a Hirtelen szívmegállás következik be, amikor a szív hirtelen megáll, ami meggátolja az oxigén dús vér eléri az agy, illetve egyéb szerveket. Egy személy percek alatt meghalhat az SCA-ból, ha nem kezelik azonnal.

a hirtelen szívmegállás nem szívroham, annak ellenére, hogy hallhatja a “szívroham” vagy a “masszív szívroham” kifejezést. Szívroham akkor fordul elő, amikor a szív egy részébe történő véráramlás lelassul vagy leáll, általában az egyik koszorúérben lévő plakktörés miatt. Ez a szívizom halálát okozza. De a szívroham nem mindig jelenti azt, hogy a szív megáll. A szívroham SCA-t okozhat, de a két kifejezés nem ugyanazt jelenti.

mi okozza az SCA-t?

a National Heart, Lung, and Blood Institute szerint évente 250 000-450 000 amerikai rendelkezik SCA-val. Ezeknek az embereknek csaknem 95% – a néhány percen belül meghal.

a hirtelen szívmegállás leggyakrabban felnőtteknél fordul elő a 30-as évek közepétől a 40-es évek közepéig. a férfiakat kétszer olyan gyakran érinti, mint a nőket. Alig érinti a gyermekeket, kivéve, ha örökölt problémájuk van, ami növeli a kockázatot.

a szívbetegségben szenvedőknek nagyobb esélyük van az SCA-ra, de ez olyan embereknél fordulhat elő, akik egészségesnek tűnnek, és nem tudják, hogy szívproblémáik vannak.

az SCA legtöbb esetét nagyon gyors szívverés (kamrai tachycardia) vagy nagyon kaotikus szívverés (kamrai fibrilláció) okozza. Ezek a szabálytalan szívritmusok, az úgynevezett aritmiák, a szív leállását okozhatják. Egy másik típusú aritmia, az úgynevezett bradycardia, amely nagyon lassú pulzusszám, SCA-t is okozhat.

az SCA egyéb okai a következők:

• koszorúér-betegség (CAD), amely az ateroszklerózisnak nevezett állapotból ered. Az ateroszklerózis olyan állapot, amikor viaszos anyag (plakk) alakul ki az artériákban, amelyek vért szolgáltatnak a szívéhez. Ha ez a plakk felépül az artériákban, amelyek vért szolgáltatnak a szívéhez, a véráramlás lelassul vagy leáll. Ez csökkenti a szívbe jutó oxigén mennyiségét, ami szívrohamhoz vezethet. Bármilyen hegesedés vagy a szív károsodása szívroham után növeli az aritmia és az SCA kockázatát.
• fizikai stressz, amely a szív elektromos rendszerének leállását okozhatja. Azoknál az embereknél, akiknek már szívproblémái vannak, az intenzív fizikai aktivitás vagy a testmozgás SCA-hoz vezethet, mivel az adrenalin hormon felszabadulása az SCA kiváltója.
• örökletes rendellenességek, amelyek családokban előforduló rendellenességek. Bizonyos típusú aritmiák általában családokban futnak. Emellett a szívhibákkal, a koszorúér-anomáliával (CAA) vagy a Brugada-szindrómával született emberek nagyobb kockázatot jelenthetnek az SCA-ban.
• szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek néha fokozhatják az aritmiák kockázatát.
• illegális vagy tiltott kábítószer-használat (mint a kokain).
• a szív méretének vagy alakjának változása, amelyet magas vérnyomás vagy szívbetegség okozhat. A szív szerkezetének megváltozása problémákat okozhat elektromos rendszerével, növelve az aritmiák kockázatát.

mik az SCA jelei és tünetei?

a legtöbb ember számára az SCA első jele ájulás vagy eszméletvesztés, ami akkor történik, amikor a szív megáll. A légzés ebben az időben is leállhat. Néhány ember szédülést vagy szédülést tapasztalhat, mielőtt elájulna.

hogyan diagnosztizálják az SCA-t?

mivel az SCA gyorsan, figyelmeztetés nélkül történik, általában nem diagnosztizálható, amikor ez megtörténik. De vannak olyan tesztek, amelyeket az orvosok használnak annak meghatározására, hogy a betegek veszélyeztetik-e az SCA-t:

• elektrokardiográfia (EKG vagy EKG), amelyet a szív elektromos aktivitásának vizsgálatára használnak. Az elektrokardiogram sokat mondhat kezelőorvosának a szívéről és arról, hogyan működik. Ez a teszt segíthet orvosának abban, hogy többet tudjon meg a szívritmusáról, a szívkamrák méretéről és funkciójáról, valamint a szívizomból.
• echokardiográfia, amely hanghullámokat használ a szív képének előállításához, hogy megnézze, hogyan működik.
• szívkatéterezés, amely magában foglalja egy hosszú, vékony cső (katéternek nevezett) befűzését a láb vagy a kar artériáján vagy vénáján keresztül a szívbe. Az orvos által elrendelt teszt típusától függően különböző dolgok történhetnek a szívkatéterezés során. A katéteren keresztül például a szívet és annak artériáit is be lehet fecskendezni (koszorúér angiográfiának vagy koszorúér arteriográfiának nevezett vizsgálat).
• elektrofiziológiai vizsgálatok (EPS), amelyek szívritmuszavaros betegek vizsgálatára szívkatéterezési technikákat alkalmaznak. Az EPS megmutatja, hogyan reagál a szív a szabályozott elektromos jelekre.
• Gated blood pool scan, vagy MUGA, ami azt mutatja, hogy mennyire jól a szíved pumpálja a vért.
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely az orvosoknak részletes képeket ad a szívéről.

hogyan kezelik az SCA-t?

a hirtelen szívmegállást azonnal defibrillátorral kell kezelni, amely olyan eszköz, amely áramütést küld a szívnek a normális ritmus helyreállítása érdekében. Ha úgy gondolja, hogy valaki SCA-val rendelkezik, azonnal tárcsázza a 9-1-1-et.

a defibrillátorok már számos nyilvános helyen, például bevásárlóközpontokban és repülőtereken is elérhetők. De ha valaki SCA-val rendelkezik, és nincs defibrillátor, akkor a cardiopulmonalis újraélesztést (CPR) addig kell végrehajtani, amíg mentő vagy más segítség meg nem érkezik. A CPR alatt adott mellkasi kompresszió kis mennyiségű vért mozgat a szívbe és az agyba, “időt vesz igénybe”, amíg a normális szívverés helyre nem áll. Az SCA kockázatának kitett, ismert szívbetegségben szenvedő betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani.

azoknál a betegeknél, akiknél már volt SCA, nagyobb a kockázata annak, hogy újra megkapja. Ezeket a betegeket antiarrhythmiás gyógyszerekkel vagy implantálható cardioverter defibrillátorral (ICD) lehet kezelni az SCA-hoz vezető aritmiák megállítása érdekében. Az ICD olyan eszköz, amely elektromos impulzusokat alkalmaz, vagy szükség esetén sokk a normál szívverés helyreállításához.

egyes betegeknél ballon angioplasztika vagy koszorúér bypass műtét végezhető a CAD kezelésére, valamint a szívritmuszavarhoz és SCA-hoz vezető szívkárosodás megelőzésére.