Articles

mandibularis ideg

szövődmények

marginális mandibularis idegkárosodás. Ezt meg lehet akadályozni úgy, hogy a disszekciót alacsonyabban és mélyebben tartjuk az idegnél, visszahúzva azt a felső szárnyban. Dingman és Grabb 100 arcfélét tanulmányozott, és megállapította, hogy a marginális mandibuláris ág az esetek 19% – ában legfeljebb 1 cm-rel az alsó állkapocs alsó határa alatt van. Elülső arc artéria, azt találták, hogy jobb, mint az alsó határ mandibula. Ziarah és Atkinson 76 arcfelületet tanulmányozott, és azt találták, hogy a marginális mandibularis ág 53% – a legfeljebb 1, 2 cm-rel volt az állkapocs alsó határa alatt, mielőtt elérte volna az arcedényeket. Hat százalék maradt az alsó állkapocs alsó határa alatt, akár 1,5 cm-rel az arc artéria előtt.

fájdalom és járászavar. Ez több, gyakran megfigyelhető, hogy egy elülső csípőcsont csont graft képest egy hátsó csípőcsont csont graft (tulajdonítható, hogy a sztriptíz a tenzor fascia lata izom, valamint az elülső csípőcsont). Egy tanulmány szerint Marx Morales (hátsó csoport, N = 50 elülső csoport, N = 50), azt jelentette, hogy a betegek 6% volt sántít 10 nappal a műtét után, illetve, hogy nem betegek voltak sántít 60 nappal azután, hátsó csípőcsont csont oltása, míg 42% – os, illetve 15% – kal, sánta, aki átesett az oldalsó megközelítés, hogy az elülső csípőcsont csont graft. Azt is jelentették, hogy az 1. és 10. posztoperatív napon az elülső csoportnál magasabb a fájdalom pontszám. Ha összehasonlítjuk a mediális az oldalsó megközelítés az elülső csípő crest csont graft, Grillon és társai találták az oldalsó megközelítés összefüggésbe hozható nagyobb morbiditás (fokozott vérveszteség és napok száma igénylő cukornád vagy mankó). Mások azt is megállapították, hogy az oldalsó megközelítés több fájdalommal, hosszan tartó járási zavarokkal, seb hematómával jár. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a stripping az izmok csatolt oldalirányú aspektusa az elülső csípő crest (tensor fascia lata izom), amely részt vesz a járás és a testtartás.

fertőzés és késleltetett sebgyógyulás a donor helyén. Ez kevesebb, mint 4% – ban fordul elő. A késleltetett sebgyógyulásról többnyire akkor számoltak be, amikor a metszés közvetlenül a csípőcsúcs csontos kiemelkedése felett volt.

vérveszteség. Ez közvetlenül kapcsolódik a betakarított corticocancellous graft méretéhez és az operatív időhöz. A Brazaitis és kollégái súlyos retroperitoneális vérzésről (szürke-Turner jel vagy ecchymosis a szárnyon, retroperitoneális vérzésre utal) számoltak be, amely az elülső csípőcsont-csontátültetés után halált okozott.

Hematoma vagy seroma a donor helyén. Egyes tanulmányok azt sugallták, hogy a vérömleny vagy a szeróma kialakulása kevesebb, ha csatornákat használnak; ezt azonban a szakirodalomban nem mutatták következetesen. A Mazock és társai a szövődménymentes szeromák 8,6% – os előfordulásáról számoltak be. Marx és Morales a szeróma 12% – os incidenciájáról és a hematoma kialakulásának 2% – os incidenciájáról számolt be az anterolaterális megközelítés során.

Adynamic ileus (csökkent perisztaltika a simaizom összehúzódásának hiánya miatt). Ritkán jelentett szövődmény, a tünetek közé tartozik a hasi fájdalom és puffadás, hányinger és hányás, magas hangú vagy hiányzó bélhangok, sentinel gázhurok per hasi röntgenfelvétel, és elektrolit rendellenességek.

ortopédiai szövődmények. A törések kockázata a graft méretével növekszik(2% – 13% az elülső felső csípőcsont-gerinctörés incidenciája, amely elkerülhető az elülső felső csípőcsont gerincének korlátozott aláásásával). Az acetabularis törések és az iliac crest subluxációk ritkák. Kismedencei instabilitás posterior iliac crest csont graft miatt gyengül a sacroiliac ízületi és ínszalagok, és el kell kerülni a gondos boncolás.

az elülső csípő Kontúrhibái. Ez különösen akkor látható, ha az elülső csípőcsontot eltávolítják és eltávolítják a periosteumból. Hipertrófiás hegesedés is látható a metszés helyén.

szenzoros idegkárosodás. Laurie és társai 10% – os átmeneti szenzoros veszteségről számoltak be az elülső csípőcsonti csontátültetés (az iliohypogasztrikus és a subcostális idegek oldalsó bőrágai) után. Nkenke vagy társult jelentés 20% hypoesthesia után elülső csípőcsont csont oltása láttam, kizárólag az oldalsó comb bőr ideg engedély (minden megoldódott 1 hónap). Mások arról számolnak be, hogy az iliohypogasztrikus ideg oldalsó bőrága a leggyakrabban sérült ideg az elülső csípőcsont-csont graftban. A Meralgia paresthetica (égő, szúró fájdalom az oldalsó femorális bőrideg-Eloszlás mentén) előfordulási gyakorisága 0% – tól 1-ig terjed.8% (86% – a az idő, amikor a laterális femorális bőr ideg fut mélyen a lágyéki ínszalag és védett, míg 2% – ánál fut át az elülső felső csípőcsont gerinc). A középső ága a superior cluneal idegek 6,5 cm a posterior superior gerinc, csípő, illetve 8 cm-re (Mazock, valamint munkatársai számoltak be, hogy kevesebb, mint 3% – os előfordulási gyakorisága superior cluneal ideg sérülése, hogy megoldódott-on 6 hónap). Mások arról számoltak be, hogy a clunealis idegek ideiglenes szenzoros veszteségének 12-20% – a fordul elő.

a fájdalom és járászavar 6 hónap után ritka. Sérvről, arteriovenosus fistulaképződésről és ureteralis sérülésről számoltak be, de nagyon ritka szövődmények.