meghatározás

a fontanelle, fontanel vagy soft spot a baba koponyájának anatómiai jellemzője. A csecsemőnek hat fontanellája van, amelyek membránszövetből állnak azokon a területeken, ahol bizonyos felnőtt koponya varratokat találnak. A fontanellák lehetővé teszik a koponya áthaladását a születési csatornán, valamint az agy növekedésével a terjeszkedés eszközét is biztosítják.

A baba Fontanelle

hat baba fontanellák különböző szakaszokban záródnak be, a korai csecsemőktől egészen tizennyolc hónapos korukig. Ez az időszak kissé változhat gyermekről gyermekre.

a fontanelle meglehetősen finom, és védeni kell a traumától – csak vastag membrán kötőszövet védi a mögöttes agy finom szerkezetét. Ennek ellenére sok új szülő túlságosan óvatos az újszülött anatómiájának ezen részével kapcsolatban.

A hat fontanelles a:

• Elülső kutacs x 1
• Hátsó kutacs x 1
• van másik lehetőség, kutacs x 2
• Sphenoid vagy sphenoidal kutacs x 2

Elülső Kutacs

Az elülső kutacs a legnagyobb. Ez a gyémánt alakú lágy folt az elülső és a parietális csontok között helyezkedik el. Az élet ezen pontján a frontális csont nem egyetlen csont, hanem egy bal és jobb csontból áll, amelynek mérete növekednie kell, és az agy tömegének növekedésével összeolvadnia kell.

ennek a legnagyobb puha foltnak a helyzete újszülöttnél könnyen látható; felnőtteknél a most olvasztott fontanelle helye a koponya elülső, koronális és sagittális varratainak találkozásánál található. Ahol ezek a varratok metszenek, a fej tetejére bregma – görögnek nevezik. Az elülső fontanel a bregma korai formája.

Ez a puha folt általában tizennyolc hónapos korban zárul le.

Posterior Fontanelle

a posterior fontanelle háromszög alakú, és sokkal gyorsabban záródik – a szülés utáni nyolcadik hét körül. Ott található, ahol a parietális és az occipitalis csontok végül a sagittalis és a lambdoid varratok találkozásánál találkoznak. Ahol ezek a varratok metszenek, lambda-nak hívják. A hátsó fontanelle a lambda korai formája.

Mastoid Fontanelle

a párosított mastoid fontanelle vagy posterolaterális Fontanelle – balra vagy jobbra – között helyezkedik el a temporális, occipital, parietális csontok, a fül mögött. Az alábbi képen látható az akusztikus hús bejárata az időbeli csont zigomatikus folyamata mögött.

a mastoid fontanel jelzi a parietomastoid, occipitomastoid és lambdoid varratok csomópontjának helyzetét a fej oldalán. Ezt a pontot asterionnak nevezik. A mastoid puha folt a csillag korai formája.

a születés utáni hatodik és tizennyolcadik hónap között zár.

sphenoid Fontanelle

a sphenoid fontanelle vagy anterolateralis a fontanelle a sphenoid, a parietális, a temporális és a frontális csontok között helyezkedik el a templomban. Ez jelzi a koronális, sphenofrontális, sphenoparietalis, sphenosquamosalis és squamosalis varratok csomópontjának helyzetét. Ezt a területet pterionnak nevezik – a felnőtt koponya leggyengébb része. A sphenoidális fontanelle a pterion korai formája; a hatodik szülés utáni hónapban vagy annak környékén záródik.

A harmadik Fontanelle

ritka esetekben egy harmadik lágy folt található. Ez rendellenességet jelez – leggyakrabban Down-szindróma vagy veleszületett hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormon szint). Ez a rendellenes fontanelle a hátsó fontanel előtt helyezkedik el.

egyéb rendellenességek

a normál lágy foltok kissé eltérő sebességgel záródnak; azonban a rendellenes méretek az alapbetegségeket jelezhetik.

