Articles

Maisonneuve törés

Bevezetés: Maisonneuve törés (MF) egy általánosan ismert entitás boka trauma. Az ilyen típusú sérülésekre vonatkozó részletek azonban csak ritkán találhatók a szakirodalomban. Ezen okok miatt úgy döntöttünk, hogy tanulmányt készítünk az MF epidemiológiájáról és a patoanatómiáról.

módszerek: a csoport 70 betegből (47 férfi, 23 nő)állt, akik átlagos életkora 48 év volt, akik bokatörést szenvedtek-a fibula proximális negyedét érintő diszlokáció. A boka röntgenfelvételeit három nézetben, az alsó lábszár röntgenfelvételeit két nézetben végezték el minden betegnél. Összesen 59 beteg CT-vizsgálatot végzett három nézetben, beleértve a 3D CT rekonstrukciót ezen betegek közül 49-ben. Az MRI-t 4 betegnél végezték. Operatív kezelést 67 betegnél alkalmaztak; a disztális fibula nyílt redukcióját a fibularis bevágásba 54-ben választották.

eredmények: a legmagasabb MF előfordulási arányt az 5.évtizedben regisztrálták az egész csoportban és a férfiaknál, míg a nőknél a csúcs előfordulási gyakorisága a 6. évtizedben volt. 50 éves kor után a nők aránya jelentősen megnőtt. 64 esetben a fibularis törés subcapital volt,6 esetben pedig a fibularis fej. A betegek 24% – ánál a fibularis törést csak az alsó láb laterális röntgenfelvételén figyelték meg. A tibiofibularis tiszta tér kiszélesedését röntgenfelvételek mutatták ki 40 esetben. A fibula (Bosworth törés) és a tibiofibularis diasztázis hátsó diszlokációját 2 esetben rögzítették. Az elülső és a hátsó tibiofibularis ínszalagok sérülését mind az 54 betegnél észlelték, akiknél a disztális fibula nyílt redukciója volt. A mediális malleolus törését 27 esetben (39%), a deltoid ínszalag teljes elváltozását 36 esetben (51%) azonosították; 7 esetben (10%) a mediális struktúrák érintetlenek voltak. A hátsó malleolus törése 54 (77%) betegnél fordult elő. A talar kupola osteochondralis törését 2 betegnél diagnosztizálták, a disztális sípcsont ízületi felületének összenyomódását a fibularis bevágás régiójában 1 betegnél.

következtetés: a Maisonneuve törés magában foglalja a sérülések széles skáláját mind a boka csont -, mind ligamentális struktúráiban. Ezért a CT vizsgálat elengedhetetlen része az ilyen típusú törés értékelésének.