Articles

Mánia és Hypomania: a legújabb gondolkodás időtartama epizódok és egyéb funkciók

a DSM időtartama kritériumok aggodalomra ad okot. Jelenleg hét napot foglal magában a mánia, négy napot pedig a hypomania esetében. A betegek csak rövid epizódok, akik megfelelnek fenotípusos kritériumok tartoznak a diagnózis, de sok időt töltött a beteg küzd, hogy megtalálja, ha ők már a szindróma négy vagy több napra. Egyes munkacsoport tagjai úgy érezték, hogy a szindrómás kritériumok bármely időtartamának elegendőnek kell lennie. A legtöbb válaszadó (75%) azonban úgy vélte, hogy az ultra-rövid epizódoknak sok lehetséges magyarázata van, és bizonyos korlátokat kell előírni. A véges időszakot jelölők közül a modális ajánlás két nap volt mind a mánia, mind a hypomania esetében.

így azoknál a betegeknél, akiknek elegendő számú tünete van a kritériumok teljesítéséhez, előfordulhat, hogy a két napos mániás időtartam ésszerű alapot jelenthet arra a következtetésre, hogy a diagnózis valószínűleg bipoláris zavar, és a kezeléseket ennek megfelelően kell kiválasztani.

a csoport a hypomania és a mania új javasolt definíciójával is előállt:

egy abnormálisan emelkedett és expanzív hangulat, vagy egy ingerlékeny és gyors temperamentumú hangulat határozott időszaka, amelyet fokozott aktivitás és megismerés jellemez, oly módon, hogy az egyén szokatlanul energikusnak, hiper vagy vezetékes. Az ilyen változásokat abban az időben vagy a későbbi gondolkodásban túlzottnak, az egyén szokásos állapotától való egyértelmű változásnak tekintik.

a konszenzus az volt, hogy ez jobban jellemezte a rendellenességet, mint a jelenlegi DSM definíció.

az I. bipoláris bipoláris bipoláris bipoláris bipoláris II-től való megkülönböztetésben a többség arra szavazott, hogy továbbra is jelentős zavarokat követeljen meg a munkahelyi vagy társadalmi működésben a bipoláris I (mánia) esetében. Azonban az a követelmény, hogy a kórházi ápolás automatikusan minősíti a beteget a bipoláris I-re, határozottan ellenezte. Ezt a követelményt önkényesnek tekintették, és túlságosan függött a helyi egészségügyi szolgáltatások gyakorlatától, biztosításától vagy más külső tényezőktől. Ha azonban a beteget kórházba szállították, az bizonyosan a súlyosság és a valószínű mánia jelzője lehet. A csoport úgy gondolta, hogy a pszichózist meg kell őrizni a mániát jelző kritériumként.

a csoport vizsgálatokat végzett a javasolt változások tesztelésére, mások pedig annak megállapítására, hogy mennyire jól írják le a betegek egymást követő sorozatát a klinikai gyakorlatban. Azt is vizsgálják, hogy a mánia 78 lehetséges tünete jobb-e, mint a DSM-5.2

közzétételek:

Dr Osser a pszichiátria, a Harvard Medical School és a Consulting Psychiatry, amerikai Veteránügyi Minisztérium, Nemzeti Telemental Health Center, bipoláris zavarok Telehealth Program, Brockton, MA. Nem jelent összeférhetetlenséget e cikk tárgyával kapcsolatban.