Túlzottan nagy, puha foltok kapcsolódó:

• Kromoszóma-rendellenességek, mint például a Down-szindróma, triszómia 18, illetve 13-as triszómia;
• Genetikai rendellenességek, beleértve a achondroplasia (törpeség), valamint Beckwith-Wiedemann szindróma (kóros növekedése);
• Hypothyreosis;
• Alultápláltság, beleértve angolkór (tartós D-vitamin-hiány);
• terhesség alatti problémák, mint például a magzati hydantoin szindróma (amikor egy terhes anya bizonyos típusú epilepsziás gyógyszert szed);
• fokozott nyomás az agyban, leggyakrabban a hydrocephalus (az agy vize) miatt.

Amikor az agy nem tudja, hogy elszívja a felesleges agy-gerincvelői folyadék vagy szivárgott a vér, fontanels mentheti meg a gyerek életét. Míg egy felnőtt koponya nem tudja megváltoztatni az alakját, ha összeolvadt, a puha foltok lehetővé teszik a fiatal baba koponyájának kibővítését. Ennek eredményeképpen a koponya rosszul válhat, ha az agy duzzanatának oka kezeletlen marad.

a nagyon kis fontanellákat hyperthyreosis (túl sok pajzsmirigyhormon-termelés), fertőzés és mikrocefáliát (kis fejet) és craniosynostosist okozó genetikai rendellenességek okozhatják. A craniosynostosisban a koponya csontjai túl korán összeolvadnak. Ha ez csak egy varrásnál fordul elő, akkor a többi varrat kibővül, hogy az agy mérete növekedjen, a fej pedig rosszul lesz. Ha az összes varratot érinti, azonnali műtétre van szükség az ebből eredő magas intrakraniális nyomás enyhítésére.

Fontanelle Closure

Fontanelle closure, if not affected by the above-mentioned disorders, is relatively predictable.

• Anterior closure: 18 months
• Posterior closure: 8 weeks
• Mastoid closure: 6 – 18 months
• Sphenoid closure: 6 hónap

a lágy foltok eltűnéséig az intramembranos csontosodásnak nevezett folyamat során a koponya ezen területei károsodásra érzékenyek. Ha a bőr eltört, a baktériumok és / vagy vírusok potenciálisan hozzáférhetnek az agyhoz.

normál Fontanelle vs Sunken Fontanelle

a normál Fontanelle lapos vagy nagyon enyhén elsüllyedt, az ujjhegyekkel könnyen érezhető. Sok új anya valószínűleg pánikba esik, amikor úgy érzik, hogy duzzad, amikor a baba sír (amint az alább látható) – ez normális. Amikor a baba abbahagyja a sírást, a dudor eltűnik.

normál fejelágyára is pulsate, mint egyetlen vastag membránok külön a bőrt a vérellátás az agy.

egy elsüllyedt fontanelle, amely látható dip, azonban a kiszáradás jele. A kiszáradás okai gyakran egyszerűek és könnyen kezelhetők-hasmenés, hányás, láz vagy túlmelegedés.

Ha egy kisgyermek abbahagyja a nedves pelenkák gyártását vagy könnyek nélkül sír, ez orvosi vészhelyzet. Amint a folyadékszint javul, az elsüllyedt puha folt visszatér egy egészségesebb formába.

kidudorodó Fontanelle

fontanelle dudor fordulhat elő, ha újszülött sír, vagy akkor is, ha csalódott, dühös; azonban egy puha folt dudor, amely akkor marad, amikor a sírás megállt, számos patológiára utalhat.

a lehetséges betegségek listája hosszú, és magában foglalja a neurológiai szövődményeket, a szív-és érrendszeri problémákat, a fertőzéseket, a vérrendellenességeket, az endokrin és anyagcsere-egyensúlytalanságokat, a toxicitást és a traumát. Fontos, hogy a lágy foltok bármelyikén (ez nem csak akkor jelenik meg, amikor a baba sír) egy tapasztalt gyermekorvos látja, lehetőleg akkor, ha a baba nyugodt és boldog.

a gyermekorvos teszteli a Macewan jelet vagy a” repedt pot ” jelet – ez az a hang, amelyet a fontanel tesz, amikor óvatosan megérinti. Alternatív megoldásként az orvos sztetoszkópját is használhatja bruit hallgatására – ez a rohanó hang arteriovenosus rendellenességre vagy AVM-re utalhat. Az AVM az artériák és a vénák kusza keveréke, amely csökkenti a keringő oxigénszintet.

bibliográfia