mi a férfi mintás hajhullás?

a férfi mintás hajhullás a haj és a kopaszodás diffúz elvékonyodásának leggyakoribb típusa, amely felnőtt férfiaknál fordul elő.

• a hormonok (androgének) és a genetikai hajlam kombinációja okozza.
• a férfi mintás hajhullást androgenetikus alopecia-nak is nevezik.
• a fej tetején és elején visszahúzódó hajszálrepedés és hajhullás jellemzi.
• hasonló típusú hajhullás nőknél, női mintás hajhullás, a haj elvékonyodását eredményezi a fejbőr középső frontális részén, és általában kevésbé súlyos, mint a férfiaknál.

férfi mintás kopaszodás

mi okozza a mintás kopaszodást?

a férfi mintás hajhullás öröklött állapot, amelyet a fejbőr egyes területein a dihidrotesztoszteron (DHT) hatásainak genetikailag meghatározott érzékenysége okoz. Úgy gondolják, hogy a DHT lerövidíti a hajciklus növekedését vagy anagénjét, a szokásos 3-6 éves időtartamról csak hetekre vagy hónapokra. Ez a tüszők miniatürizálásával együtt jelentkezik, és fokozatosan egyre kevesebb és finomabb szőrt termel. A DHT termelését egy 5-alfa-reduktáz nevű enzim szabályozza.

több gén is érintett, amelyek a hajhullás különböző életkorát, progresszióját, mintáját és súlyosságát teszik ki a családtagokban. Az érzékenységi gének öröklődnek mind az anyától, mind az apától. Ebben az időben a kopaszodás előrejelzésének genetikai vizsgálata megbízhatatlan.

néhány nő jelen van a férfi minta hajhullás, mert túlzott androgének, valamint a genetikai hajlam. Ezek a nők is hajlamosak szenved akne, szabálytalan menstruáció, valamint a túlzott arc-és testszőrzet. Ezek a tünetek a policisztás petefészek-szindrómára (PCOS) jellemzőek, bár a PCOS-ban szenvedő nők többsége nem tapasztal hajhullást. Ritkábban a veleszületett mellékvese hiperplázia felelős. Azok a nők, akik elveszítik a hajukat az életkorral, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek női mintás hajhullással, amelyben a hormonvizsgálatok normálisak.

mi a normál hajnövekedési ciklus?

az összes szőrtüszőt különböző sebességgel helyettesíti a hajciklus normál folyamata. A haj növekedése váltakozik az aktivitás és a pihenés fázisai között. Az anagén fázisnak nevezett növekedési időszak két-hat évig tart. Ez idő alatt a tüsző hosszú és mély, vastag, jól pigmentált hajat termel. A fejbőr szőrszálainak mintegy 90% – a egy adott időpontban az anagén fázisban van.

az Anagént egy rövid átmeneti fázis követi, amelyet katagén fázisnak neveznek, amely 1-2 hétig tart. Ez idő alatt a tüsző alapja összezsugorodik. A nyugalmi időszak, vagyis a telogén fázis a katagént követi, és három hónapig tart. Ebben a fázisban a zsugorodott tüsző megtartja a szőrszálat. A telogén fázis után a következő anagén fázis kezdődik, a régi haj elmozdul, és kiesik, hogy helyet biztosítson az új hajnak a helyén való növekedéshez.

a normál hajnövekedési ciklus

kép © 1998 Merck Sharpe and Dohme (engedéllyel)

haj miniatürizálás

a test más területeivel ellentétben a fejbőrön lévő szőrszálak 3-4-es csomókban nőnek. Az androgenetikus alopecia esetében a csomók fokozatosan elveszítik a szőrszálakat. Végül, amikor a szőrszál összes szőrszála eltűnt, kopasz fejbőr jelenik meg a szőrszálak között.

haj miniatürizálás

Kép jóvoltából R. Sinclair, FCD

hol található a DHT a testben?

a DHT a test számos szövetében megtalálható, beleértve a prosztatát és a bőrt.

mi az 5-alfa-reduktáz szerepe a szervezetben?

5-az alfa-reduktáz olyan enzim, amely szabályozza a DHT termelését. Az enzim olyan fehérje, amely katalizátorként működik a kémiai reakció felgyorsítása érdekében. Az 5-alfa-reduktáz speciálisan szintetizált gyógyszerekkel gátolható (lásd alább).

milyen szerepet játszik az öröklődés / genetika a férfi mintás hajhullásban?

a férfi mintás hajhullás olyan férfiaknál fordul elő, akik genetikailag hajlamosak arra, hogy érzékenyebbek legyenek a DHT hatásaira. A kutatók most úgy vélik, hogy az állapot a család mindkét oldaláról örökölhető.

mennyire gyakori a férfi mintás hajhullás?

férfi minta hajhullás érinti szinte minden ember egy bizonyos ponton az életükben. Különböző populációkat érint különböző sebességgel, valószínűleg a genetika miatt. A kaukázusi férfiak legfeljebb fele 50 éves koráig bizonyos fokú hajhullást tapasztal, valószínűleg akár 80% – kal is 70 éves korig, míg más népességcsoportok, például a japán és a kínai férfiak sokkal kevésbé érintettek.

a hajhullás súlyossága többféle módon osztályozható. A Norwood és a Sinclair rendszerek az alábbiakban láthatók.

férfi mintás alopecia osztályozása

* Image © 1998 Merck Sharpe and Dohme, with permission.
° képek jóvoltából R. Sinclair, FACD

nem hajhullás csak egy kozmetikai probléma?

a férfi mintás hajhullás negatív pszichológiai hatással lehet. Tanulmányok kimutatták, hogy a hajhullás lehet társítani az alacsony önbecsülés, depresszió, introverzió, érzések vonzereje. Ezt erősíti a nyugati társadalom attitűdje, amely nagy értéket képvisel a fiatalos megjelenés és a vonzerő szempontjából. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a megjelenés önmagában, férfiak hajhullás tekintik kevésbé vonzó, kevésbé magabiztos, kevésbé szerethető, és kevésbé sikeres, mint a férfiak hajhullás nélkül.

milyen kezelések állnak rendelkezésre a férfi mintás hajhulláshoz?

Jelenlegi kezelési lehetőségek közé:

• hajátültetés / transzplantáció
• Kozmetikai
• Micropigmentation (tetoválás), hogy hasonlítanak a borotvált fejbőr
• Póthaj
• Minoxidil megoldás
• Finaszterid tabletta (II-es típusú 5-alfa-reduktáz-gátló)
• Dutaszterid.

van néhány bizonyíték arra, hogy a ketokonazol sampon is előnyös lehet, talán azért, mert hatékony seborrhoeás dermatitis és korpásodás. Az alacsony dózisú orális minoxidil (off label) növelheti a haj növekedését a fejbőrön, de generalizált hypertrichosishoz és egyéb káros hatásokhoz is vezethet .

az alacsony szintű lézerterápia bizonyítatlan előnyökkel jár a minta kopaszodásában; az egyik eszközt az FDA jóváhagyta marketing céljából. A vérlemezkében gazdag plazmainjekciókat szintén vizsgálják. További vizsgálatokra van szükség az előny mértékének meghatározásához, ha vannak ilyenek.