Articles

Hypochloremia

írta Dr. Rachita Narsaria, M. D
Orvosilag Felül A Medindia Orvosi Felülvizsgálat Csapat Nov 29, 2017

Mi Hypochloremia?

a Hypochloremia az elektrolit-egyensúlyhiány egyik típusa, amely alacsony kloridszintet eredményez a szervezetben. Az elektrolitok olyan vegyi anyagok, amelyek szabályozzák a fontos fiziológiai funkciókat. Például elektrolitok nátrium, hidrogén-karbonát, kálium, kalcium, magnézium.

vízben oldva az elektrolitok pozitív és negatív töltésű ionokká válnak. A klorid egy negatív töltésű ion, amely más elektrolitokkal működik, hogy segítsen szabályozni a testben lévő folyadék mennyiségét és fenntartani a sav-bázis egyensúlyt (pH). Ezeknek az ionoknak a megfelelő cseréje a sejtekben és azokon kívül létfontosságú az ideg-és izomsejtek zavartalan működéséhez.

egészséges emberekben a klorid normál tartományának 97-107 milliekvivalens/liter mEq/L vagy 97-107 milliméter / liter (millimol / L) között kell lennie. A klorid elektrolit fő funkciója a folyadék egyensúlyának fenntartása a szervezetben.

melyek a Hypochloremia okai?

a Hypochloremiát általában a hurokdiuretikumok, a nasogasztrikus szívás, a hányás vagy a hasmenés túlzott használata okozza a vékonybél rendellenességei miatt, valamint a bőrön keresztül a trauma (például égési sérülések) következtében fellépő folyadékvesztés.

a só (nátrium-és klorid) elvesztését okozó vesebetegségek, mint például a krónikus veseelégtelenség és az obstruktív diurézis, szintén hypochloremiát és hyponatremiát (alacsony nátrium) okoznak. Cushing-szindróma, pangásos szívelégtelenség és malabszorpciós szindróma esetén a vizelet-klorid szintjének csökkenése figyelhető meg.

metabolikus alkalózissal (csökkent vér savassága) összefüggésben gyakran hányás következik be. Krónikus légúti acidózissal és cisztás fibrózissal társulhat.

mik a Hypochloremia jelei és tünetei?

az alacsony kloridszintnek nincsenek specifikus jelei vagy tünetei, kivéve, ha nagyon magas vagy alacsony klórszinttel rendelkeznek. A tünetek a következők lehetnek:

  • a Hosszan tartó Hányás, Hasmenés
  • Gyengeség
  • Légzési Nehézség (Légzési elégtelenség)
  • Alacsony Vérnyomás (Hipotenzió)
  • Tachycardia (Fokozott pulzusszám)
  • a Kiszáradás Tünetei

Hogyan Diagnosztizálja Hypochloremia?

a hypochloremia diagnózisa a beteg kórtörténetének vagy az egyensúlyhiányt okozó gyógyszernek, valamint a klorid értékek laboratóriumi értékelésének alapján történik. Kloridos vérvizsgálatot végzünk a klorid rendellenes koncentrációjának kimutatására. Mivel a hypochloremia együtt létezik más elektrolit-egyensúlyhiányokkal, például hyponatremiával, hypokalaemiával (alacsony káliummal), más elektrolitok vérvizsgálatát is elvégzik a különböző állapotok szűrésére. Ha a szérum-klorid kevesebb, mint 95 mEq / L, a beteget hypochloremia-nak tekintik.

Ha a vizsgálatok során elektrolit-egyensúlyhiányt észlelnek, orvosa rendszeres időközönként elektrolitvizsgálatot javasolhat a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére, amíg az eredmények a normál tartományon belül vannak. Ha sav – bázis egyensúlyhiány gyanúja merül fel, fontolóra vehetik a vérgázok vizsgálatát az egyensúlyhiány súlyosságának és okának további értékelése érdekében. Időnként vizelet-klorid-vizsgálatot végeznek a sók elvesztésének okainak felmérésére, például túlzott hányás, kiszáradás vagy diuretikumok alkalmazása esetén, ahol a vizelet-klorid nagyon alacsony lenne. Bizonyos hormonok, például az aldoszteron vagy a kortizol feleslege szintén befolyásolhatja az elektrolitszintet.

hogyan kezeli a Hypochloremiát?

a kezelés az alapbetegség kezelésére irányul. A beteget általában diuretikumokkal vagy elektrolitok kloridsókkal történő helyettesítésével adják be, hogy kompenzálják a klorid elvesztését a szervezetből.

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) alkalmaznak olyan betegeknél, amikor az állapotot egy adott öröklött állapot (Bartter-szindróma) okozza, amely az elektrolitok egyensúlyhiányát okozza. Bizonyos akut helyzetekben sósav (HCl) és karboanhidráz inhibitorok alkalmazhatók.

Egészségügyi tippek

ha hipochlorémiát diagnosztizáltak, mindig ne felejtse el jól hidratálni magát. Igyon sok folyadékot sóval, hacsak másképp nem utasítják, például krónikus vesebetegségekben. Kerülje a koffein és az alkohol bevitelét, mivel ezek további elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak.