központi idegrendszer Lupus

nemrégiben egy kedves barátom megkapta a hírt, hogy a már meglévő SLE-je mellett CNS (központi idegrendszer) lupus alakult ki. Ez vezetett ahhoz, hogy természetesen “elérjem a hálót”, és belemerüljek a témával kapcsolatos cikkek és orvosi folyóiratok katakombájába. Amit felfedeztem, az a hideg és a klinikai információk hálója volt az állapotról. Ezenkívül úgy tűnt, hogy a beteg tapasztalata és az orvosi adatok között megszakadt a kapcsolat. Így, a tipikus több mint Lupus divat, úgy döntöttem, hogy írjon egy blog kizárólag szentelt “áthidaló a különbség” a beteg és az orvosi közösség, azáltal, hogy nem csak frissített információkat CNS, de a beteg perspektívák azoktól, amelyek jelenleg él vele.

“Sok frusztráció, csendes titkos küzd, bizonytalanság foka a zavar.”- Cathy

mi az a CNS Lupus?

Lupus gyulladásos autoimmun rendellenesség, ahol a szervezet tévedésből támadja meg az egészséges sejteket. Ez a folyamat befolyásolhatja a test szinte bármely részét, gyulladást, szövetkárosodást, sőt halált is okozhat. Néhány a leggyakoribb területek lupus érinti az ízületek, a bőr, a vesék, a szív, a tüdő, a vér. A lupus azonban hatással lehet az agyra és az idegrendszerre is. Amikor ez megtörténik, központi idegrendszeri lupusnak vagy központi idegrendszeri lupusnak nevezik.

CNS lupus néha nevezik neurocognitive zavar, vagy neuropszichiátriai lupus, s ez hatással lehet a három részből áll, az idegrendszer, amelyek a következők:

• A központi idegrendszer (CNS): Ez magában foglalja az agy, a gerincvelő.

• a perifériás idegrendszer (PNS) – az idegek hálózata, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt a test többi részével, és megadja a bőrnek és az izmoknak az érzéshez és mozgáshoz szükséges jeleket.

• az autonóm idegrendszer— ANS) – a hálózat, amely lehetővé teszi a kommunikációt a gerinc és a perifériás idegek, az agy és a belső szervek, és szabályozza funkciók, mint a légzés, a véráramlás, és a pulzusszám.

a központi idegrendszeri lupus tünetei attól függően változnak, hogy az idegrendszer mely területét érinti. Ha a központi idegrendszer érintett, a beteg tapasztalhatja:

• Fejfájás

• a Fáradtság

• a Depresszió

• Zavart

• látási problémák

• a Rohamok

• Stroke

• koncentrációs Nehézségek,

• Memória problémák, vagy “az Agyam a Köd”

• hangulatváltozások

Ha a lupus befolyásolja a perifériás idegrendszer, amely szabályozza a motor válaszok, érzés, egy beteg tapasztalhat:

• Carpalis alagút szindróma

• Szédülés

• látási problémák

• Arc fájdalom

• fülzúgás

• Lelógó szemhéj

• Perifériás neuropathia

Ha a vegetatív idegrendszert érinti, amely szabályozza a szívritmust, a vérnyomást, a hőmérséklet, a bél funkciók, légzés, izom mozgását, majd engedje fel az adrenalin, egy beteg tapasztalhat:

• Fejfájás

• zavartság

• Zsibbadás

• Égő

• Bizsergés

• Hányinger, hányás, hasmenés, vagy székrekedés

• a Raynaud-szindróma

Mint látható, a tünetek átfedés -, valamint egyes betegek több, mint egy része az idegrendszer befolyásolja. Lehet, hogy központi idegrendszeri lupusa és Raynaud-szindróma is van. Vagy, van égő és bizsergő (autonóm részvétel) és carpalis alagút (perifériás részvétel).

a beteg szempontjából az egyik leginkább bosszantó összetevői CNS lupus a kognitív, vagy lupus “agyam a köd”, mint egy beteg államok

“Küzdök, emlékezet, nyelv, mind a receptív, kifejező, zavartság, koncentráció. Időnként küzdök, hogy kifejezzem gondolataimat, emlékezetem szörnyű mind hosszú távon, mind rövid. Néha hamis vagyok, vagy azt hiszem, hazudik, amikor azt mondom: “Ó, igen… emlékszem …az.”

hadd beszéljek egy pillanatra a fenti tünetek, rohamok egyikének kezelésére. A görcsrohamok már ismertek a lupusban szenvedő betegek 14-25%-ánál, szemben az általános populáció 0,5-1% – ával. A görcsrohamok a központi idegrendszeri Vasculitis (az érfal gyulladása az agyban vagy a gerincben), vagy szívembólia, fertőzés vagy gyógyszerreakció következtében alakulhatnak ki.

hogyan diagnosztizálják a központi idegrendszert?

