farmakológiai osztályozás: káliumpótlás
terápiás osztályozás: terápiás gyógyszer elektrolitegyensúlyra
terhesség kockázati kategória C

javallatok és dózisok
hypokalaemia megelőzése. Felnőttek és gyermekek: kezdetben 20 mEq káliumpótló P. O. naponta, osztott adagokban. Állítsa be az adagot, a szérum káliumszint alapján.
hypokalaemia. Felnőttek és gyermekek: 40-100-mEq P. O. osztva két-négy adag naponta. Használja Az IV-T. kálium-klorid, ha az orális csere nem lehetséges. A hígított intravénás kálium-klorid maximális dózisa 20 mEq/óra 40 mEq/l-nél. Felnőtteknél ne lépje túl a napi 150 mEq Po-t, gyermekeknél pedig a napi 3 mEq/kg-ot. A további adagok a szérum káliumszinten és a vér pH-értékén alapulnak. I. V. A káliumpótlást csak EKG-monitorozással és a szérum káliumszint gyakori meghatározásával szabad elvégezni.
súlyos hypokalaemia. Felnőttek és gyermekek: a kálium-kloridot megfelelő infúzióban kell hígítani. 80 mEq/L-nél kisebb oldat, amelyet legfeljebb 40 mEq/óra adagban adnak be. További adag a szérum káliumszint alapján. Felnőtteknél ne lépje túl a napi 150 mEq I. V.-t, gyermekek esetében pedig napi 3 mEq/kg I. V.-t vagy napi 40 mEq/m2-t. I. V. A káliumpótlást csak EKG-monitorozással és a szérum káliumszint gyakori meghatározásával szabad elvégezni.
akut MI ◇. Felnőttek: nagy adag-80 mEq/L 1,5 ml/ttkg/óra 24 órán át 25% dextróz infúzióval és 50 egység/L reguláris inzulinnal. Alacsony dózis-40 mEq/L 1 ml/kg/óra 24 órán keresztül, infúzióval. 10% dextróz és 20 egység/L reguláris inzulin infúzió.

Farmakodinámiás
Kálium-csere művelet: a Kálium, a fő kation a szerv, szövet, szükséges élettani folyamatok, mint például a fenntartása intracelluláris tonicity, fenntartani az egyensúlyt a nátrium-át a sejtmembránon, adó idegi impulzusok, fenntartása sejtek anyagcseréjét, a szerződő szív pedig harántcsíkolt izom, fenntartása sav-bázis egyensúly fenntartása, illetve normál vesefunkció.

farmakokinetika
felszívódás: jól felszívódik a GI-traktusból.
Eloszlás: Normális szérum káliumszint 3,8-5 mEq/L. a plazma káliumszintje 7,7 mEq/L-ig normális lehet újszülötteknél. Legfeljebb 60 mEq/L kálium található a gyomorváladékban és a hasmenéses folyadékban.
metabolizmus: nincs jelentős.
kiválasztás: nagyrészt a vesén keresztül választódik ki. A kis mennyiség a bőrön és a béltraktuson keresztül ürülhet ki, de a bél káliumtartalma általában újra felszívódik. A káliummentes étrendben lévő egészséges beteg napi 40-50 mEq káliumot választ ki.

Ellenjavallat esetén, illetve a
Ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek oliguria, anuria, vagy azotemia; a kezeletlen Addison-kór; valamint azokat az akut kiszáradás, hő görcsök, hyperkalaemia, hyperkalemic formája a családon belüli időszakos bénulás, vagy a körülmények által okozott kiterjedt szövet lebontása.
óvatosan kell alkalmazni szív-vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél.

interakciók
gyógyszer-gyógyszer. ACE-gátlók, kálium-megtakarító diuretikumok: súlyos hiperkalémiát okoz. Óvatosan használja.
gi motilitást lassító antikolinerg szerek: növeli a GI-irritáció és a fekély kialakulásának kockázatát. Óvatosan használja együtt.
Digoxin: ritmuszavarokat okozhat. Kálium nem ajánlott digitalizált betegek súlyos vagy teljes szívblokk.
káliumot tartalmazó termékek: 1-2 napon belül hiperkalémiát okoz. Figyelemmel kíséri a beteg szoros.
kábítószer-élelmiszer. Káliumsókat tartalmazó sópótlók: Súlyos hiperkalémiát okoz. Ne használja együtt.

mellékhatások
CNS: a végtagok paresztéziája, figyelmetlenség, mentális zavar, lábgyengeség vagy súlyosság, petyhüdt bénulás, láz.
CV: hypotensio, arrhythmiák, szívmegállás, szívblokk, EKG-változások.
GI: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, GI vérzés, fekély, perforáció, elzáródás (orális formákkal).
metabolikus: hyperkalemia.
légzésbénulás.
bőr: fájdalom és bőrpír az infúzió beadásának helyén.

a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatás
• növelheti a káliumszintet.

