Articles

inni vagy nem inni: őszinte beszélgetés az orális kontrasztról

inni vagy nem inni? Ez az a kérdés, radiológusok már küzd, amikor a pozitív orális kontraszt.

a beteg számára önkényes kérdésnek tűnhet, de valódi következményei vannak annak, ha nem használnak orális kontrasztanyagot a belek opacitálására.

pontatlan diagnózis és túlzott sugárzás

a képalkotó technológia javulása miatt egyes orvosok úgy vélik, hogy az orális kontraszt nem szükséges az akut appendicitis diagnosztizálásához. Cikkükben Gorchynski és Mills az IV.1

fontos azonban elkerülni, hogy ezt “széles ecsetstratégiaként” használják az orális kontraszt használatakor. A hiányzó korai appendicitis következményei meglehetősen súlyosak; a szakadások, fertőzések, sőt a halál is olyan mellékhatások, amelyeket el lehet kerülni a beteg optimális képének megszerzésével az első bemutatáskor.

vannak más esetek is, amikor az orvosnak orális kontrasztot kell alkalmaznia: hasnyálmirigy-gyulladás, divertikulitisz, nem lokalizált hasi fájdalom vagy immunhiányos hasi fájdalom. A cikk “Egy Alkut, Kontrasztanyag Beadása a CT-vel a Sürgősségi Osztályon a Betegek” (American Journal of Roentgenology, július 2010), Dr. Thomas a Tél, a University of Utah mondtam, a történet egy majdnem lekéstem diagnózis a kórházi személyzet tagja: “nemrég elvégzett CT nélkül szóbeli kontraszt anyag az egyik a sürgősségi osztályon a nővérek. Mind prospektív, mind retrospektív módon nem volt bizonyíték vakbélgyulladásra, és a vizsgálat figyelemre méltó volt. A folyamatos megmagyarázhatatlan hasi fájdalom miatt 12 órával később megismételtük a CT-t pozitív orális kontrasztanyaggal, és műtéti úton igazolt Meckel divertikulitist diagnosztizáltunk.”

bár ez a történet boldog véget ér, meg kell fontolnunk, mi történt volna, ha elfogadják az eredeti kép eredményeit.

Dr. “Túl sok beteg kap most korlátozott vizsgálatokat a helytelen klinikai környezetben, ami késleltetett diagnózisokhoz és túlzott sugárzáshoz vezet?”

nem csak a nővért sikerült újra bemásolni, és több sugárzásnak volt kitéve, a diagnózisa 12 órával késett. A betegellátás és a klinikai hatékonyság kérdései mellett pénzügyi megfontolások is vannak arról, hogy a személyzet idejét és a berendezések használatát nem térítik meg a második képért.

az olvasó bizalma és a pozitív orális kontraszt alkalmazásával megnövekedett diagnosztizálási képessége

nem ő az egyetlen, aki kontrasztos képet érez.

Wadhwani, Guo, Saude, et al. bizonyította, hogy az olvasó bizalmat diagnosztizálására vakbélgyulladás nőtt azzal a kiegészítéssel, orális kontraszt cikkükben “intravénás és orális kontraszt vs intravénás kontraszt önmagában komputertomográfia megjelenítéséhez függelék és diagnózis vakbélgyulladás felnőtt Sürgősségi Osztály betegek” (Kanadai Szövetség radiológusok Journal, augusztus 2016). A szerzők azt találták, hogy a csak IV kontrasztot kapó betegek egy csoportjából származó képeket olvasó radiológusok a betegek 87,3% – át ábrázolhatják a függelékben, míg a radiológusok 94,1% – ot ábrázolhatnak azoknál a betegeknél, akik 1 órán keresztül IV-t és orális kontrasztot kaptak.

