hétfő, november.12 (HealthDay News) — epidurális szteroid injekciók (a típus részt vesz a jelenlegi járvány gombás meningitis az USA-BAN) kezelésére használják isiász. UU.) egy új elemzés szerint csak rövid távú enyhülést biztosít az isiászhoz kapcsolódó láb-és hátfájásra.

az isiász, az alsó hátfájás gyakori típusa, az egyik láb fájdalmának intenzív fájdalmai, valamint a bizsergés és zsibbadás, az ülőideg sérülése vagy nyomása következtében.

epidurális szteroid kezeléseket (injekciókat a gerinc ízületei közötti terekbe) a hátfájás kezelésére fél évszázadon keresztül alkalmazták, de az új tanulmány szerint, amely az Annals of Internal Medicine folyóirat November 13-i számában jelenik meg, nincs következetes iránymutatás a használatukra.

az új elemzésben a kutatók 23 klinikai vizsgálatot vizsgáltak, amelyekben több mint 3100 beteg vett részt. A vizsgálatok összehasonlították a szteroid injekciókat más kezelésekkel. A kutatók egy vagy több évig követték a betegeket, különböző időpontokban mérve a fájdalomcsillapítást.

“a felülvizsgálat azt mutatta, hogy csak egy kis, rövid távú javulást a fájdalom és a fogyatékosság, hogy az emberek isiász, és nem volt hosszú távú hatása,” megjegyezte tanulmány társszerzője Dr. Chris Maher, fizioterápiás professzor, Közegészségügyi Iskola, Sydney Egyetem, Ausztrália.

a kezelés két hetében és két hónapjában tíz vizsgálat enyhítette a lábfájást és 14-en jelentették a fogyatékosság javulását. De egy vagy több év elteltével nem volt különbség a lábfájdalomban, a hátfájásban vagy a fogyatékosságban azok között, akik az injekciót kapták, összehasonlítva azokkal, akik placebót kaptak.

“mivel a kezelés hatása valószínűleg kicsi és rövid távú, az isiász betegeknek meg kell beszélniük a lehetséges kockázatokat orvosával, mielőtt beleegyeznének az eljárásba” – mondta Maher, aki a Sydney-i George Egészségügyi Intézet igazgatója is.

Az eredmények visszhangozzák egy másik, néhány hónappal ezelőtt közzétett tanulmány eredményeit, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy hat hónap elteltével az epidurális szteroid injekciók nem voltak jobbak, mint a gyulladáscsökkentő Enbrel (etanercept) vagy anesztézia és sóoldat injekció.

Dr. Steven Cohen, a baltimore-i Johns Hopkins University School of Medicine aneszteziológia és kritikus orvosi ellátás professzora, valamint a Walter Reed Nemzeti Katonai Orvosi Központ fájdalomkutató Központjának igazgatója szerint az eredményeknek nem szabad kizárniuk az epidurális szteroid kezelés alkalmazását.

“valószínű, hogy legalább néhány embernél az epidurálok csökkentik annak esélyét, hogy műtétre van szükségük, nem azért, mert hosszú ideig tartanak, hanem azért, mert csökkentik a fájdalmat ahhoz, hogy a test meggyógyuljon és / vagy megakadályozzák az idegrendszer káros változásait” – mondta Cohen.

Cohen az Enbrel injekciókat összehasonlító tanulmány kutatója volt, amelyet az Annals of Internal Medicine folyóirat áprilisi számában tettek közzé.

megjegyezte, hogy számos tényezőnek köze van az injekciók hatékonyságához. Az egyik a fájdalom időtartama. Minél hosszabb ideig szenved a beteg fájdalomtól, annál kevésbé reagál a kezelésre, nemcsak az injekciókra, hanem más terápiákra is.

A Maher megjegyezte, hogy a betegek kockázatait nem vizsgálták. Továbbra is aggasztóak, különösen mivel a fertőzött szteroid injekciók 32 embert öltek meg, és 438-at betegedtek meg eddig a gombás meningitis szeptemberi kitörése óta. A szennyezett gyógyszerek forrását úgy határozták meg, hogy egy most zárt mestergyógyszer-gyógyszertárban vannak, amely gyógyszereket gyártott az egyes betegek igényeinek kielégítésére. Ezeket a speciális gyógyszertárakat állami testületek szabályozzák, nem az amerikai Food and Drug Administration (FDA). UU.A járvány ellenére a hátfájás epidurális injekciói rendkívül biztonságosak-jegyezte meg Cohen -, és “minden bizonnyal biztonságosabbak, mint az általánosan használt alternatívák, például műtét vagy kábítószer.”

“az isiász alternatíváinak mérlegelésekor a kezelés nem nagyon megbízható vagy hatékony” – panaszkodott, hozzátéve, hogy az orvosoknak szelektívebbnek kell lenniük az injekciók előnyeit élvező betegek kiválasztásában.

Dr. Roger Chou, a Portlandi Oregon Health and Science University belgyógyászati Tanszékének docense egyetértett.

“hangsúlyozza az epidurális szteroid injekciók ésszerű beadásának fontosságát egyértelmű indikációkkal rendelkező betegeknél, különösen a gombás meningitis kitörésének fényében” – mondta Chou. Például nincs bizonyíték arra, hogy az injekciók működni fognak azokban, akiknek alsó hátfájása van isiász nélkül.

További információ az isiászról, látogasson el a Nemzeti Egészségügyi intézetekbe. UU.

A HealthDay cikke, fordította: HolaDoctor.com