mi az a Guillain-Barré-szindróma?

a Guillain-Barré—szindróma (GBS) egy ritka neurológiai rendellenesség, amelyben a szervezet immunrendszere tévesen támadja meg perifériás idegrendszerének egy részét-az agyon és a gerincvelőn kívül elhelyezkedő idegek hálózatát. A GBS egy nagyon enyhe esettől, rövid gyengeségtől a szinte pusztító bénulásig terjedhet, így a személy nem tud önállóan lélegezni. Szerencsére a legtöbb ember végül felépül a GBS legsúlyosabb eseteiből is. A helyreállítás után néhány embernek továbbra is van bizonyos fokú gyengesége.

Guillain-Barré szindróma bárkit érinthet. Bármely életkorban sztrájkolhat (bár felnőtteknél és időseknél gyakoribb), és mindkét nem egyformán hajlamos a rendellenességre. A becslések szerint a GBS évente körülbelül 100 000 embert érint.

top

mi okozza a Guillain-Barré szindrómát?

a GBS pontos oka nem ismert. A kutatók nem tudják, miért sztrájkolnak egyes emberek, nem mások. Nem fertőző vagy öröklött.

amit tudnak, az az, hogy az érintett személy immunrendszere elkezdi magát a testet támadni. Úgy gondolják, hogy legalább néhány esetben ez az immunroham egy fertőzés elleni küzdelem, valamint hogy a baktériumok és vírusok fertőzésére szolgáló egyes vegyi anyagok hasonlítanak az idegsejtekre, amelyek viszont támadás célpontjává válnak. Mivel a szervezet saját immunrendszere károsítja a károsodást, a GBS-t autoimmun betegségnek nevezik (“auto” jelentése “én”). Általában az immunrendszer antitesteket (immunválaszban termelt molekulákat) és speciális fehérvérsejteket használ, hogy megvédjen minket a mikroorganizmusok (baktériumok és vírusok) megtámadásával. A Guillain-Barré-szindrómában azonban az immunrendszer tévesen támadja meg az egészséges idegeket.

a legtöbb eset általában néhány nappal vagy héttel kezdődik a légzőszervi vagy gastrointestinalis vírusfertőzés után. Időnként a műtét kiváltja a szindrómát. Ritka esetekben az oltások növelhetik a GBS kockázatát. A közelmúltban néhány ország világszerte beszámolt a GBS megnövekedett előfordulásáról a Zika vírussal való fertőzés után.

top

milyen tünetei vannak a GBS-nek?

megmagyarázhatatlan érzések gyakran előfordulnak először, például bizsergés a lábakban vagy a kezekben, vagy akár fájdalom (különösen gyermekeknél), gyakran a lábakban vagy a háton. A gyermekek nehezen járható tüneteket is mutatnak, és megtagadhatják a járást. Ezek az érzések általában eltűnnek a nagyobb, hosszabb távú tünetek megjelenése előtt. A test mindkét oldalán a gyengeség a fő tünet, amely arra készteti a legtöbb embert, hogy orvoshoz forduljon. A gyengeség először a lépcsőzés vagy a gyaloglás nehézségeként jelentkezhet. A tünetek gyakran befolyásolják a karokat, a légzőizmokat, sőt az arcot is, ami szélesebb körű idegkárosodást tükröz. Néha a tünetek a felsőtestben kezdődnek,és a lábakra és a lábakra mozognak.

a legtöbb ember a tünetek megjelenését követő első két héten belül eléri a gyengeség legnagyobb szakaszát; a harmadik héten az érintett személyek 90% – a A leggyengébb.

az izomgyengeség mellett a tünetek a következők lehetnek:

• Nehézségi a szemizmok, illetve a látás
• nyelési Nehézség, beszéd, vagy rágás
• Szúró vagy bizsergés érzés a kéz illetve a láb
• a Fájdalom, amely súlyos is lehet, különösen éjszaka
• Koordinációs problémák, bizonytalanság
• Rendellenes szívverés, a/arány, vagy a vérnyomás
• emésztési Problémák és/vagy a vizelettartás.

ezek a tünetek fokozódhatnak az intenzitásban órák, napok vagy hetek alatt, amíg bizonyos izmok egyáltalán nem használhatók, és ha súlyos, a személy szinte teljesen megbénult. Ezekben az esetekben a rendellenesség életveszélyes – potenciálisan zavarja a légzést, időnként pedig a vérnyomást vagy a pulzusszámot.

