mi a felületes thrombophlebitis?

A felületes vénák azok, amelyeket gyakran látni vagy érezni lehet a bőr alatt. A legtöbb felületes thrombophlebitis roham a láb vénájában fordul elő. Azonban bármilyen felületes vénát érinthet. Egy tipikus hely egy varikózus vénában van a lábában. A varikózus vénák gyakoriak, különösen terhes nőknél. A felületes thrombophlebitis általában nem súlyos, de néha szövődmények fordulhatnak elő (lásd alább).

mi a thrombophlebitis?

• a flebitis egy véna gyulladását jelenti.
• a Thrombo(SIS) egy vénában lévő vérrögöt jelent.

a véna olyan véredény, amely vért vesz a szív felé. Ha egy véna meggyullad, általában vérrög alakul ki a gyulladt rész belsejében. Tehát a thrombophlebitis kifejezést gyulladt vénára utalják, a vénában lévő kis vérrögökkel vagy anélkül. Thrombophlebitis általában csak az úgynevezett visszérgyulladás.

Megjegyzés: Ez a betegtájékoztató nem foglalkozik a mélyvénák gyulladásával vagy trombózisával. A mélyvénák nagyobbak, áthaladnak a karjaid és a lábaid izmain, és nem látod vagy nem érzed őket. Néhány ember összezavarodik a felületes thrombophlebitis és a mélyvénás trombózis (DVT) között. Ezek egészen más. A DVT komolyabb.

részletesebben lásd a mélyvénás trombózisnak nevezett külön betegtájékoztatót.

mi okozza a felületes thrombophlebitis?

sok eset nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. A véna enyhe sérülése bizonyos esetekben gyulladást válthat ki.

Kockázati tényezők

számos olyan kockázati tényezők, amelyek még inkább valószínű, gyulladás, hogy dolgozzon ki egy véna:

• Visszér – sok esetben fordul elő, akik visszeres a lába. A varikózisok hajlamosak kisebb sérülésekre, amelyek gyulladáshoz vezethetnek.
• Intravénás injekció vagy kanül – néha fordul elő, miután injekciót a vénák (intravénás injekció) vagy a ‘csepp’ (intravénás infúzió) kórházban. Ezeket általában kéz-vagy kar vénákban adják. Az ilyen eljárások károsíthatják a vénát, gyulladást válthatnak ki. Az ilyen módon a vénák károsodása gyakori azokban az emberekben is, akik “utcai gyógyszereket” injektálnak.
• korábbi vénás problémák – ha valaki korábban felületes thrombophlebitisben vagy korábbi DVT-ben szenvedett, akkor valószínűbb, hogy felületes thrombophlebitis alakul ki.
• véralvadási faktorok rendellenességei – különböző körülmények megváltoztathatják a véráramban lévő bizonyos vegyi anyagokat (véralvadási faktorokat), amelyek könnyebbé teszik a vérrögöt. Ezek közé tartozik az orális fogamzásgátló tabletta alkalmazása, hormonpótló kezelés, rák, dohányzás és terhesség alkalmazása. Vannak olyan kevésbé gyakori örökletes vérrendellenességek is, ahol a vérrögök a szokásosnál könnyebben fejlődnek.
• a vér lassabban áramlik, mint a normál (sztázis) – ez előfordulhat olyan vénákban, amelyek varikózisosak, hosszú repülések során vagy mozdulatlan embereknél, valamint nagy műtét után is.

milyen tünetei vannak a felületes thrombophlebitisnek?

a szokásos tünetek a véna egy része mentén kialakuló duzzanat, bőrpír és érzékenység. Magas hőmérséklet (láz) alakulhat ki. Ha vérrög alakul ki a véna gyulladt részén, akkor a véna kemény vagy csomós lehet. A vérrög általában kevés aggodalomra ad okot, mivel kicsi. Vannak más vénák is, amelyek a vért hordozzák, és megkerülik a blokkolt vénát.

