Ez a felülvizsgálat aktuális információk felhasználásának antigén-kötelező darabokat (Fab) a hasított antitestek kezelésére mérgezés digoxin, illetve más erős, alacsony formula tömeg mérgek, mint a gyógyszer, illetve triciklikus antidepresszánsok. Az anti-digoxin Fab fragmentumokat évek óta sikeresen alkalmazzák a súlyos mérgezés kezelésére digoxinnal, digitoxinnal és számos más, szerkezetileg rokon vegyülettel, beleértve a neriumból és a Thevetia sp-ből származó kardiotoxinokat. (oleander) és a Bufo sp. (varangyok). Fő felhasználásuk azonban továbbra is a digoxin mérgezés kezelése. Az anti-digoxin Fab fragmensek equimoláris dózisai in vivo teljesen megkötik a digoxint. A fab fragmentumok (mg) hozzávetőleges dózisa a digoxin testterhének (mg) 80-szorosa. Ha sem a bevitt dózis, sem a plazma digoxin/digitoxin koncentrációja nem ismert, felnőtt 380 mg anti-digoxin Fab fragmentumot kell adni. Az idős vagy vesekárosodásban szenvedő betegek adagjának hasonlónak kell lennie a normál vesefunkciójúakéhoz. A Fab fragmensek plazma felezési ideje 12-20 óra, de ez meghosszabbítható vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A szérum ultrafiltrátum elemzése immunoassay alkalmazásával, amelyről kimutatták, hogy nem rendelkezik mátrix torzítással, továbbra is a legpontosabb megközelítés a szabad digoxin mérésére anti-digoxin Fab fragmensek jelenlétében. Az antitest fragmentumokat intravénásan adják be 15-30 perccel a legalább 250 mL-es plazmafehérje-oldattal, 0,9% (w/v) nátrium-kloriddal vagy ionmentesített vízzel történő hígítás után, kivéve olyan csecsemőknél, ahol az infúzióban lévő térfogat csökkenthető. A Fab fragmentumok hatásosságát korlátozó tényezők a dózis, az infúzió időtartama és az alkalmazás késése. A Fab fragmentum gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozó iránymutatások a következők: i. 10 g/L végső Fab-koncentrációra történő hígítás 5% (m/v) dextrózban vagy 0,9% (m/v) nátrium-kloridban; ii. infúzió 0,22 mikrom-szűrőn keresztül; iii. a teljes adag beadása legalább 30 percen keresztül; és iv. egyéb gyógyszerek és/vagy elektrolitoldatok együttes alkalmazásának elkerülése. A Fab fragmentumokat általában jól tolerálják. A Fab-kezelésnek tulajdonítható mellékhatások közé tartozik a hypokalaemia és a pangásos szívelégtelenség súlyosbodása; egyes betegeknél a vesefunkció károsodhat. Az akut kolchicin és triciklikus antidepresszáns mérgezés kezelésére szolgáló Fab fragmentum készítményeket fejlesztettek ki, de kereskedelmi forgalomban nem kaphatók. A kolchicin mérgezés ritka a nyugati országokban, a gyógyszeres kezelés a támogató ellátással együtt általában még súlyos triciklikus antidepresszáns túladagolás esetén is hatékony. Kísérleteket tettek anti-paraquat antitestek előállítására, amelyek képesek a paraquat eliminációjának fokozására a tüdőből, de eddig minden ilyen kísérlet sikertelennek bizonyult.