Ez a cikk segít elolvasni és megérteni az atypia nélküli endometrium hyperplasia kórtani jelentését.

Emily Goebel, MD FRCPC, frissítve December 23, 2020

gyors tények:

• az endometrium hyperplasia atypia nélkül gyakori nem rákos állapot, amely a méh belsejében lévő szövetek fokozott növekedésével jár.
• bizonyos esetekben az atipia nélküli endometrium hiperplázia rák előtti állapotnak tekinthető, mivel nagyon alacsony a kockázata, hogy idővel rákká válik.

a méh és az endometrium anatómiája

a méh egy körte alakú üreges szerv, amely a női medencében található a végbél (a vastagbél utolsó része) és a húgyhólyag között. A méh felső része (fundus) a petevezetékekhez kapcsolódik, míg az alsó rész a méh méhnyakon keresztül kapcsolódik a hüvelyhez.

a méh falai három rétegből állnak:

• Endometrium – az endometrium képezi a méh belső bélését. Az endometrium speciális hámsejtekből áll, amelyek az endometrium mirigyeknek nevezett kerek struktúrákhoz kapcsolódnak. A mirigyeket egy stroma nevű kötőszövet veszi körül.
• Myometrium-a myometrium a középső réteg, amely simaizomból áll, amely lehetővé teszi a méh méretének és összehúzódásának megváltoztatását.
• Perimetrium-a perimetrium egy vékony szövetréteg, amely körülveszi a méh külső részét.

változások a menstruációs ciklus alatt

a menstruációs ciklus alatt az endometrium proliferatív fázison (növekedési fázison) és szekréciós fázison keresztül ciklusok a petefészkek által termelt és felszabaduló hormonokra (ösztrogén és progeszteron) reagálva.

normál menstruációs ciklusban az endometrium vastagabb lesz az ösztrogén hatása alatt a proliferatív fázisban. Ezt követi az ovuláció, amikor egy érett petesejt szabadul fel a petefészekből, lenyomva a petevezetékben, és elérhetővé válik megtermékenyítésre.

ovuláció után az endometrium a progeszteron hatására belép a szekréciós fázisba. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium lebomlik, ami a vér és az endometrium szövetének a hüvelyen keresztül történő kisüléséhez vezet (menstruáció, menstruációs időszak, menstruációs áramlás).

az endometrium rendellenes növekedése

egyes nők egyensúlyhiányt tapasztalnak az endometrium növekedését szabályozó hormonokban, ami magas ösztrogénszintet és alacsony progeszteronszintet eredményez. Ha túl sok ösztrogén van, és nincs elég progeszteron, az endometrium tovább növekszik, és abnormálisan vastag lesz.

néhány gyakori helyzet, amely fokozott vagy elhúzódó ösztrogén expozíciót eredményezhet, a policisztás petefészek szindróma, az elhízás, az ösztrogén-csak fogamzásgátló tabletták és a tamoxifen kezelés. A menopauzához közeledő nők (perimenopauzás) hosszabb ösztrogén expozíciót is tapasztalhatnak.

mikroszkóp alatt nézve a rendellenesen vastag endometrium számos olyan változást mutathat, amelyek magukban foglalják mind a nem rákos állapotokat, mind a rák előtti állapotokat, amelyek idővel rákhoz vezethetnek.

mi az endometrium hyperplasia atypia nélkül?

a legtöbb nő esetében az atipia nélküli endometrium hiperplázia nem rákos állapot, amely abnormálisan vastag endometriummal jár.

a kis számú esetben azonban, endometrium hyperplasia hyperplasia nélkül tekinthető pre-rákos állapot, mivel nagyon alacsony a kockázata annak, hogy viszont a rák nevű endometrioid carcinoma. Az ösztrogén magas szintje az endometrioid karcinóma fokozott kockázatával jár.

tünetek

az endometrium hyperplasia tünetei közé tartozik a rendellenes méhvérzés, például erős menstruációs vérzés, menstruációs időszakok közötti vérzés vagy posztmenopauzális vérzés.

hogyan teszik ezt a diagnózist a patológusok?

rendellenes méhvérzésben szenvedő betegeknél az endometriumot endometrium biopsziával vagy endometrium (méh) curetting (az endometrium kaparása kanál alakú eszközzel) mintavételezik. A szövetmintát ezután a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja.

endometrium hyperplasia atypia nélkül, patológusa zsúfolt endometrium mirigyeket fog látni, amelyek szabálytalan méretűek és alakúak. Azonban a mirigyek belsejét összekötő hámsejtek nem tűnnek atipikusnak (abnormálisnak).

az atipia nélküli endometrium hiperplázia másik neve jóindulatú endometrium hyperplasia.

az atypia nélküli endometrium hyperplasia kezelési lehetőségei

a kezelési lehetőségek ebben az állapotban eltérőek, beleértve az orális progesztineket és az intrauterin eszközöket (iuds). Orvosa valószínűleg az endometrium biopszia nyomon követését is javasolja.