amikor a gyulladás leülepedik, a bőr tartós sötétebb területe (hiperpigmentáció) maradhat az érintett vénán. Egy kis szilárd csomó is fennmaradhat a bőr alatt. Ez egy ideig gyengéd lehet az érintésre.

szükségem van-e bármilyen vizsgálatra?

kezelőorvosa általában úgy tudja diagnosztizálni a felületes thrombophlebitiset, hogy beszél Önnel, és megvizsgálja az érintett területet. Általában nincs szükség vizsgálatokra, különösen akkor, ha a felületes thrombophlebitis egyik kockázati tényezője van (lásd fent). Ha azonban kezelőorvosa aggódik amiatt, hogy DVT-je lehet (lásd alább), javasolhatják, hogy végezzen néhány vizsgálatot ennek kizárására. Ez általában az érintett terület speciális ultrahangvizsgálatát jelenti, hogy a mélyvénákban bármilyen vérrögöt keressen.

Ha Önnek visszatérő thrombophlebitis tünetei vannak, különösen, ha nincs valós kockázati tényezője a felületes thrombophlebitisnek, orvosa javasolhat néhány tesztet annak ellenőrzésére, hogy nincs-e problémája a vér alvadásával. Más vizsgálatokat is javasolhatnak a visszatérő felületes thrombophlebitis ritkább okainak keresésére (lásd alább).

mi a felületes thrombophlebitis kezelése?

a legtöbb felületes thrombophlebitis 3-4 hétig tart. Ha a varikózus vénákhoz kapcsolódnak, valószínűleg visszatérnek (megismétlődnek). Nincs szükség kezelésre, ha a tünetek enyhék. Az alábbi kezelések közül egy vagy több javasolt, a tüneteitől és az állapot súlyosságától függően:

• tartsa aktív állapotban. Próbáljon lépést tartani a szokásos tevékenységeivel. Ennek lehetségesnek kell lennie, kivéve, ha a fájdalom súlyos.
• a véna fölé helyezett forró Szövet (flanel). Ez enyhítheti a fájdalmat.
• fájdalomcsillapító tabletta. A gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen enyhíthetik a fájdalmat (de terhesség esetén nem ajánlott). A Paracetamol alternatíva. Néhány ember nem képes gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat szedni. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Mindig olvassa el a lehetséges mellékhatásokat magyarázó betegtájékoztatót. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a gyulladáscsökkentő tabletták csökkenthetik a felületes thrombophlebitis megnagyobbodásának vagy kiterjesztésének kockázatát egy vénán belül és/vagy visszatérhet. Ennek megerősítéséhez azonban több tanulmányra van szükség.
• gyulladáscsökkentő krémek vagy gélek. Példa erre az ibuprofen gél. Ez egy alternatíva, ha a felületes thrombophlebitis enyhe, és csak egy kis véna területet érint. Ezek általában kevesebb mellékhatást okoznak, mint a szájon át szedettek.
• Hirudoid ® krém (heparinoid) javíthatja a tüneteket, bár van némi bizonyíték arra, hogy a heparin gél hatékonyabb lehet.a
• Fondaparinux (más néven Arixtra®) egy injektált gyógyszer, amely gátolja a szervezet egyik véralvadási faktorát. Ha hat hétig alkalmazzák, csökkenti a DVT, valamint a thrombophlebitis megnyúlásának és megismétlődésének kockázatát.
• az érintett láb felemelése. Amikor pihen (tévénézés vagy Könyv olvasása stb.), ha felemeli az érintett lábat úgy, hogy a lábad magasabb legyen, mint a csípője, segít csökkenteni a duzzanatot és a kényelmetlenséget. Ezt úgy teheti meg, hogy egy kanapén fekszik, és a lábát néhány párnára helyezi. Amikor az ágyban alszik, a lábát felemelheti egy párnára helyezve.
• tömörítés (támogatás) harisnya. Ezeket orvosa javasolhatja, ha a lábában lévő vénát érinti. Enyhíthetik a kellemetlen érzést és csökkenthetik a duzzanatot, miközben a gyulladás leülepedik.

