Becslése ideális ETT helyzetben

Ez a kalkulátor meghatározza az optimális endotracheális tubus elhelyezés (alapuló beteg magasság), hogy ne mainstem intubáció, hypoxemia, valamint pneumothorax (ha ETT kerül túl mélyen), vagy kárt hangszálak, vagy véletlen extubation (ha ETT elhelyezett túl sekély).

ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4

míg a magasság alapú számítás nem zárja ki a mellkasi röntgen, auskultáció vagy ultrahang szükségességét az ETT mélység meghatározásában, segíthet abban, hogy az ETT-t a kezdetektől biztonságos helyzetbe hozza.

kritikus hipoxémia esetén az ETT-nek a légcső közepébe történő szállítása azonnal megakadályozhatja a deszaturációt.

az eredeti tanulmány, a Chula formula teszteltük a 100 betegek az azonos nemű, aki átesett általános érzéstelenítés, orotracheal intubációs

a segítségével egy fiberoptic bronchoscop (helyezünk az ETT után intubáció) a távolság a hegye ETT, hogy a carina, a távolság, a felső határ a mandzsetta az ETT, hogy a hangszálak mértük.

célárapály térfogata

az árapály térfogata a normál légzés során belélegzett levegő mennyiségének mérése. A biztonságos árapálymennyiséget a beteg magassága és neme alapján lehet meghatározni, és a tüdővédő szellőzés esetén a hüvelykujjszabály 6-8 mL/kg ideális testtömegre állítja az árapály térfogatát.

a Célárapály térfogata 6-8 mL/kg IBW között mozog, ahol:

• IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
• IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)

a hagyományos, 10 ml/kg-nál nagyobb árapálymennyiségeket a pulmonalis barotrauma fokozott kockázatával, csökkent vénás visszatérés és csökkent szív kimenet.

akut tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a közelmúltban végzett vizsgálatok korrelációt mutattak az alacsonyabb árapály-térfogat és a csökkent mortalitás alkalmazása között.

6 mL/ttkg IBW közötti árapály-térfogat ajánlott akut tüdőbetegségben szenvedő betegek lélegeztetése esetén, mint például:

• Pneumonia;
• fibrotikus tüdőbetegség;
• akut respiratorikus distress szindróma (ARDS);
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Techanivate A, Kumwilaisak K, Samranrean S. J Med Assoc Thai. 2005; 88(12):1838-46.

Warner MA, Patel B. 48. fejezet – gépi lélegeztetés; Benumof and Hagberg ‘ s Airway Management (Third Edition) 2013, Pages 981-997.e3.

Fuller BM, Ferguson IT, Mohr NM, Drewry AM, Palmer C, Wessman BT, Ablordeppey E, Keeperman J, Stephens RJ, Briscoe CC, Kolomiets AA, Hotchkiss RS, Kollef MH. Tüdő-védő szellőzés a sürgősségi osztályon (LOV-ED): kvázi-Kísérleti, a vizsgálat előtt-után. Ann Emerg Med. 2017; 70(3):406-418.e4.