesített szolgáltató” vagy azzal egyenértékű a biztosítótársasággal?

Ez nagy különbséget jelenthet a szokásos szürkehályog-műtétért felszámított összegben, ha még nem fedezi a Medicare.

az “előnyben részesített szolgáltató” vagy azzal egyenértékű státusú szemsebész legfeljebb a szokásos tarifákat számíthatja fel a hagyományos szürkehályog-műtétre, egyeztetett maximumokkal.

Ha a szemsebész nem “előnyös”, akkor a biztosítótársaságnak jóvá kell hagynia őt az eljárás lefedése előtt?

ne felejtsd el megkérdezni ezt. Nem akarja ütemezni az eljárást, majd felfedezi, hogy nincs meg a szükséges jóváhagyás.

a sebészeti központ előnyös szolgáltató vagy a biztosítási fuvarozó által jóváhagyott?

lehet, hogy nem, akkor is, ha a sebész. Alapvető fontosságú, hogy van egy megértése a biztosítási szolgáltató vagy Medicare, hogy a sebészeti központ a sebész fogja használni jóváhagyott.

egyébként (legrosszabb esetben) felelős lehet a sebészeti központ által felszámított összes díjért. Ez pedig akár több ezer dollárt is jelenthet szemenként.

a biztosítótársaság előzetes jóváhagyást igényel annak igazolására, hogy a szürkehályog-eljárás orvosilag szükséges?

néhányan ezt teszik,ezért a legjobb, ha előre tudjuk.

költség szürkehályog műtét FSAs és HSA

rugalmas kiadási számlák (FSAs) gyakran használják fizetni szemműtét. Az FSA lehetővé teszi, hogy az adózás előtti jövedelmet a munkahelyéről a zseben kívüli egészségügyi kiadások számlájára irányítsa.

2019-ben az FSA-hoz való maximális éves munkavállalói hozzájárulás 2700 dollár. Attól függően, hogy a biztosítási fedezet, a sebész hírnevét és tapasztalata, a használt technológia, valamint a prémium szolgáltatások és eljárások választott, akkor szükség lehet több, mint az FSA fizetni a műtét.

egy másik lehetőség az adómentes pénz félretétele az egészségmegtakarítási számlán (HSA) a szürkehályog műtét kifizetésére. Ahhoz, hogy jogosult legyen a HSA-ra, a munkahelyi magas levonható egészségügyi tervnek (HDHP) kell fedeznie.

adhat adómentesen hozzájárulások, hogy a HSA minden fizetési időszak, akár egy éves limit $3,500 az egyéni fedezetet, valamint $7,000 családi lefedettség (2019 határértékek; magában foglalja a munkavállalói, illetve munkáltatói hozzájárulás). Az FSA-val ellentétben az év végén a HSA-ban lévő fel nem használt pénz “felborul”, így a következő évben vagy még tovább is használhatja a jövőben.

a költségvetéstől függően elegendő pénzt takaríthat meg a szürkehályog-műtét teljes költségének kifizetéséhez azáltal, hogy egy vagy több év alatt pénzt ad hozzá a HSA-hoz.

készen áll a szürkehályog műtét ütemezésére? Keressen egy szürkehályog sebész az Ön közelében. Használja az orvoskereső jobb felső sarkában található szolgáltatási szűrőt, hogy szürkehályog-sebészeket találjon az Ön területén.

Beth Duff frissítette ezt a cikket a Market Scope szürkehályog-műtét költségadataival az 2019 Q2 számára.

oldal frissítve: 2021. január