Trichinellosis okozta fertőzés a Trichinella parazitát. A betegség súlyossága összefügg a fertőző dózissal és a gazdaszervezet jellemzőivel, mint például a beteg kora vagy a korábbi Trichinella-fertőzés következtében kialakult immunológiai alapozás. Egyes jelentések összekapcsolták a betegség súlyosságát a fertőző Trichinella fajokkal, ami arra utal, hogy egyes fajok nagyobb valószínűséggel okoznak súlyos betegséget, mint mások. A különböző fajok patogenitását azonban nehéz klinikailag meghatározni a fertőző dózis számszerűsítése nélkül.

az inkubációs periódus 1-2 nap (enterális fázis) és 2-8 hét (parenterális fázis) között mozog, a fertőző dózistól és esetleg a parazita fajtól függően. A parazita lárvák az emésztés során felszabadulnak a húsból,majd behatolnak a bél nyálkahártyájába, ahol felnőtt férgekké válnak. A kifejlett férgek párosodnak és új lárvák jönnek létre, amelyek ezután a véráramon keresztül vándorolnak a vázizomzatba az egész testben. A fogadó immunválasz vezet kiutasítás a felnőtt férgek több hét után; a lárvák, ha a harántcsíkolt izom sejtek, fennállhat, hónapokig vagy évekig, bár a klinikai tünetek általában fogy több hónap után. A korábbi jelei trichinellózis-hasmenés, láz, izomfájdalom, ödéma, különösen az arc-megfelelnek az új lárvák vándorlása a testen keresztül is fennállhat napokig. Az érintett szövetek fizikai károsodása mellett a lárva penetrációja és a szövetek vándorlása immunmediált gyulladásos reakciót vált ki, és serkenti az eozinofília kialakulását. Súlyosabb megnyilvánulásai közé tartozik a szívizomgyulladás, encephalitis, thromboemboliás betegség.

a Trichinella Fertőzés

A diagnózis a trichinellosis alapul történelem fogyasztás potenciálisan szennyezett hús, a jelenléte kompatibilis tünetek, illetve azonosítása Trichinella lárvák a biopszia izomszövet vagy specifikus antitest a szérumban. A járvány okozta fertőzések esetében a diagnózist tünetmentes személyeknél lehet elvégezni a laboratóriumi vizsgálatok pozitív eredményei alapján, valamint az érintett hús fogyasztásának előzményei alapján. A diagnózis kihívást jelenthet, különösen a kitörésmentes beállításoknál. A betegség korai szakaszában a tünetek nem specifikusak (lásd a betegséget), és utánozzák sok más betegség tüneteit. Például a hasmenés jelentkezhet az első hetekben a Trichinella-fertőzés is gyakori tünet, más kórokozó betegségek, mint a szalmonellózis, a láz, izomfájdalom, az akut fázis a Trichinella-fertőzés is utaló influenza vírus fertőzés.

a Trichinella fertőzéseket leggyakrabban a laboratóriumban diagnosztizálják az excretory / secretory Trichinella antigén antitestek kimutatása alapján EIA formátumban. Ez az antigénkészítmény más Trichinella fajokból származó antitestekkel reagál, de keresztreakcióba léphet nem specifikus antitestekkel is. Az IgG antitestek körülbelül 12-60 nappal a fertőzés után kimutathatók. Az antitest fejlődése az elfogyasztott fertőző Trichinella lárvák mennyiségétől függ. A szintek a fertőzés utáni második vagy harmadik hónapban csúcsosak, majd csökkennek, de a fertőzés után legalább 10 évig kimutathatók. Legalább két szérummintát ki kell vonni és heteken belül meg kell vizsgálni, hogy a szerokonverzió kimutatható legyen azoknál a trichinellózis-gyanús betegeknél, akiknek kezdeti eredményei negatívak vagy gyengén pozitívak voltak. A Trichinella-fertőzés immunológiai vizsgálatai más betegségben, különösen más parazita fertőzésekben szenvedő betegek szérumával keresztreaktivitást okozhatnak.

az izom biopsziákat ritkán végzik el, de lehetővé teszik a Trichinella faj vagy genotípus molekuláris azonosítását, ami antitestvizsgálattal nem lehetséges. Általában 0,2-0,5 gramm emberi vagy állati vázizomszövetet gyűjtenek össze, és mesterséges emésztés vagy szövettani analízis útján megvizsgálják a Trichinella lárvákat.

A szérum-és izombiopsziás mintákat a CDC-hez lehet küldeni megerősítésre. Ha kérdése diagnózis megerősítése, lépjen kapcsolatba a Parazitás Betegségek Hotline a [email protected].

Azonnali kezelés a paraziták elleni gyógyszerek segít megelőzni a progresszió a trichinellosis megöli a felnőtt férgek, így megakadályozza a további kiadás lárvák. Miután a lárvák kialakultak a vázizomsejtekben, általában a fertőzés után 3-4 héttel, a kezelés nem szünteti meg teljesen a fertőzést és a kapcsolódó tüneteket. Mebendazollal vagy albendazollal történő kezelés ajánlott. Ha a kezelést a fertőzés első néhány napján nem kezdik meg, hosszabb vagy ismételt kezelésre lehet szükség. Mindkét gyógyszer viszonylag biztonságosnak tekinthető, de mellékhatásokkal jár, beleértve a csontvelő szuppresszióját is. A hosszabb terápiás ciklusokban szenvedő betegeket teljes vérkép sorozattal ellenőrizni kell, hogy azonnal észleljék a káros hatásokat, és abba kell hagyni a kezelést. Az albendazol és a mebendazol alkalmazása nem engedélyezett terhes nőknél vagy 2 év alatti gyermekeknél. A parazitaellenes gyógyszerek mellett súlyosabb esetekben szteroidokkal történő kezelésre is szükség van.

Orális feltétel rendelkezésre áll, az emberi felhasználásra az Egyesült Államokban.

a Mebendazole az Egyesült Államokban csak a gyógyszertárak összeállításával érhető el.