a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek 20-30% – a kis hasnyálmirigy-köveket vagy fehérje dugókat képez. Amikor a hasnyálmirigy kövek blokkolják a hasnyálmirigy-csatornát, amely összeköti a hasnyálmirigyet a vékonybélvel, a hasnyálmirigy már nem képes felszabadítani az emésztőenzimeket; a vércukorszintet szabályozó hormonok szekréciója is befolyásolhatja.

a hasnyálmirigyben kialakuló kövek mellett az epehólyagban (epekövekben) kialakuló kövek is elhelyezhetők a közös epevezetékben, amely összeolvad a hasnyálmirigy-csatornával. Ha bármelyik típusú kő blokkolja a csatornát, a hasnyálmirigy enzimek aktívvá válhatnak a hasnyálmirigyben, károsítva a szövetét. Ez az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka, amelyet enyhe vagy súlyos felső hasi fájdalom jellemez, amely hajlamos a hátra, néha a mellkasra sugározni. Egyéb tünetek közé tartozik a hányinger és hányás, láz, és a duzzadt, feszült has.

a kis hasnyálmirigy kövek eltávolíthatók egy minimálisan invazív járóbeteg-eljárásban, az úgynevezett endoszkópos retrográd koloangiopancreatográfiában (ERCP). Itt egy endoszkópnak nevezett eszközt – egy hosszú, rugalmas, kamerával megvilágított csövet-helyeznek be a szájba, a torokba, majd a gyomorba, hogy megtekintsék a hasnyálmirigyet, az epehólyagot és az epevezetékeket. A kis kövek eltávolíthatók ezzel a készülékkel, de az egy centiméternél nagyobb kövek más kezelést igényelnek. A múltban a műtét volt az egyetlen lehetőség, de ma a lithotripsy nevű eljárás alternatívát kínál. Az eljárás egy-két órát vesz igénybe, amely magában foglalja a lökéshullámok használatát, hogy a köveket nagyon apró darabokra szakítsák, hogy áthaladjanak a hasnyálmirigy-csatornán. A betegeket a lithotripsy során érzéstelenítik.