Articles

hatásmechanizmusa rituximab

Rituximab, a humanizált kiméra anti-CD20 monoklonális antitest, egy hatékony eszköz kezelésére B-sejtes malignitások és engedélyezett kezelésére relapszusos vagy kemorefraktív alacsony fokozatú vagy follikuláris non-Hodgkin limfóma (NHL). Egyedülálló hatásmechanizmussal rendelkezik, és több mechanizmuson keresztül képes a CD20+ sejtek elpusztítására. A rituximab közvetlen hatásai közé tartozik a komplement-mediált citotoxicitás és az antitest-függő sejt-mediált citotoxicitás, valamint a közvetett hatások közé tartozik a szerkezeti változások, az apoptózis, valamint a rákos sejtek kemoterápiára való érzékenyítése. Az In vitro vizsgálatok jelentősen hozzájárultak e hatásmechanizmusok megértéséhez, és innovatív és hatékony kezelési stratégiák kidolgozásához vezettek a betegre adott válasz optimalizálása érdekében. Ezen stratégiák közül a legjelentősebb a rituximab és a CHOP kemoterápia (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon) kombinációja, amely rendkívül hatékony kombinációt bizonyít az NHL kezelésében. Mindazonáltal minden beteg nem reagál egyformán jól a rituximabra, és az in vitro vizsgálatok kimutatták a CD55 és CD59 anti-KOMPLEMENT inhibitorokkal szembeni rezisztencia lehetséges mechanizmusát. A CD55 és CD59 elleni neutralizáló antitestek in vitro képesek legyőzni a rituximab-mediált KOMPLEMENT-mediált citotoxicitással szembeni rezisztenciát. Ez a tanulmány áttekinti a rituximab hatásmechanizmusainak megértését, és meghatározza, hogy ez a tudás hogyan alkalmazható klinikai környezetben, hogy maximalizálja a választ mind az érzékeny, mind a rezisztens betegeknél.