Kérdezze meg orvosát

Q: én 68 éves, nemrég pedig a PSA szintet (ami normális) emelkedett 5.2 nanogramm per milliliter (ng/ml). Az orvosom egy hónappal később megismételte a tesztet, és ismét normális volt 3,3 ng/ml-en. Még mindig aggódnom kellene?

A: Az egyik oka annak, hogy a rutin PSA-tesztelés annyira ellentmondásos, hogy a teszt nem képes megkülönböztetni a prosztatarákos férfiakat azoktól, akik nélkülük vannak. A közös kivágás 4 ng / ml, de ez aligha fekete-fehér válasz. Valójában a 4-10 közötti PSA-eredménnyel rendelkező férfiak 30% – a rákos. (A fennmaradó 70% – nak jóindulatú okai vannak, mint például a megnagyobbodott prosztata.) A 2-4 tartományban “normál” PSA-val rendelkező férfiaknál 20%-uk rákos. Tehát a kockázat még mindig fennáll.

irányelvek azt javasolják, hogy az invazív vizsgálatok megkezdése előtt ismét ellenőrizzenek egy abnormális PSA-szintet (4 ng/ml vagy annál magasabb). Ennek oka az, hogy sok feltétel növeli a PSA olvasását. Egy nemrégiben a Mayo Clinic Proceedings-ben közzétett tanulmányban az abnormális eredménnyel rendelkező férfiak mintegy 25% – a normális volt, amikor a tesztet megismételték.

Ha a PSA szintje átmenetileg növekszik—vagyis röviden felmegy, majd visszatér a normális szintre-nem tűnik úgy, hogy a prosztatarák fokozott kockázata áll fenn. Ennek ellenére a kockázat továbbra is fennáll a normál PSA-leolvasással. Nem biztos, hogy mikor kell a következő teszt, de gyakran megismétlik hat-12 hónap alatt.

a PSA-teszt pontosságának hiánya a korai prosztatarák kezelésének hatékonyságának bizonytalanságával együtt egyes orvosi csoportokhoz vezetett, amelyek javasolták a rákszűrés rutinszerű alkalmazását. Ha úgy dönt, hogy átvizsgálásra kerül, akkor tisztában kell lennie a hamis riasztások vagy a hamis megnyugtatás lehetőségével. Ha emelkedett, kérje meg orvosát, hogy keressen más okokat, például fertőzést, és ismételje meg a tesztet négy-nyolc hét után.

— William Kormos,M. D.
főszerkesztő, Harvard Men ‘ s Health Watch

:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalmak könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.