Túladagolás, valamint a kezelés
Toxicitás okozza a megnövekedett szérum kálium szint jellegzetes EKG-változások, beleértve a magas tetőzött T-hullámok, a depresszió, az ST szegmens, eltűnése P hullám, megnyúlt QT intervallum szélesedő, majd akadozó, a QRS-komplexus. A toxicitás késői jelei közé tartozik a gyengeség, az önkéntes izmok bénulása, légzési elégtelenség és dysphagia. Ezek megelőzhetik a súlyos vagy végzetes szívtoxicitást. A Hyperkalemia paradox módon hasonló tüneteket okoz, mint a hypokalemia.
6-nál nagyobb káliumszinttel rendelkező betegek esetében.5 mEq/L, a szupportív terápia a következő beavatkozásokat foglalhatja magában (folyamatos EKG-monitorozással): 40-160 mEq nátrium-hidrogén-karbonát I. V. 5 perces intervallumon keresztül; ismételje meg 10-15 perc alatt, ha az EKG rendellenességek továbbra is fennállnak. Töltsön be 300-500 ml dextrózt 10-25% – kal 1 óra alatt. Inzulint (5-10 egység / 20 g dextróz) kell adni az infúzióhoz, vagy ideális esetben külön injekcióként kell beadni.
a hiányzó p hullámú vagy széles QRS komplexben szenvedő betegeknek, akik nem kapnak kardiotonikus glikozidokat, azonnal 0-t kell adni.5 g-1 g kalcium-glükonát vagy más kalcium-só I. V. 2 perc alatt (folyamatos EKG-monitorozással) a kálium kardiotoxikus hatásának antagonizálására. 1-2 perc alatt megismételhető, ha az EKG-rendellenességek továbbra is fennállnak.
a kálium testből történő eltávolításához használjon nátrium-polisztirol-szulfonát gyantát, hemodialízist vagy peritoneális dialízist. Adjon káliummentes intravénás folyadékokat, ha a hiperkalémia vízveszteséghez kapcsolódik.

különleges megfontolások
cardiac szívglikozidokat kapó betegeknél a kálium túl gyors eltávolítása digitalis toxicitást okozhat.
• ne adjon káliumot az azonnali posztoperatív időszakban, amíg a vizelet áramlását meg nem állapítják.
• a kezelés megkezdése előtt ellenőrizze a szérum káliumszintjét, a zsemle és a szérum kreatininszintjét.
• Monitor EKG, pH, szérum káliumszint és egyéb elektrolitok a kezelés alatt.
• csak lassú infúzióval adjon parenterális káliumot, soha ne I. V. push vagy I. M. hígítsa az I. V. káliumkészítményeket nagy mennyiségű parenterális oldattal.
• rendkívül óvatosan adjon orális káliumpótlókat, mivel sok formája különböző mennyiségű káliumot eredményez. A beteg jobban tolerálhatja az egyik terméket, mint a másik.
• Az orális formát étkezés közben kell bevenni, és lassan, 5-10 perc alatt kell kortyolgatni az irritáció csökkentése érdekében.
Potassium a kálium-glükonát nem korrigálja a hipokalémiás hypochloremikus alkalózist.
â Tabletta, viasz, mátrix néha lodge a nyelőcsőbe, mert fekély a kardiológiai betegek, akik nyelőcső tömörítés okozta megnagyobbodott bal pitvar. Ilyen betegeknél, valamint nyelőcső-vagy GI-sztázisban vagy obstrukcióban szenvedő betegeknél folyékony formát kell alkalmazni.
Drug a gyógyszert gyakran orálisan alkalmazzák olyan diuretikumokkal, amelyek káliumkiválasztást okoznak. A kálium-klorid a leghasznosabb, mert a diuretikumok kloridionokat pazarolnak. A hipokalémiás alkalózist legjobban kálium-kloriddal kezelik.
• ne törje össze a kontrollált vagy kiterjesztett kibocsátású káliumtermékeket.
szoptató betegek
Potassium káliumpótlók jelennek meg az anyatejben. A szoptatás biztonságosságát nem állapították meg; csak akkor használjon káliumot, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a csecsemőre jelentett kockázatokat.
gyermekgyógyászati betegek
• óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél.

betegoktatás
• javasoljuk, hogy a folyékony káliumterméket legalább 4-8 oz (120-240 ml) vízben hígítsa; étkezés után vegye be; és lassan kortyolgassa a folyékony káliumot a GI-irritáció minimalizálása érdekében.
â Mondja a beteg, hogy feloldódjon por, vízben oldódó tabletta, vagy szemcsék teljesen legalább 4 oz (120 ml) víz, vagy gyümölcslé, valamint hogy lehetővé tegyék a bûvös befejezni, mielőtt inni.
• utasítsa a beteget, hogy ne törje össze vagy ne rágja szét a tartós felszabadulású kapszulákat; a kapszula tartalmát fel lehet nyitni és almaszószra vagy más lágy ételre kell hinteni.
• mondja meg a betegnek, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal jelentkezzen, ha a következő reakciók lépnek fel: zavartság; szabálytalan szívverés; lábak, ujjak vagy ajkak zsibbadása; légszomj; szorongás; túlzott fáradtság vagy lábgyengeség; megmagyarázhatatlan hasmenés; hányinger és hányás; gyomorfájdalom; vagy véres vagy fekete széklet. Az ilyen reakciók ritkák.
• mondja el a betegnek, hogy egy teljes tartós felszabadulású tabletta kiürítése a székletben normális. A test eltávolítja a héjat a kálium felszívódása után.
• figyelmeztesse a beteget, hogy kerülje a sópótlókat, kivéve, ha előírják.
• étkezés közben vegye be, hogy elkerülje a GI irritációt.

a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás