orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve: 2020. április 6.

• egészségügyi útmutató
• betegség referencia
• gondozási Megjegyzések
• gyógyszerlista
• Q& A

mi isiász?

az isiász az ülőideg mentén érezhető tartós fájdalmat írja le. Ez az ideg a hát alsó részétől, a fenéken keresztül, az alsó lábszáron keresztül fut. Ez a leghosszabb ideg a testben. A fájdalom akkor jelentkezik, ha ez az ideg összenyomódik vagy megsérül. Leggyakrabban az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás vagy az alsó gerincben eltolódott (herniated) lemez okozta csontos megnagyobbodás eredménye.

tünetek

isiász fájdalmat okoz, amely a hát alsó részén kezdődik, és átterjed a fenéken, a lábon, a borjún és esetenként a lábon. A fájdalom általában unalmasnak, fájdalmasnak vagy égőnek érzi magát. Néha fokozatosan kezdődik, éjszaka romlik, a mozgás súlyosbítja. Isiász is okozhat bizsergés, zsibbadás vagy izomgyengeség az érintett láb.

diagnózis

kezelőorvosa felülvizsgálja az Ön tüneteit és kórtörténetét. Azt szeretné tudni, hogy van-e derékfájás, amely a lábra terjed, és van-e izomgyengeség a lábában vagy a lábában. Orvosa olyan kérdéseket is feltesz, amelyek súlyos állapotra, például csonttörésre vagy fertőzésre utalhatnak. Ő akar tudni, ha már volt:

• bármilyen sérülés
• láz
• a belek vagy a húgyhólyag szabályozásával kapcsolatos problémák,
• a kórelőzményben szereplő rák
• legutóbbi fogyás.

kezelőorvosa meg fogja vizsgálni Önt, különös figyelmet fordítva a gerincére és a lábaira. A gerincoszlopban és a kapcsolódó idegekben jelentkező problémák kereséséhez orvosa felkérheti Önt, hogy végezzen egy sor tesztet, amely ellenőrzi az izom erejét, reflexeit és rugalmasságát.

orvosa röntgenfelvételre, számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat céljából küldhet Önnek. Ezek a tesztek ellenőrzik a gerinccsigolyák (gerinccsontok) vagy a lemezek problémáit, amelyek irritálhatják vagy összenyomhatják az ülőideget. Ezek a tesztek a leghasznosabbak a tünetek egyéb okainak kizárására, vagy ha sebészeti lehetőségeket lehet figyelembe venni.A diagnózis elsősorban a tünetein alapul. A fizikai vizsgálat fontos a neurológiai vizsgálat rendellenességeinek, például gyengeségnek, abnormális reflexeknek vagy érzésvesztésnek a keresésében. A vizsga a tünetek másik magyarázatát jelezheti. A normál fizikai vizsgálat azonban gyakori az isiászban szenvedő embereknél. Míg a tesztelés bizonyos esetekben fontos lehet, a diagnózis akkor is elvégezhető, ha az összes vizsgálati eredmény normális.

várható időtartam

az isiász általában egy pihenőidő és korlátozott tevékenységek után magától elmúlik. A legtöbb ember isiász jobban érzi magát 6 héten belül. A 6-12 hétnél hosszabb ideig tartó fájdalomnak nyomon követési látogatást kell kérnie orvosához. Ha a tünetek súlyosak vagy hosszabbak, akkor utalhat egy olyan orvosra, aki a hátfájás kezelésére szakosodott.

megelőzés

amint az isiász fájdalma elmúlik, vannak olyan gyakorlatok, szakaszok és egyéb intézkedések, amelyek megakadályozhatják a visszatérést. Orvosa utalhat egy gyógytornász, hogy dolgozzon ki egy személyre szabott programot. Íme néhány lépés, amelyet időközben megtehetsz:

• Gyakorold a helyes testtartást. Álljon egyenesen a fülével a vállához igazítva. Igazítsa a vállát a csípőjével és a fenékével. A térdét kissé meg kell hajlítani.
• Hasrepedés. Ezek a gyakorlatok erősítik a hasi izmokat,amelyek segítik a hát alsó részét. Feküdj a hátaddal a padlón, kezekkel a fejed mögött, térdre hajlítva. Nyomja meg a hát alsó részét a padlóra. Emelje fel a vállát körülbelül 10 hüvelyknyire a padlóról, majd engedje le őket. Ne menj olyan magasra, ha több fájdalmat okoz. Ismételje meg 10-20 alkalommal, naponta egyszer.
• séta / úszás. Séta, úszás segíthet, hogy erősítse a hát alsó részén.
• emelje fel biztonságosan a tárgyakat. Mindig emelje fel a guggoló helyzetben, segítségével a csípő és a lábak, hogy ezt a nehéz munkát. Soha ne hajoljon le, és emelje fel egyenes háttal.
• ne üljön vagy álljon hosszabb ideig. Ha ülsz a munkahelyeden, tarts rendszeres szünetet, hogy álldogálj és sétálj. Ha a lábadon kell lennie, az egyik lábát egy kis blokkra vagy lábtartóra kell támasztani. Váltson lábakat egész nap.
• használjon megfelelő alvási testtartást. Vegye le a nyomást a hátáról úgy, hogy alszik az oldalán vagy a hátán. Tegyen egy párnát a térd alá.
• Stretch. Ülj le egy székre, és hajolj le a padló felé. Hagyja abba, ha csak enyhe kellemetlenséget érez, tartsa 30 másodpercig, majd engedje el. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
• kerülje a magas sarkú cipő viselését. Cipő sarkú, amelyek több mint 1 1/2 hüvelyk magas shift a súlya előre, dobott a test ki összehangolás.

kezelés

isiász általában lehet kezelni sikeresen egy rövid ideig tartó pihenő és korlátozó tevékenység. Kerülje az elhúzódó ágytámaszt, amely valójában még rosszabbá teheti az isiászot. Kezdje gyengéd gyakorlatokat, hogy javítsa a mobilitást, és erősítse a hátát, amint csak lehet. Ha nem halad előre, értesítse orvosát. A fizikai terápia hasznos lehet.

az ideg körüli gyulladás enyhítése érdekében orvosa javasolhatja, hogy váltogasson forró és hideg borogatást.

lehet, hogy acetaminofént (Tylenol) is szednie kell fájdalom vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil és mások) vagy aszpirin fájdalom és gyulladás esetén. Az idegfájdalom kezelésére használt gyógyszerek hasznosak lehetnek. Ezek közé tartozik az amitriptilin (Elavil, Endep) vagy a gabapentin (Neurontin).

súlyos esetekben egy hosszú hatású érzéstelenítő injekció kortikoszteroid gyógyszerrel enyhülést okozhat. Azonban a legújabb vizsgálatok arra utalnak, hogy a kortikoszteroid injekciók hátfájás és isiász nem enyhíti a rövid vagy hosszú távú fájdalom jobb, mint az injekciók, amelyek nem tartalmaznak szteroidot. Ezeket az injekciókat általában a fájdalomkezelésre szakosodott központokban végzik.

egyéb nem gyógyszeres kezelés, beleértve a kiropraktika manipuláció, akupunktúra, masszázs, jóga lehet hasznos, bár mennyire jól össze, hogy több hagyományos kezelés bizonytalan.

műtétre lehet szükség, ha a fájdalmat nem lehet enyhíteni más terápiákkal vagy a láb gyengesége továbbra is fennáll, különösen akkor, ha rosszabbodik. A műtét a leghatékonyabb, ha van egy tiszta lemez herniáció, amely összenyomja az érintett ülőideg gyökerét.

mikor kell hívni egy szakembert

forduljon orvosához, ha az isiász fájdalom néhány nap alatt rosszabbodik, vagy ha jelentősen zavarja a napi tevékenységeket. Azonnal hívja orvosát, ha hirtelen, szélsőséges gyengeséget tapasztal a lábában, zsibbadást az ágyékban vagy a végbélben, vagy nehézséget okoz a húgyhólyag vagy a bélműködés szabályozásában. Ezek a tünetek azt jelezhetik, hogy a medencéhez vezető idegek összenyomódnak. Ez az állapot tartós károsodást okozhat, ha nem kezelik azonnal.

prognózis

az isiász esetek túlnyomó többsége egyszerű otthoni gondozással szabályozható. A legtöbb ember számára az alapvető megelőző intézkedések elegendőek ahhoz, hogy az isiász visszatérjen, bár krónikus vagy visszatérő lehet. Néhány embernek műtétre van szüksége a tartós fájdalom vagy a láb gyengesége miatt.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/