kemoterápia, a betegségek kémiai vegyületekkel történő kezelése. A kemoterápiás szereket eredetileg fertőző mikrobák ellen alkalmazták, de a kifejezést kiterjesztették rákellenes és egyéb gyógyszerekre is.

Olvasson Többet erről a Témáról

therapeutics: Kemoterápia

Kemoterápia, hogy a kezelés a betegség használata vegyi anyagok, amelyek célja, hogy megszüntesse a kórokozó nélkül…

a 19.század végéig a legtöbb gyógyszer ásványi anyagokból vagy növényekből származik. Louis Pasteur franciaországi és Robert Koch németországi kutatásai a bakteriológia alapjait fektették le. Paul Ehrlich volt azonban, aki a legnagyobb mértékben hozzájárult az általa nevezett tudományhoz (kemoterápia). Az orvostudósok problémája az volt, hogy olyan fertőtlenítőszert állítsanak elő, amely elpusztítja az élő állat parazitáit anélkül, hogy súlyos károkat okozna a gazdaszervezetnek.

William H. Perkin, Angliában, az első anilin festék (1856) következtében sikertelen kísérlet szintetizálni kinint, az egyetlen malária elleni gyógyszer rendelkezésre. Körülbelül 30 évvel később Ehrlich megállapította, hogy egy szintetikus festék, a metilén kék, maláriaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Ehhez vezetett egy tanulmány egy állat vagy parazita szerveinek specifikus festéséről szintetikus festék befecskendezését követően. Ezekből a vizsgálatokból kiderült (1901-04) Ehrlich jól ismert “side-chain” elmélete, amelyben először kereste a szintetikus gyógyszer kémiai szerkezetét a biológiai hatásaival. 1903-ban Ehrlich feltalált egy festéket, a trypan red-et, amely az első gyógyszer volt, amely aktivitást mutatott a trypanoszomális fertőzések ellen egerekben. Ehrlich legnagyobb diadala azonban a salvarsan szerves arzenikus gyógyszer felfedezése (1910) volt, amely hatékonynak bizonyult a szifilisz kezelésében. Más kemoterápiás szerek, köztük a mepakrin, a proguanil és a klorokin felfedezése következett.

a prontosil felfedezése az 1930-as évek elején bebizonyította, hogy antibakteriális szereket lehet kifejleszteni. A prontosil volt a szulfonamid gyógyszerek előfutára, amelyet széles körben használtak az emberek és háziállatok bakteriális fertőzéseinek kezelésére.

a penicillin felfedezése Sir Alexander Fleming által 1928-ban, valamint Sir Howard Florey és Ernst Chain gyakorlati fejlődése a bakteriális kemoterápia újabb fontos előrelépését jelentette. A második világháborúig széles körben nem használt Penicillin volt az első az úgynevezett antibiotikumok közül, amelyet más fontos antibiotikumok, például a sztreptomicin, a tetraciklinek és a makrolidok követtek.

az antibiotikumok, akár élő szervezetek (általában gombák vagy baktériumok), akár mesterségesen szintetizáltak, átalakították a baktériumok és a legtöbb más mikroorganizmus által okozott betegségek modern kezelését. Paradox módon minél szélesebb körben használják őket, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy gyógyszerrezisztens baktériumok jelennek meg. A baktériumok többféle módon is rezisztenssé válhatnak a gyógyszerekkel szemben: mutációs változások a genetikai összetételben; transzdukció, amelynek során a rezisztencia egy nem rezisztens törzsre kerül; transzformáció, amelyben egy bakteriális sejt a környezetéből rezisztens formából veszi a géneket, hogy rezisztenciát szerezzen; valamint konjugáció, amelyben a szervezet sejt-sejt kapcsolat révén rezisztenciát szerez.

a kemoterápia másik összehasonlító kudarca a vírusok leküzdésére szolgáló gyógyszerek hiánya (bár a vírusfertőzések profilaktikus intézkedésekkel szabályozhatók).

a gyógyszer hatásmódjai eltérőek. Például egyesek hatással lehetnek a bakteriális falra, mások befolyásolják a sejtmembránokat, egyesek módosítják a párhuzamos molekuláris mechanizmust, mások megváltoztatják a nukleinsav metabolizmusát, mások pedig megváltoztatják a két kölcsönható szervezet közvetítő anyagcseréjét.

a rák kemoterápia a gyógyszeres kezelés egyre fontosabb szempontja. Az alkilező szereket (amelyek a sejtosztódás károsodásával működnek) és az antimetabolitokat (amelyek zavarják az enzimeket, és így blokkolják a létfontosságú sejtfolyamatokat) citotoxikusan használják rosszindulatú sejtek támadására. A szteroid hormonokat mell-és prosztatarák kezelésére használják, a kortikoszteroidokat pedig leukémia és nyirokdaganatok kezelésére. A vinkrisztin és vinblasztin periwinkle növényi származékait hatékonyan alkalmazták Hodgkin-kór és leukémia kezelésére.

az alkilezőszereknek és az antimetabolitoknak komoly hátrányuk van. Mivel nem tudnak különbséget tenni az egészséges és a rosszindulatú sejtek között, ezek a gyógyszerek szintén zavarják a nem rákkeltő sejtek aktív szaporodását. Csökkentik a szervezet fertőzéssel szembeni ellenállását is. Olyan tumorspecifikus szereken dolgoznak, amelyek csak a rákos sejteket támadják meg.

egy másik terület, ahol a kemoterápiának jelentős, bár ellentmondásos hatása volt, a mentális betegség. A súlyos depressziót, szorongást és skizofréniát most különböző gyógyszerekkel kezelik.

A gyógyszeres kezelés sikereivel együtt egyre nagyobb aggodalomra ad okot a kísérő veszélyek miatt. A szigorú ellenőrzéseket olyan szabályozó ügynökségek végzik, mint az Egyesült Államokban az élelmiszer-és gyógyszerigazgatás, valamint az Egyesült Királyságban a gyógyszerek biztonságával foglalkozó bizottság. Ezek a szervek a forgalomba hozatal előtt biztosítják a gyógyszerek biztonságosságát, és azt követően ellenőrzik a mellékhatásokat. Az 1962-es Thalidomide-tragédia nagy részben a “watchdog” ügynökségek iránti nyilvános igényeket váltotta ki, amikor súlyosan deformált gyermekek ezrei születtek a nem megfelelően tesztelt gyógyszer felhasználóinak.