High-dose sodium bicarbonate effective in CKD but may increase urinary albumin excretion
Published by:
Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail figyelmeztetések kezeléséhez
Kattintson ide az e-mail figyelmeztetések kezeléséhez
vissza a Healio
vissza a Healio-hoz
a közzétett eredmények arra utalnak, hogy krónikus vesebetegségben szenvedő betegek esetében a magasabb dózisú nátrium-hidrogén-karbonát csökkentette a vizelettel történő ammóniumkiválasztást és növelte a szérum hidrogén-karbonátot, mint egy alacsonyabb dózis. A magasabb dózis azonban a vizelet albumin kiválasztódásának nagyobb mértékű emelkedésével járt.
“A Kis mintaméretű vizsgálatok eredményei azt sugallták, hogy a metabolikus acidózis kezelése lelassította a vesefunkció csökkenését” – írta Kalani L. Raphael, MD, MS, az Utahi Egyetem munkatársa. “Továbbá a hipertóniás CKD-ben végzett vizsgálatok eredményei alátámasztják azt a hipotézist, hogy az alkáli kiegészítés normális szérum-hidrogén-karbonát koncentrációjú betegeknél is megőrizheti a vesefunkciót. Ez az nding potenciálisan fontos, mert a legtöbb CKD-ben szenvedő beteg nem rendelkezik nyílt metabolikus acidózissal, és nem kezelik orális alkáliaval a jelenlegi gyakorlati szabványok alapján. Ezek a megfigyelések felvetik annak lehetőségét, hogy az alkálifém-kiegészítés a szélesebb CKD populációt is elősegítheti.”
felmérni a hatás orális alkáli kiegészítés a CKD progressziójának, valamint a betegbiztonság, kutatók végzett a hidrogén-karbonát Adminisztráció, hogy Stabilizálja az eGFR (ALAP) Kísérleti Tárgyalás, amelyben adják magas (0.8 meq/kg sovány testsúly / nap) vagy alacsony dózisú (0.5 meq/kg), orális nátrium-hidrogén-karbonát 194 betegek krónikus vesebetegségben szenvedő (kiindulási eGFR, 36 mL/min/1.73m2; átlagos szérum bikarbonát, 24 meq/L; medián albumin-hogy-kreatinin arány, 181 mg/g). A placebót 52 résztvevőnek adták be.
egy 28 hetes időszak alatt a kutatók azt találták, hogy az átlagos vizelet-ammónium-kiválasztás 25% – kal alacsonyabb volt a nagy dózisú nátrium-hidrogén-karbonátot szedő betegeknél az alacsonyabb dózishoz képest. Ezenkívül a szérum bikarbonát-koncentráció 1, 3 meq/L-rel magasabb volt a nagy adaggal.
azonban míg az átlagos ACR 12%-kal nőtt az alacsonyabb dózisú csoportban, a magasabb dózisú csoportban 30%-kal nőtt.
a biztonságosságot illetően megfigyelték, hogy mindkét dózis jól tolerálható, és hogy mindkét csoportban hasonló arányban fordultak elő nemkívánatos események és kórházi kezelések a placebóhoz képest.
“a farmakodinámiás prole, amely a vizelet ammónium-és szérum-hidrogén-karbonát koncentrációjának változásán alapul, úgy tűnik, hogy előnyben részesíti a magasabb dózist a jövőbeli teljes körű vizsgálatokban”-fejezték be a kutatók. “A magasabb dózis kedvező hatását azonban ellensúlyozza az ACR váratlan, szerény növekedése. Ezek az eredmények kritikus előzetes adatokat szolgáltatnak az adag kiválasztásának irányításához a NaHCO3 CKD progresszióra gyakorolt hatását értékelő jövőbeli klinikai vizsgálatokban.”- írta Melissa J. Webb
közzétételek: a Raphael jelentések NIDDK/NIH és VA támogatásokat kapnak. Kérjük, olvassa el a tanulmány minden más szerző vonatkozó pénzügyi közzétételek.
bővebben
Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail figyelmeztetések kezeléséhez
Kattintson ide az e-mail figyelmeztetések kezeléséhez
vissza a Healio
vissza a Healio
Leave a Reply