Ha az orális kontraszt különbséget tesz az olvasó diagnosztizálási képességével, miért kockáztatná az orvos, hogy nem használja?

az íz a probléma

az íz és a beteg elégedettsége fontos szerepet játszik abban, hogy az orvos úgy döntött, hogy magában foglalja az orális kontrasztot. A legtöbb orális kontrasztanyag, különösen a jódozott kontrasztok, nem kezelhetők és a beteg számára nehéz lenyelni. Sok beteg igényel coaching inni az 1000 mL folyadékot egy óra alatt.

a 2015-ös RSNA-n tartott előadásában Dr. Ania Kielar bemutatta tapasztalatait: “a sürgősségi osztályok forgalmas helyek, a személyzet pedig nyomás alatt áll a betegek áthelyezésére. A betegek felkészítése időbe telik, az orális kontrasztok gyorsabb tranzitidőt igényelnek.”

még a betegek is felismerik az értéket egy pontos diagnózisban. Dr. Matthew Davenport és Dr. Sean gyapjú 218 beteget vizsgált meg két járóbeteg-képalkotó központban. Megkérdezték őket: “hajlandó lenne-e kockáztatni, hogy orvosai elmulaszthatnak egy fontos megállapítást, ha elkerülheti a szájkontraszt ivását?”

Patient responses to whether they could skip oral CT Contrast

Patient Response

Percent

No, I would take no risk of
missing an important finding

89%

Yes, I would always avoid oral
contrast regardless of risk

2%

Possibly, a kockázat szintjétől függően

9%

hogyan fedezi ezt az ízt?

a betegek megérthetik a pontos diagnózis fontosságát. Minden orvos pontos képet akar a pontos diagnózishoz. Akkor mi a megoldás az ízproblémára?

egyes létesítmények gyümölcsleveket, szódát és más italokat használtak az orális jódozott kontraszt keserű ízének elfedésére. Sok beteg és orvos tanúsította, mennyire hatástalanok ezek a módszerek.

egy ilyen beteg, Stephanie McCarty megosztotta tapasztalatait a Beekley Medical-vel. Stephanie – nak olyan állapota van, ahol 1999 óta gyakori CT-vizsgálatnak kell alávetni-néha olyan gyakran, mint háromhavonta.

” Több különböző létesítményben voltam, különböző típusú szkenneléseken mentem keresztül-mondja -, és úgy tűnt, hogy mindegyik valami újat vagy mást próbált ki, abban a reményben, hogy jobbá teszi a kontraszt ízét, és könnyebbé válik.”

rámutatott, hogy sok ilyen központ megpróbálta javítani az orális kontraszt ízét a Crystal Light®, a Gatorade®, a Kool-Aid® vagy a gyümölcslevek. Mivel ezeket az italokat nem úgy tervezték, hogy foglalkozzanak az orális kontraszt keserű ízével, Stephanie még mindig beteg lesz a kontrasztíztől. Hozzátette, hogy még az italkeverékek iránt is ellenszenvet váltott ki, mert a vizsgálataira és a negatív tapasztalataira emlékeztették.

orális jódozott kontraszttal való használatra tervezett ital

Stephanie megkeresett minket, miután kontrasztot kapott a Breeza® ízesített itallal orális jódozott kontrasztként, mint az ízfokozó.

” amikor Breezát kaptam, ez volt az első alkalom, hogy bármi volt, ami úgy tűnt, hogy nagy különbséget jelent számomra. Az első kortyon azt mondtam: “Ó, ez sokkal jobb ízű”, és megkérdeztem a lányokat a recepción róla. Azt mondták, hogy új, és azt mondtam nekik, hogy sokkal könnyebb lenyelni.””Sokkal rövidebb időkeretben tudtam leadni, mint bármi, amit korábban próbáltam, és valójában mindent megittam, nem dobtam ki belőle!”

Breeza® ízesített ital orális jódozott kontraszthoz egy cukormentes, gluténmentes, trópusi gyümölcs ízű ital, amelyet egy radiológus hozott létre, kifejezetten a kontraszt keserű ízének elfedésére.

Ha az íz megakadályozza, hogy pontos képet kapjon a pontos diagnózis érdekében, szüksége van egy italra, amely elfedheti az ízét.

, Hogy többet tudjon meg Breeza, lépjen kapcsolatba Beekley Egészségügyi 1-800-233-5539 vagy [email protected]

Miért nem Használja a Kontrasztanyag a Abdominopelvic CT Képalkotás

Hogyan Kontrasztanyag az ED Segít Diagnosztikai Pontossága, valamint Az Alsó Sorban

A Fontosságát Vizsgálat Ideje egy Megfelelően Beadott Kontrasztanyag Jegyzőkönyv

Költség/Érték/Haszon Elemzés Breeza Ízű Ital, szemben a Hagyományos Szájon át Kontraszt Íz Fokozó

Videó: Találd meg A nullszaldó A Breeza® Ízű Ital, Szájon át Iodinated Kontraszt