ha orvosa úgy érzi, hogy DVT-je van, vagy nagy a kockázata annak, hogy kialakuljon, javasolhatják, hogy a kórházba vagy egy speciális DVT klinikára utalják. Ez lehetővé teszi, hogy bármilyen vizsgálatot vagy kezelést elvégezzen (lásd fent). Néha, “csak abban az esetben” (profilaktikus) kezelést lehet adni az emberek, akik felületes thrombophlebitis és nagy a kockázata a fejlődő DVT. Ez magában foglalja a gyógyszer injekcióját a vér vékonyítására.

vannak-e komplikációk a felületes thrombophlebitis miatt?

a gyulladás és a fájdalom általában néhány héten belül rendeződik. A legtöbb ember teljes gyógyulást végez. Az alábbiakban felsorolt lehetséges szövődmények ritkák. Ezek azonban felsorolásra kerülnek, hogy útmutatást adjanak arról,hogy mit kell keresni. Keresse fel orvosát a lehető leghamarabb, ha gyanítja, hogy szövődmény alakul ki.

fertőzés

néha az érintett véna megfertőződik. A fájdalom ezután súlyosbodhat, és a bőrpír terjed. Valószínűleg általában rosszul érzi magát. A fertőzés gyakrabban fordul elő olyan személynél, aki hosszú ideig csepegtetett, olyan embereknél, akik visszaélnek az “utcai drogokkal” vagy a gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél. Antibiotikumokra van szükség a fertőzés kezelésére. Ha a fertőzés súlyos, előfordulhat, hogy antibiotikumokat kell kórházba vinni (közvetlenül vénába adva). Ritkán a vénás fertőzés súlyossá válik, és a test más területeire is átterjedhet.

vérrög kiterjesztés

egyes esetekben a vérrög tovább terjedhet a vénán. Ha a vérrög kiterjed, ahol a felületes, mély vénák csatlakoznak, DVT alakulhat ki. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a felületes thrombophlebitis a comb felső részén vagy az ágyékban van, közel ahhoz, ahol a felületes vénák és a láb mély vénái találkoznak. Van egy hasonló találkozási pont felületes, mély vénák a ránc a térd mögött. Az is nagyobb valószínűséggel fordul elő:

• ha felületes thrombophlebitis alakul ki egy korábban normál vénában (nem varikózus vénában).
• ha korábban volt DVT-je.
• ha valamilyen okból mozdulatlan.

sürgősen keresse fel orvosát, ha:

• gyulladás, bőrpír vagy keménység a belső combját az ágyék felé terjeszti, vagy a térd vagy a borjú hátulja körül van.
• az egész lábad megduzzad.
• a fájdalom hirtelen rosszabbodik.
• Önnél új légzési problémák lépnek fel, vagy mellkasi fájdalmak alakulnak ki. Néha a DVT-ből származó vérrög elszakad, és a tüdőbe jut.

Ha a thrombophlebitis DVT-hez vezet, nagyobb a kockázata annak, hogy további DVT-k és esetleg vérrögök alakulnak ki a tüdőben (tüdőembólia).

visszatérő felületes thrombophlebitis

gyakori, hogy a varikózus vénákban szenvedő emberek ismételt (visszatérő) felületes thrombophlebitis rohamokat mutatnak. Azonban egy kis számú ember számára ez lehet a súlyosabb állapot első jele. Például a rák vagy a polyarteritis nodosa nevű ritka állapot, amelyben az artériák falainak foltos gyulladása van. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a rohamok különböző helyszíneken fordulnak elő, vagy különböző vénákban a varikózus vénák nélkül.

a vizsgálatok ajánlhatók, ha nincs nyilvánvaló magyarázat a felületes thrombophlebitis ismétlődő rohamaira.