az ízületi lazaság korai felismerése a kulcsa annak, hogy megakadályozzák a porc károsodását a progresszív ízületi lazaságtól.

1. kezelési lehetőség:

a kölyökkutyák már 10 hetes korban diagnosztizálhatók kóros ízületi lazasággal (lásd a diagnosztikát), és műtéti úton kezelhetők, fiatalkori Pubic Symphysiodesis (JPS). Között 10 és 18 hetes, amikor egy kiskutya kap a lövések, meg kell vizsgálni az alapellátás állatorvos vagy egy ACVS fórumon tanúsított állatorvossal, hogy meghatározzák a hiánya vagy jelenléte kóros ízületi lazaság, ami azt eredményezheti, CHD.

Egy nemrégiben készült tanulmány, hogy felül sok lektorált publikált tudományos vizsgálatok azaz a bizonyítékokon alapuló orvoslás kijelentette, “JPS műtét módszert következetesen, amely normális fájdalom mentes hip-funkció”. A JPS egy minimálisan invazív műtét, amely bezárja a medence alján lévő növekedési lemezt. Ez a medence és a csípőcsésze (acetabulum) szelektív növekedését eredményezi, amely egyre inkább lefedi a labdát (femorális fej), mivel a kölyök a következő 4-6 hónapban nő. A betegek az eljárás után ugyanazon a napon hazamehetnek.

a 4-6 hónap alatt, a JPS műtétet követően, a Pórázos séták elfogadhatók, de a póráz nélküli gyakorlást elriasztják, amíg a 10 hónapos kor utánkövetési vizsgák megerősítik, hogy a kutya fájdalommentes csípőfunkcióval rendelkezik.

a testsúlycsökkentést és a gyors növekedést az alacsony fehérjetartalmú száraz élelmiszer-étrend mért mennyiségével (20-21%) kell kezelni a gyorsan növekvő Nagytestű kiskutyák esetében már korai életkorban, valamint a JPS műtétet követően 12 hónapos korig.

a JPS egy olyan technika, amely megállítja a pubis (a medence egy része) növekedését a medence növekedésének/alakjának megváltoztatására, miközben növeli a labda lefedettségét az aljzattal, hogy csökkentse a csípő lazaságát. Ez egy viszonylag kisebb műtéti eljárás, és a kölykök kevesebb, mint 18 hetes korban kell végezni. Mivel azonban a legtöbb kiskutya ebben a korban nem mutat tüneteket a CHD, a korai diagnózis útján vizsgálat, valamint a speciális röntgen technikák kritikusak.

2. kezelési lehetőség:

kettős vagy hármas kismedencei osteotomia (DPO / TPO) egy másik lehetőség éretlen kutyák (ideális esetben kevesebb, mint 8-10 hónapos) CHD-vel, de nem látható radiográfiai arthritises változások. Ezek a sebészeti eljárásokat kell vágni a medencecsont a kettő (ADATVÉDELMI biztos), hogy három helyen (TPO) forgó, a szegmensek, hogy javítsa lefedettség a labdát a konnektorba, majd csökken a hip lazaság (4.Ábra). A TPO-t évtizedek óta sikeresen alkalmazzák kutyákban és gyerekekben. Az implantátum (reteszelő lemezek és csavarok) technológia legújabb fejlesztései most hasonló eredményeket tesznek lehetővé, csak két csontvágással (DPO), így kevésbé invazív eljárás.

a patológiai csípő lazaság felismerésének legjobb ideje az, amikor a fiatal kutyát ivartalanítják (ivartalanítják vagy kasztrálják) 6-8 hónapos kor között. Ezt gyakran az alapellátó állatorvos végezheti, aki a sterilizálási eljárást végzi. Röntgen kell venni, és a csípő lehet tapintható az ízületi lazaság (lásd módszerek alatt diagnosztika) éretlen kutyák sántaság és korai bizonyíték a csípő ízületi gyulladás nem ideális jelöltek DPO / TPO, sem kutyák nagyon súlyos csípő lazaság, mivel egyes kölykök nem funkcionális csípőízület 6 hónapos korig.

kezelési lehetőség 3:

teljes csípőprotézis (THR), a harmadik sebészeti lehetőség, fiatal kutyáknál alkalmazható, akiket nem lehet sikeresen kezelni JPS vagy DPO/TPO műtétekkel. Ezeket orvosilag kell kezelni, amíg elég érettek a THR-hez, legalább egy éves. THR, bizonyítékokon alapuló gyógyszer több szakértői publikációk a második sebészeti módszer, amely a legtöbb normális fájdalommentes funkció kutyák CHD.