top

mi történik a GBS-ben?

a test idegei közül sok olyan, mint a háztartási vezetékek. Az idegekben van egy központi vezető mag, az úgynevezett axon, amely elektromos jelet hordoz. Az axont (egy idegsejt kiterjesztését) egy burkolat veszi körül, mint a szigetelés, az úgynevezett mielin. Az axont körülvevő mielinhüvely felgyorsítja az idegjelek továbbítását, lehetővé teszi a jelek nagy távolságra történő továbbítását.

gyengeség
amikor például egy elektromos jelet mozgatunk az agyból a gerincvelőn keresztül a perifériás idegekbe a lábak, a karok izmai mentén, máshol pedig a motoros idegek mentén. A legtöbb esetben a GBS, az immunrendszer károsítja a mielinhüvely, amely körülveszi a axonok sok perifériás idegek; azonban ez is károsíthatja az axonok magukat. Ennek eredményeként az idegek nem képesek hatékonyan jeleket továbbítani, és az izmok elkezdenek elveszíteni az agy parancsaira való reagálási képességüket. Ez gyengeséget okoz.

a GBS-ben tapasztalt gyengeség általában gyorsan jelentkezik, és órák vagy napok alatt romlik. A tünetek általában egyenlőek a test mindkét oldalán (szimmetrikusnak nevezik). A gyenge végtagok mellett a légzést szabályozó izmok gyengülhetnek arra a pontra, hogy a személyt egy géphez kell csatlakoztatni a légzés támogatása érdekében.

szenzációs változások
mivel az idegek károsodnak a GBS-ben, az agy rendellenes érzékszervi jeleket kaphat a test többi részétől. Ez megmagyarázhatatlan, spontán érzéseket, úgynevezett paresztéziákat eredményez, amelyek bizsergésnek, a bőr alatt mászó rovarok érzésének (úgynevezett formációk), valamint fájdalomnak tekinthetők. Mély izomfájdalom jelentkezhet a háton és / vagy a lábakon.

top

hogyan fordul elő idegkárosodás?

különböző ötleteket javasoltak a GBS fejlődésének magyarázatára. Az egyik magyarázat az úgynevezett “molekuláris mimikri/ártatlan szemlélő” elmélet. E magyarázat szerint egyes idegek molekulái nagyon hasonlóak vagy utánozzák a molekulákat egyes mikroorganizmusokon. Amikor ezek a mikrobák megfertőznek valakit, az immunrendszer helyesen támadja meg őket. És ha a mikroba és a mielin hasonlónak tűnik, az immunrendszer hibát követ el és megtámadja a mielint.

különböző mechanizmusok magyarázhatják a molekuláris mimikri koncepció működését. Amikor a Guillain-Barré-szindrómát vírusos vagy bakteriális fertőzés előzi meg, lehetséges, hogy a fertőző ágens megváltoztatta egyes idegek kémiai szerkezetét. Az immunrendszer idegen testként kezeli ezeket az idegeket, és tévesen támadja meg őket. Az is lehetséges, hogy a vírus az immunrendszert kevésbé diszkriminálja, és már nem képes felismerni saját idegeit. Az immunrendszer egyes részei-a limfocitáknak és makrofágoknak nevezett speciális fehérvérsejtek-idegenként érzékelik a mielint, és megtámadják. A T-limfocitáknak (a csecsemőmirigyből) nevezett speciális fehérvérsejtek együttműködnek a B-limfocitákkal (amelyek csontvelőből származnak), hogy antitesteket termeljenek a személy saját mielinjével szemben, és károsítsák azt.

a GBS bizonyos formáiban az ember által a Campylobacter jejuni bakteriális fertőzés elleni küzdelem céljából előállított antitestek axonokat támadnak a motoros idegekben. Ez akut motoros axonális neuropathiát okoz, amely a GBS egyik változata, amely magában foglalja az akut bénulást és a reflexek elvesztését érzékszervi veszteség nélkül. A Campylobacter fertőzéseket a szennyezett élelmiszerek lenyelése vagy más expozíciók okozhatják. A fertőzött személy teste ezután antitesteket termel a Campylobacter ellen. Néhány Campylobacter molekula hasonlít a molekulák a személy ideg axonok, így amikor a személy antitestek harcolni a Campylobacter baktériumok ők is megtámadják a hasonmás axonok. Ez lassítja az idegvezetést és bénulást okoz. A tudósok különböző GBS altípusokat vizsgálnak, hogy kiderítsék, miért reagál az immunrendszer rendellenesen ebben a szindrómában és más autoimmun betegségekben.

top

milyen rendellenességek kapcsolódnak a GBS-hez?

a Guillain-Barré-szindróma egyike azon számos rendellenességnek, amelyek gyengeséget okoznak a személy immunrendszere által okozott perifériás idegkárosodás miatt. Míg GBS jön gyorsan több mint nap-hét, és a személy általában felépül, más rendellenességek lassan fejlődnek, és habozik,vagy visszatér.

az Egyesült Államokban a leggyakoribb GBS típus az akut gyulladásos demielinizáló polyneuropathia (AIDP). Az AIDP-ben az immunválasz károsítja a mielin bevonatot, és zavarja az idegjelek továbbítását. A Guillain-Barré-szindróma két másik típusában, az akut motoros axonális neuropathiában (AMAN) és az akut motoros-szenzoros axonális neuropathiában (AMSAN) az axonok maguk is károsodnak az immunválasz miatt.

A Miller-Fisher-szindróma egy ritka, szerzett idegbetegség, amely a Guillain-Barré-szindróma egyik változata. Ez jellemzi a rendellenes izom koordináció rossz egyensúly, ügyetlen gyaloglás, gyengeség vagy bénulás a szemizmok, hiánya az ín reflexek. A GBS-hez hasonlóan a tünetek vírusos betegséget is követhetnek. További tünetek közé tartozik a generalizált izomgyengeség és légzési elégtelenség. A legtöbb Miller Fisher-szindrómás egyénnek egyedülálló antitestje van, amely jellemzi a rendellenességet.

kapcsolódó perifériás idegbetegségek, amelyek lassú megjelenéssel, tartós vagy visszatérő tünetekkel járnak, a krónikus gyulladásos demielinizáló polyneuropathia (CIDP) és a multifokális motoros neuropathia. A CIDP olyan gyengeséggel rendelkezik, amely az évek során ismételten megismétlődik. Multifokális motoros neuropathia jellemzően befolyásolja sok különböző izmok egy kis része a végtag vagy a végtagok. Általában a tünetek súlyosabbak a test egyik oldalán.

top

hogyan diagnosztizálják a Guillain-Barré szindrómát?

a GBS kezdeti jelei és tünetei változatosak, és számos, hasonló tünetekkel járó rendellenesség létezik. Ezért az orvosok nehezen tudják diagnosztizálni a GBS-t a legkorábbi szakaszaiban.

az Orvosok, akkor vegye figyelembe, hogy a tünetek jelennek meg a test mindkét oldalán (a tipikus megtalálni a Guillain-Barré szindróma), valamint a sebesség, amellyel a tünetek (más zavarok, izomgyengeség lehet haladás hónapokon át inkább, mint nap, vagy hét). A GBS-ben a lábakban lévő mély ín reflexek, például a térd rándulások általában elvesznek. Reflexek is hiányozhatnak a karokban. Mivel az ideg mentén mozgó jelek lassúak, az idegvezetési sebesség teszt (NCV, amely méri az ideg jelátviteli képességét) nyomokat adhat a diagnózis elősegítésére. Van egy változás a cerebrospinális folyadék, amely fürdik a gerincvelő és az agy az emberek GBS. A kutatók azt találták, hogy a folyadék a szokásosnál több fehérjét tartalmaz, de nagyon kevés immunsejtet tartalmaz (fehérvérsejtekkel mérve). Ezért az orvos dönthet úgy, hogy gerinccsapot vagy ágyéki lyukasztást hajt végre, hogy elemezze a gerincfolyadék mintáját. Ebben az eljárásban egy tűt helyeznek a személy hát alsó részébe, majd kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot vonnak ki a gerincvelőből. Ez az eljárás általában biztonságos, ritka szövődményekkel.

a legfontosabb diagnosztikai eredmények a következők:

• Utolsó fellépő, napokon belül, hogy legfeljebb négy hét a szimmetrikus gyengeség, általában kezdve a lábak
• Abnormális érzések, mint a fájdalom, zsibbadás, bizsergés, majd a láb kísérik, vagy sem jutott, mielőtt gyengeség
• a Hiányzó vagy csökkent mély ín reflex a gyenge végtagok
• Magas liquor fehérje nélkül magas sejtszám.Ez akár 10 napig is eltarthat a tünetek kialakulásától.
• rendellenes idegvezetési sebesség megállapítások, például lassú jelvezetés
• néha, egy újabb vírusfertőzés vagy hasmenés.

top

hogyan kezelik Guillain-Barré-t?

a Guillain-Barré-szindrómára nincs ismert gyógymód. Egyes terápiák azonban csökkenthetik a betegség súlyosságát, és lerövidíthetik a gyógyulási időt. Számos módja van a betegség szövődményeinek kezelésére.

az izomgyengeség lehetséges szövődményei, bármely megbénult személyt (például tüdőgyulladást vagy ágyfájdalmat) érintő problémák, valamint a kifinomult orvosi berendezések szükségessége miatt a Guillain-Barré-szindrómás betegeket általában a kórház intenzív osztályán fogadják be és kezelik.

akut ellátás

jelenleg két olyan kezelés létezik, amelyeket általában az immunrendszeri károsodások megszakítására használnak. Az egyik a plazmacsere (PE, más néven plazmaferézis); a másik a nagy dózisú immunglobulin terápia (IVIg). Mindkét kezelés ugyanolyan hatékony, ha a GBS tüneteinek megjelenését követő két héten belül kezdődik, de az immunglobulin könnyebben beadható. Mindkét kezelés használata ugyanabban a személyben nincs bizonyított előnye.

a plazmacsere folyamatában egy katéternek nevezett műanyag csövet helyeznek be a személy vénájába, amelyen keresztül néhány vért eltávolítanak. A vér folyékony részéből (plazmából) származó vérsejteket kivonják és visszaadják a személynek. Úgy tűnik, hogy ez a technika csökkenti a Guillain-Barré epizód súlyosságát és időtartamát. A plazma antitesteket tartalmaz, a PE pedig eltávolítja a plazmát; a PE az idegeket károsító rossz antitestek eltávolításával működhet.

az immunglobulinok olyan fehérjék,amelyeket az immunrendszer természetesen a fertőző organizmusok támadására tesz. Az IVIg terápia ezen immunglobulinok intravénás injekcióit foglalja magában. Az immunglobulinok több ezer normál donorból állnak. Amikor az IVIg-t GBS-ben szenvedő embereknek adják, az eredmény az idegrendszer immunrohamának csökkentése lehet. Az IVIg lerövidítheti a helyreállítási időt is. A nyomozók szerint ez a kezelés csökkenti a szinten vagy hatékonyságát antitestek, hogy a támadás az idegek mindkét “hígítás” őket a nem-specifikus antitestek, amelyek antitestek, amelyek kötődnek a káros antitestek, hogy vedd ki őket a bizottság.

A Miller-Fisher-szindrómát plazmaferezissel és IVIg-vel is kezelik.

a kortikoszteroidoknak nevezett gyulladáscsökkentő szteroid hormonokat is megpróbálták csökkenteni a Guillain-Barré-szindróma súlyosságát. A kontrollos klinikai vizsgálatok azonban bebizonyították, hogy ez a kezelés nem hatékony.

A támogató kezelés nagyon fontos a bénulás számos szövődményének kezeléséhez, mivel a test felépül, és a sérült idegek gyógyulni kezdenek. Légzési elégtelenség fordulhat elő a GBS-ben, ezért először meg kell kezdeni a személy légzésének szoros ellenőrzését. Néha mechanikus ventilátort használnak a légzés támogatására vagy ellenőrzésére. Az autonóm idegrendszer (amely szabályozza a belső szervek működését és a test egyes izmait) szintén zavart okozhat, ami pulzusszám, vérnyomás, piperecikk vagy izzadás változását okozza. Ezért a személyt szívmonitorra vagy olyan berendezésre kell helyezni, amely méri és nyomon követi a test működését. Esetenként a GBS-hez kapcsolódó idegkárosodás nehézséget okozhat a száj és a torok váladékainak kezelésében. Amellett, hogy a személy fulladás és/vagy nyáladzás, váladék eshet a légutakba, ami tüdőgyulladást.

rehabilitációs ellátás

mivel az egyének javulni kezdenek, általában az akut ápolási kórházból rehabilitációs környezetbe kerülnek. Itt visszanyerhetik erejüket, fizikai rehabilitációt és egyéb terápiát kaphatnak a mindennapi élet folytatásához, és felkészülhetnek arra, hogy visszatérjenek a betegség előtti életükhöz.

A GBS szövődményei befolyásolhatják a test több részét. Gyakran előfordul, hogy még a helyreállítás megkezdése előtt a gondozók számos módszert alkalmazhatnak a szövődmények megelőzésére vagy kezelésére. Például, a terapeuta lehet utasítani, hogy kézzel mozog, és helyezze a személy végtagjait, hogy segítsen megőrizni az izmok rugalmas, és megakadályozza az izom lerövidítése. A vérhígítók injekciói segíthetnek megakadályozni a veszélyes vérrögök kialakulását a láb vénáiban. Felfújható Mandzsetták is elhelyezhetők a lábak körül, hogy szakaszos tömörítést biztosítsanak. Ezen módszerek mindegyike vagy bármelyike segít megelőzni a vér stagnálását és iszaposodását (a vörösvértestek felhalmozódása az erekben, ami csökkent véráramláshoz vezethet) a láb vénáiban. Az izomerő nem térhet vissza egyenletesen; egyes izmok, amelyek gyorsabban erősödnek, hajlamosak átvenni egy olyan funkciót, amelyet a gyengébb izmok általában elvégeznek—úgynevezett helyettesítés. A terapeutanak speciális gyakorlatokat kell választania a gyengébb izmok erősségének javítása érdekében, hogy eredeti funkciójuk visszanyerhető legyen.

A foglalkozási és szakképzési terápia segíti az egyéneket abban, hogy új módszereket tanuljanak meg a betegség által érintett mindennapi funkciók kezelésére, valamint a munkaigényekre, valamint a segítő eszközök és más adaptív berendezések és technológia szükségességére.

top

mi a hosszú távú kilátások a Guillain-Barré-szindrómás betegek számára?

a Guillain-Barré-szindróma pusztító rendellenesség lehet a gyengeség hirtelen és gyors, váratlan megjelenése—és általában a tényleges bénulás miatt. Szerencsére a GBS-ben szenvedő emberek 70% – a végül teljes gyógyulást tapasztal. Gondos intenzív ellátással és a fertőzés sikeres kezelésével, autonóm diszfunkcióval és egyéb orvosi szövődményekkel, még a légzési elégtelenségben szenvedők is általában túlélik.

jellemzően a legnagyobb gyengeség pontja az első tünetek megjelenése után legfeljebb 4 héttel fordul elő. A tünetek ezen a szinten stabilizálódnak napok, hetek vagy néha hónapok alatt. A helyreállítás azonban lassú vagy hiányos lehet. A helyreállítási időszak néhány hétig akár néhány évig is eltarthat. Néhány személy továbbra is folyamatos javulást jelent 2 Évek után. A Guillain-Barré-val rendelkezők mintegy 30 százaléka 3 év után maradék gyengeséggel rendelkezik. Körülbelül 3 százalék szenvedhet visszaesés izomgyengeség, bizsergő érzés sok évvel a kezdeti támadás után. Ról ről 15 az egyének százaléka hosszú távú gyengeséget tapasztal; egyesek megkövetelhetik a walker folyamatos használatát, kerekesszék, vagy boka támogatás. Az izomerő nem térhet vissza egyenletesen.

a folyamatos fáradtság, fájdalom és egyéb idegesítő érzések néha zavaróak lehetnek. A fáradtságot legjobban az ingerlő tevékenységek kezelik, valamint a fáradtság beálltával időt biztosítanak a pihenésre. A Guillain-Barré-szindrómában szenvedők nemcsak fizikai nehézségekkel szembesülnek, hanem érzelmileg fájdalmas időszakokkal is. Az egyének számára gyakran rendkívül nehéz alkalmazkodni a hirtelen bénuláshoz és másoktól való függőséghez, hogy segítséget nyújtsanak a rutin napi tevékenységekhez. Az egyéneknek néha pszichológiai tanácsadásra van szükségük, hogy segítsenek nekik alkalmazkodni. A támogató csoportok gyakran enyhítik az érzelmi megterhelést, és értékes információkat szolgáltatnak.

top

milyen kutatást végeznek?

Az Országos Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) küldetése, hogy alapvető ismereteket szerezzen az agyról és az idegrendszerről, és ezt a tudást felhasználja a neurológiai betegségek terheinek csökkentésére. A NINDS kutatásokat folytat a rendellenességekről, többek között a Guillain-Barré-szindrómáról, valamint alapkutatásokat végez a nagyobb intézményekben és egyetemeken. A NINDS a National Institutes of Health (NIH), a világ orvosbiológiai kutatásának vezető támogatója.

idegtudósok, immunológusok, virológusok és gyógyszerészek együttműködnek, hogy megtanulják, hogyan lehet megelőzni a GBS-t, és hogy jobb terápiákat lehessen elérhetővé tenni, amikor sztrájkol.

A tudósok az új kezelések megtalálására és a meglévők finomítására koncentrálnak. A tudósok az immunrendszer működését is vizsgálják, hogy kiderítsék, mely sejtek felelősek az idegrendszer elleni támadás megkezdéséért és végrehajtásáért. Az a tény, hogy a Guillain-Barré-szindróma számos esete vírusos vagy bakteriális fertőzés után kezdődik, arra utal, hogy egyes vírusok és baktériumok bizonyos jellemzői helytelenül aktiválhatják az immunrendszert. A nyomozók keresik ezeket a tulajdonságokat. Bizonyos fehérjék vagy peptidek a vírusokban és baktériumokban ugyanolyanok lehetnek, mint a mielinben, és a behatoló vírusok vagy baktériumok semlegesítésére szolgáló antitestek termelése kiválthatja a mielinhüvely elleni támadást.

egyes vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos gének normál variációi növelhetik a Guillain-Barré-szindróma kialakulásának kockázatát; azonban további kutatásokra van szükség a kapcsolódó gének azonosításához és megerősítéséhez. Mivel számos olyan gén, amely növelheti a Guillain-Barré-szindróma kockázatát, részt vesz az immunrendszerben, szerepük a fertőzés elleni küzdelemben hozzájárulhat az állapot kialakulásához.

a NINDS által finanszírozott kutatók egérmodellt fejlesztettek ki egy megváltozott autoimmun szabályozó génnel, amely autoimmunitást generál a perifériás idegrendszer (PNS) ellen. Ennek a modellnek a felhasználásával a tudósok remélik, hogy azonosítják, mely PNS-fehérjék vannak az autoimmun támadás legnagyobb kockázatának, valamint az immunrendszer mely összetevői járulnak hozzá a PNS elleni autoimmun válaszhoz. Annak megértése, hogy az immunrendszer hogyan károsítja a PNS-t, jobb kezelésekhez vezethet az autoimmun rendellenességek, például a GBS esetében.

más NINDS által finanszírozott kutatók vizsgálják azokat a mechanizmusokat, amelyekkel az IVIg-kezelés csökkenti a GBS tüneteit. Ezeknek a mechanizmusoknak a megértésével hatékonyabb kezeléseket lehet kifejleszteni.

top

Hol kaphatok további információt?

további információ a neurológiai rendellenességek, vagy kutatási programok által finanszírozott, a National Institute of Neurological Disorders and Stroke, lépjen kapcsolatba az Intézet Agy Források, valamint az Információs Hálózat (AGY) a:

AGY
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Információ is elérhető a következő szervezetek:

GBS/CIDP Foundation International
375 East Elm Street
Conshohohohocken, PA 19428
610-667-0131
866-224-3301

Nemzeti Orvostudományi Könyvtár
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983

“Guillain-Barré Syndrome fact sheet”, NINDS, megjelenés 2018.június.

NIH Publication No. 18-NS-2902

vissza a Guillain-Barré-szindróma információs oldalához

Lásd az összes NINDS-rendellenesség listáját

Publicaciones en Español

Síndrome de Guillain-Barré

:
kommunikációs és nyilvános kapcsolattartó iroda
Nemzeti Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet
Nemzeti Egészségügyi Intézetek
Bethesda, MD 20892

NINDS az egészséggel kapcsolatos anyagokat csak tájékoztatási célokra bocsátják rendelkezésre, és nem feltétlenül jelenti a Nemzeti Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet vagy bármely más szövetségi ügynökség jóváhagyását vagy hivatalos álláspontját. Az egyes betegek kezelésére vagy ellátására vonatkozó tanácsokat olyan orvossal folytatott konzultáció útján kell megszerezni, aki megvizsgálta a beteget, vagy ismeri a beteg kórtörténetét.

az összes NINDS által készített információ nyilvános, és szabadon másolható. A NINDSNAK vagy a NIH-nek nyújtott hitelt értékelik.