mi az elsődleges aldosteronizmus?

az elsődleges aldosteronizmus (PA) az aldoszteron feleslegének egy típusa (hiperaldoszteronizmus). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a mellékvese, a vese tetején található két kis mirigy túl sok aldoszteron-t termel. Az aldoszteron egy hormon, amely segít egyensúlyba hozni a nátrium (só) és a kálium szintjét a szervezetben. Miután túl sok aldoszteron okozza a szervezet, hogy tartsa a nátrium, ami a só és a víz felhalmozódását és a vérnyomás emelkedése. Az ellenőrizetlen magas vérnyomás veszélyeztetheti a stroke, a szívroham, a szívelégtelenség vagy a veseelégtelenség kockázatát. A szívbetegség és a stroke kockázata még nagyobb lehet A PA-ban szenvedő embereknél, mint más magas vérnyomású embereknél.

amikor az aldoszteron növekedését a mellékvesék problémája okozza, az állapotot elsődleges aldosteronizmusnak nevezik. Amikor a probléma a mellékveséken kívül származik, másodlagos aldosteronizmusnak nevezik. A PA fő okai a következők:

• Overactivity mindkét mellékvese, amely akkor fordul elő, mintegy kétharmada esetekben
• Egy noncancerous növekedés, vagy a tumor egy mellékvese (más néven Conn-szindróma), amely akkor fordul elő, mintegy egyharmada az esetekben
• Egy örökletes betegség, amely hatással van aldoszteron termelés, ami ritka
• Egy rákos daganat a mellékvese, ami rendkívül ritka

Mi a klinikai jellemzők az elsődleges aldosteronism?

• magas vérnyomás, amely több mint három gyógyszert igényel a kezeléshez
• magas vérnyomás, amely fiatal korban kezdődött (30 évesnél fiatalabb)
• a család kórtörténetében a stroke fiatal korban
• alacsony káliumszint a vérben (hipokalémia)

hogyan diagnosztizálják az elsődleges aldosteronizmust?

a PA diagnosztizálásához orvosa mérni fogja az aldoszteron és a renin szintjét a vérében. A Renin a vesék által termelt fehérje, amely segít a vérnyomás szabályozásában. A PA-ban a renin szintje alacsony, az aldoszteron szintje magas. Ha PA diagnosztizálják, orvosa kap egy mellékvese képalkotó vizsgálat (általában CT vagy MRI), hogy ha lehet, hogy egy tumor vagy kétoldali mellékvese daganatok (mindkét oldalon).

hogyan kezelik az elsődleges aldosteronizmust?

A PA kezelése az okától függ, és tartalmazhat gyógyszert vagy műtétet. Ha Ön és kezelőorvosa úgy dönt, hogy folytatja a műtétet, orvosa sokszor elrendel egy “mellékvese véna mintavételének” nevezett tesztet, amely minden mellékvese vénából vérmintákat vesz az aldoszteron és a kortizol mérésére. Ez a teszt megmutatja, hogy melyik mellékvese(k) termel aldoszteron feleslegben. Ha mindkét mellékvese hiperaktív, a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változások gyakran előnyben részesítik a műtétet. Orvosa előírhat egy speciális típusú vizelethajtót (“víztablettát”), amely megakadályozza az aldoszteron hatását a szervezetben. A nátriumot (sót) is korlátozni kell az étrendben.

Ha csak egy mellékvese hiperaktív, a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változások kezelhetik a PA – t. Az orvosok azonban általában műtétet javasolnak a tettes eltávolítására mellékvese. A műtét után továbbra is gyógyszert kell szednie. Az egészséges életmódot is követnie kell:

• a nátrium csökkentése az étrendben
• fogyás, ha szükséges
• rendszeres testmozgás
• az alkoholfogyasztás korlátozása
• a dohányzás abbahagyása

kérdéseket kell feltenni orvosának

• meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön a magas vérnyomásom oka?
• mik a kezelési lehetőségek?
• milyen gyógyszert kell szednem? Milyen gyakran kell vennem?
• mennyi ideig kell gyógyszert szednem?
• milyen előnyökkel és kockázatokkal jár a gyógyszerem?
• milyen gyakran kell nyomon követési találkozókat?
• látnom kell egy endokrinológust a gondozásomért?