Ez a műtéti eljárás kiküszöböli a csípőfájdalmat azáltal, hogy reprodukálja a normális csípőízület mechanikáját, természetesebb mozgás-és végtagfunkcióval. Mint az embereknél, a kutya THR magában foglalja mind a golyó, mind az aljzat cseréjét fém-és polietilén (műanyag) implantátumokkal (6.ábra). Ezeket az összetevőket csontcement, fém csapok vagy “press fit” (csontbevitel) módszerekkel rögzítik.

kezelési lehetőség 4:

az utolsó műtéti lehetőség, hogy enyhítse a fájdalmat másodlagos súlyos csípő lazaság / diszplázia femorális fej ostectomia (FHO) műtét. Ez a műtéti eljárás bármely életkorban elvégezhető, és elegendő kényelmet biztosít egy 60-70 lbs-nél kisebb súlyú kutyánál, hogy elkerülje a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítás napi használatát, elkerülve ezzel a költségeket és mellékhatásokat, amelyek korlátozzák vagy elutasítják annak használatát.

azok a fiatal kutyák, amelyek nem felelnek meg a DPO/TPO vagy a JPS eljárások kritériumainak, vagy azok a kutyák, akik önmagukban nem reagálnak kielégítően az orvosi kezelésre, részesülhetnek az FHO előnyeiből. Ez a technika magában foglalja a csípőízület femorális részének (azaz a labdának) eltávolítását, hogy csökkentse az ízületi porcot elhasználó rendellenes csípőízületi érintkezés által okozott fájdalmat, valamint a lágy szövetek nyújtását az ízület körül a lazaság miatt (5.ábra).

egy FHO után” hamis ízület ” alakul ki a csípő körüli izmokkal, amelyek a végtag mozgása során a lábról a medencére továbbítják az erőket. Az FHO célja a CHD-vel kapcsolatos fájdalom enyhítése, nem a normál csípő funkció fenntartása/újbóli létrehozása. Két héttel azután, FHO műtét a kölyök / felnőtt kutya arra ösztönzik, hogy gyakorolja, gyakran részesülő gyulladáscsökkentő gyógyszerek naponta a kezdeti 1-2 hónap után op.ezután ezek a gyógyszerek csak akkor lehet szükség szakaszosan.

a FHO kutyáknak egész életükben karcsúnak kell maradniuk, és korlátozott testmozgási programot kell követniük, azaz pórázon kell sétálniuk és az udvarra és a házra kell tartaniuk őket. Nem lehetnek sportos kutyák, akik vadásznak, agilitást, magas szintű engedelmességet végeznek, a tulajdonosaikkal futnak stb. Ha ezek a tevékenységek azok, amelyeket a tulajdonos szeretne tenni a kutyájával, akkor szükség lenne egy THR-re.

orvosi kezelés:

Ez a kezelési lehetőség számos tényezőtől függ. Életkor, súly, a csípő lazaságának mértéke, a tulajdonos életmódja, valamint toleranciája a gyógyszeres kezelés, egyes esetekben a fizikai terápia költségei iránt.

kor: gyakran használják középkorú idősebb kutyák, akik híztak, és él egy relatív ülő életmód.

súly: minden CHD-vel rendelkező kutyát a kezdetektől fogva nagyon vékonynak kell tartani, nagyon fiataltól az idős korig. Ez a leghatékonyabb, legolcsóbb hosszú távú módszer, amely a lehető legkényelmesebbé teszi őket.

a csípő lazaságának mértéke: Ez nagymértékben változhat a csípő lazaságától függően. A súlyosan érintett kiskutya, akinek 6 hónapos korában nincs funkcionális csípőízülete, a napi fájdalom életére szánják, minimális testmozgással. A széles spektrum másik vége a csípő lazaságú kutya, amely jelen van, de középkorig nem jelentkezik. Ebben az esetben a porckárosodás lassabban halad a kevésbé súlyos csípő lazasága miatt.

életstílus: nagyon aktív tulajdonosok vagy tulajdonosok, akik egy másik fiatal aktív kutyát/gyermeket mutatnak be otthonukba, találnak egy idősebb kutyát CHD-vel. CHD kutyák nem lehet nagyon aktív/sportos műtét nélkül. Nincsenek olyan orvosi kezelési programok, amelyek lehetővé teszik ezt az életmódot kényelmesen. Az ülő, alacsony hatású életmód reálisabb eredmény az orvosi kezeléssel.

mit jelent az orvosi kezelés?

1) A minimális testtömeg fenntartása.

2) Korlátozott testmozgási rutin, azaz póráz hosszú séták, amelyeket a kutya kényelmesen elvisel.

3) napi vagy intermittáló (jobb lehetőség, ha hatékonyan elvégezhető) nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom enyhítésében. Az NSAID-oknak azonban jelentős mellékhatásai lehetnek, amelyeket napi alkalmazás esetén vérvizsgálattal kell ellenőrizni a vese-és májkárosodás elkerülése érdekében. A monitoring intervallum függ a kutya életkorától, valamint a gyógyszer dózisszintjétől. Ideális esetben a legalacsonyabb napi adagot, amely nyilvánvaló kényelmet biztosít, hosszú távú terápiához kell használni. Ha a maximális napi adagra van szükség, a mellékhatások kockázata nagyobb, a gyógyszer költsége és a monitorozás meghaladhatja a sebészeti beavatkozás költségeit, ha a kutya fiatal vagy középkorú.

4) a porcvédő kiegészítők gyakran ajánlottak, azonban a szakértői szakirodalomban nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen segítséget nyújtanak a porc javításában vagy a kopás/károsodás elleni védelemben.

5) a fizikai terápia hasznos lehet olyan kutyáknál, akik nagyon ülő életmódot vezetnek, mert a tulajdonosok hosszú órákat dolgoznak. A kutya, mint mi, merevvé válik, ha nem mozognak gyakran. Az ízületi mozgás és az izomerő segít abban, hogy kényelmesebbek és mozgékonyabbak legyenek. A fizikoterápiát a CHD műtéten átesett kutyák számára is alkalmazzák. Ez segít erősíteni az izmokat, növeli a gyógyulási sebességet.