“Én személyesen láttam, nagyon kevés információt, hogy ez a fajta lupus. Mivel én csak diagnosztizált, nem vagyok tisztában a prevalenciája, de azt hiszem, sok ember él vele anélkül, hogy diagnosztizálták.”- Darien, CNS beteg

CNS, mint minden formája lupus, bonyolult lehet a diagnózis. Ez elsősorban azért van, mert a tünetek más betegségekhez hasonlóan jönnek-mennek, és jelenhetnek meg. Ha orvosa azt gyanítja,hogy központi idegrendszeri lupusszal él, akkor valószínűleg neurológushoz fordul. A neurológusok olyan orvosok, akik tanulmányozzák az idegrendszer működését, valamint az idegrendszert befolyásoló különböző körülményeket.

különböző diagnosztikai eszközöket használnak annak meghatározására, hogy milyen módon befolyásolja az idegrendszert. Például: a CNS leggyakoribb megnyilvánulása a kognitív károsodás, amely magában foglalja az “agy ködét”, a zavartságot, a károsodott memóriát. Statisztikailag a lupusos betegek 80% – A, akik legalább tíz évig lupusszal éltek, ilyen típusú kognitív diszfunkciót tapasztal. Egyetlen pozitron emissziós komputertomográfia (SPECT) vizsgál lehet használni, hogy megmutassák rendellenességek véráramlás, jelezve, hogy a kognitív károsodás lehet az eredménye csökkent oxigén áramlását bizonyos részein az agy.

a neurológusok agyi vizsgálatokat is alkalmaznak, mint például MRI (mágneses rezonancia képalkotás ) vagy CT (számítógépes tomográfia) az agy megtekintésére és a tünetek, például a migrénszerű fejfájás feltárására. A betegek mintegy 20% – a valódi “lupus fejfájást” tapasztal.”Ritka esetekben lumbális punkciókat és EEG-ket alkalmaznak a gerincfolyadék vizsgálatára és az agyhullámok rögzítésére, ha olyan állapot gyanúja merül fel, mint a szerves agyi szindróma (cerebritis, encephalopathia és akut zavart állapot).

“A tapasztalatok alapján a diagnózis volt egy története a stroke rohamok, encephalitis, súlyos kognitív, memória problémák. A lupus diagnózisom előtt azt hitték, hogy Sclerosis multiplexem van.”- Lupus beteg

kognitív és viselkedésvizsgálatot is végezhetünk annak kiderítésére, hogy a memória vagy más mentális képességek érintettek-e. A vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a központi idegrendszeri betegségek aktivitásának felismerésében is, mivel a neurológiai epizódok során a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) vagy a plazma viszkozitása emelkedhet.

felteheti magának a kérdést: “mennyire gyakori a CNS lupus?”A válasz nem pontosan fekete-fehér. Sokan úgy gondolják, hogy központi idegrendszeri megnyilvánulásokkal élnek, azonban nem diagnosztizálják. Az American College of Rheumatology 10 intenzív tanulmánya szerint, amely 2049 SLE beteget tartalmazott, a neurológiai részvétel prevalenciája 56% volt, ennek körülbelül 90% – a központi idegrendszeri megnyilvánulás, amely magában foglalta a fejfájást, a kognitív diszfunkciót és a hangulati rendellenességeket. Szerencsére a rohamok és a cerebrovascularis betegségek előfordulása nagyon alacsony volt.

kezelés

a tünetektől függően orvosa számos különböző gyógyszerről beszélhet Önnel a központi idegrendszeri lupus kezelésére.

a leggyakoribb kezelések a következők:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Motrin, Mobic, Naproxen)

• Antimalarials (Hydroxychloroquine)

• Corticosteroids (Prednisone, Medrol, Millipred)

• Immunosuppressants (CellCept, Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine)

• Antidepressants (Cymbalta, Nortriptyline)

• Immune Globulins

• Anticonvulsants (Lyrica, Gabapentin)

Each person’s response to treatment can vary, from rapid improvement or gradual over several months. De sok lupus esetében az idegrendszer bevonása reverzibilis lehet.

prognózis

ma gondos kezeléssel a lupusban szenvedő emberek 80-90% – a számíthat arra, hogy normális élettartamot él. Központi idegrendszer (CNS)-specifikus statisztikák nem állnak rendelkezésre, azonban a szisztémás lupus erythematosus (SLE) neuropszichiátriai eseményei kedvezőbb kimenetelűek, mint a nem SLE-okokhoz kapcsolódó események. A központi idegrendszeri lupusszal kapcsolatos aggodalom az, hogy milyen magas a személy betegségaktivitási indexe, ha pozitív antifoszfolipid antitest van, és magas ESR. Ezek a változók befolyásolhatják a betegek kimenetelét, valamint a betegek gyógyszereinek betartását.

fontos, hogy haladéktalanul foglalkozzon az orvosával, ha gyanítja, hogy központi idegrendszeri lupusa lehet. Minél több előre van a tünetek, annál hamarabb a kezelés, annál jobb az eredmény.

Article By:

Kelli Roseta

**a blog által biztosított összes erőforrás csak tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvos tanácsát. Kelli arra ösztönzi Önt, hogy mindig vegye fel a kapcsolatot orvosi szolgáltatójával a betegségével kapcsolatos konkrét kérdésekkel vagy aggályokkal. Minden szellemi tulajdon és tartalom ezen az oldalon, és ebben a blogban tulajdonosa morethanlupus.com. ez magában foglalja a szerzői jog, védjegy vagy szabadalmi törvények által védett anyagokat. Szerzői Jog, Több Mint Lupus 2019.

forrás: