a krónikus pancreatitisben szenvedők 25-80% – ánál alakul ki cukorbetegség állapotuk miatt. A specifikus cukorbetegséget 3C típusú cukorbetegségnek nevezik, más néven pancreatogén cukorbetegségnek.

mi a 3C típusú cukorbetegség

az egészséges hasnyálmirigynek két funkciója van. A hasnyálmirigy:

1) szabályozza a vércukor segítségével a hormonok inzulin, glukagon, valamint

2) megemészti az ételt, felszabadító emésztő enzimek

a Cukorbetegség egy olyan betegség, ahol az első funkció, vércukorszint, károsodott. Ilyen az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség.

ezzel szemben a 3C típusú cukorbetegség károsodást okoz mind a vércukorszint szabályozásában, mind az emésztő enzimek felszabadításában, ami megnehezítheti a kezelést.Körülbelül 1.A felnőttkori cukorbetegségben szenvedők 8% – A valószínűleg pancreatitis miatt 3C típusú cukorbetegségben szenved, de sokan tévesen diagnosztizálják, hogy 1-es vagy gyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. Ez problematikus, mert a tünetek és a kezelés eltérhet, attól függően, hogy milyen típusú cukorbetegség egy személy. Valójában az előrejelzések szerint több embernek van 3C típusú cukorbetegsége, mint az 1-es típusú cukorbetegség, a kórházi betegek körében pedig a 3C típusú cukorbetegségben szenvedő betegek az összes cukorbetegségben szenvedő beteg 9, 2% – át teszik ki. Az ilyen típusú cukorbetegség 80% – át krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozza, de más állapotok is okozhatják, beleértve a hasnyálmirigyrákot, a cisztás fibrózis genetikai állapotát, valamint a hemokromatózist, egy genetikai állapotot, ahol a vas idővel felhalmozódik, és különböző szervek károsodását okozza. A kockázat a 3C típusú cukorbetegség nagyobb azoknál, akik dohányoznak, pancreatitis betegek részleges pancreatectomia, valamint növeli az emberek krónikus pancreatitis idővel.

Tünetek típusú 3c cukorbetegség, valamint, hogy azt összehasonlítani a típus 1., illetve a 2-es típusú cukorbetegség

vércukorszint

1-es típusú cukorbetegség, az emberek általában függ injekciót az inzulin hormon hogy helpregulate vércukorszint. A 2-es típusú cukorbetegségben az emberek kezdetben képesek lehetnek ellenőrizni a vér cukorját életmódbeli változásokkal vagy gyógyszerekkel, de egyesek idővel inzulinfüggővé válnak.A 3C típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknek valószínűleg inzulin injekciókra van szükségük a vércukor szabályozásához. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt cukorbetegek mintegy felét inzulinterápiával kezelik.

Emberek típus 3c cukorbetegség lehet, hogy enyhe értékvesztés a vércukorszint, vagy lehet, hogy több szélsőséges ingadozások a vércukorszint, az úgynevezett törékeny cukorbetegség. Ez utóbbi állapot oka leheta glukagon hormon károsodása vagy a tápanyagok emésztésével és felszívódásával kapcsolatos problémák, a pancreatitis fájdalma vagy émelygése vagy az alkoholfüggőség miatt.

emésztőenzim-károsodás

a 3C típusú cukorbetegség hatással van a hasnyálmirigy emésztési funkciójára, ami az úgynevezett állapotot okozjaexokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) szinte minden krónikus pancreatitisben és diabetes. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a krónikus hasmenés és puffadás, és segíthetnekpótló hasnyálmirigy enzimek, az úgynevezett PERT .Az EPI okozta emésztési tünetek kevésbé gyakoriak más típusú cukorbetegségben, de még mindig előfordulnak a 2-es típusú cukorbetegek csaknem egyharmadában, valamint az 1-es típusú cukorbetegek egyharmadában.

hogyan okoz a pancreatitis 3C típusú cukorbetegséget?

idővel krónikus pancreatitisben a hasnyálmirigy elveszti a képességét, hogy elegendő inzulint termeljen, és ezáltal szabályozza a vércukorszintet. Az enzimek felszabadításának képessége, hogy segítsen megemészteni az ételt, párhuzamosan csökken. A tudósok még nem értik, hogyan történik ez, de van néhány előzetes kutatás.Lehetséges, hogy a hasnyálmirigy gyulladása károsítja a hasnyálmirigy azon részét, amely felszabadítjainzulint, vagy hogy a gyulladás közvetlenül megakadályozza az inzulin felszabadulását. A későbbi szakaszokbanpancreatitis, a hasnyálmirigy hegesedése elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő részeit. Az islehetséges, hogy a szervezet kevésbé képes inzulint használni a vércukorszint szabályozására – úgynevezett “insulinresistance” – a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt.

a cukorbetegség egyéb okai pancreatitisben szenvedő embereknél

ritkán az 50 évesnél idősebb emberek új cukorbetegsége kiderül, hogy hasnyálmirigyrák okozta. Ez a kockázat a legmagasabb a cukorbetegség diagnózisát követő első 2-3 évben. A cukorbetegség diagnózisának idején a fogyás valószínűbb azoknál az embereknél is, akiknél végül hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak (59%), szemben a 2-es típusú cukorbetegséggel (30%). Az 50 évesnél idősebb (nem kizárólag pancreatitisben szenvedő) cukorbetegségben szenvedő emberek körében a hasnyálmirigyrák kockázata 1% – tól 13,5% – ig terjedhet. Mindazonáltal az emberek túlnyomó többsége, akiknél ezekben az életkorban újonnan kialakuló cukorbetegséget diagnosztizálnak, kizárólag cukorbetegségben szenved. Azt is meg kell jegyezni,hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő egyének továbbra is képesek 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséget kapni, függetlenül a hasnyálmirigy-gyulladásuktól.

Bhattamisra SK, Siang TC, Rong CY, et al. 3C típusú Diabetes Mellitus, exokrin hasnyálmirigy cukorbetegség-AnUpdate. Curr Diabetes Rev. 2019; 15 (5): 382-394.

Ewald N, Hardt PD. Diabetes mellitus diagnózisa és kezelése krónikus pancreatitisben. Világ JGastroenterol. 2013;19(42):7276-81.

Ewald N, Kaufmann C, Raspe a, Kloer HU, Bretzel RG, Hardt PD. A diabetes mellitus prevalenciájaa hasnyálmirigy-betegségek másodlagosa (3C típus). Diabetes Metab Res Rev. 2012;28 (4):338-42.

Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. 3C típusú (pankreatogén) diabetes mellitus, amely krónikus eredetű.hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigyrák. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-237.

Singh VK, Haupt ME, Geller DE, Hall JA, Quintana diez PM. Az exokrin kevésbé gyakori etiológiájapancreatikus elégtelenség. World J Gastroenterol. 2017;23(39):7059-7076.

Zhi M, Zhu X, Lugea a, Waldron RT, Pandol SJ, Li L. az újonnan kialakuló Diabetes mellitus előfordulási gyakorisága másodlagos akut Pancreatitis esetén: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Elülső Fiziol. 2019;10:637.

Whitcomb DC. Pancreatitis: Tigar-O Verzió 2 kockázat / etiológia ellenőrzőlista téma vélemények, frissítések, éshasználja alapozók. Clin Transz-Gastroenterol. 2019;10(6):e00027.

Woodmansey C, Mcgovern AP, Mccullough KA, et al. Incidencia, demográfia és Klinikaaz exokrin hasnyálmirigy cukorbetegségének jellemzői (3C Típus): retrospektív kohorsz vizsgálat. DiabetesCare. 2017;40(11):1486-1493.