az álmatlanság kezelése stresszes, frusztráló élmény lehet. Szerencsére, egy sor biztonságos és hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre, hogy segítsen elaludni könnyebb, aludni hosszabb és jobban érzi magát ébredés után.

az egyik ilyen gyógyszer a doxepin. Eredetileg a major depresszív rendellenesség kezelésére fejlesztették ki, a doxepin (sokkal alacsonyabb adagokban) szintén nagyon hatékony az alvászavarok, például az álmatlanság kezelésében.

Ha nehezen tud aludni, gyakran felébred az éjszaka közepén, vagy csak nem érzi magát felfrissülve, miután reggel felébredt, a doxepin segíthet a jobb alvási szokások fenntartásában, és élvezheti a magasabb életminőséget.

Az alábbiakban elmagyaráztuk, hogy mi a doxepin, és hogyan működik az alvás gyógyszereként. Megvizsgáltuk a doxepin mögötti tudományt is, valamint azt, hogy hogyan hasonlítható össze az álmatlanság és más alvászavarok kezelésére felírt egyéb közös gyógyszerekkel.

milyen típusú gyógyszer a Doxepin?

a Doxepin egy triciklikus antidepresszáns gyógyszer. Először az 1960-as években hagyta jóvá az FDA a depresszió kezelésére.

miután kiterjedt tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy az alvászavarok kezelésére is hatékony, az FDA 2010-ben jóváhagyta a doxepint álmatlanság kezelésére.

valamint depresszió és álmatlanság, a doxepint bizonyos szorongásos zavarok és bőrbetegségek kezelésére is alkalmazzák. Leggyakrabban tabletta formájában alkalmazzák, helyi doxepin krémmel bőrkiütések és rendellenességek, például csalánkiütés, atópiás dermatitis és lichen simplex chronicus kezelésére alkalmazzák.

a Doxepin generikus gyógyszerként kapható. Az Egyesült Államokban és külföldön is számos márkanév alatt értékesítik. Előfordulhat, hogy a Doxepint olyan márkanevek alatt értékesítette, mint a Silenor®, a Sinequan®, a Quitaxon® és az Aponal®.

Az Egyesült Államokban a Silenor a doxepin alacsony dózisú változata, amelyet általában álmatlanságra használnak.

hogyan működik a Doxepin

triciklikus antidepresszánsként, a doxepin úgy hat, hogy befolyásolja az agy elnyelésének módját, és bizonyos vegyi anyagokkal, például norepinefrinnel és szerotoninnal foglalkozik.

a Doxepin álmosságot vált ki azáltal, hogy befolyásolja a szervezet hisztamin receptorait, amelyek jelentős szerepet játszanak az alvás-ébrenlét ciklus kezelésében.

pontosabban, a doxepin a H1 receptor antagonistája, amely felelős az ébrenlét és az ébredés érzéseinek közvetítéséért. A H1 receptorhoz való kötődéssel a doxepin korlátozza a hisztamin hatását a szervezetben, így a felhasználók álmosnak érzik magukat, és elősegítik az alvást.

doxepin az alváshoz: A doxepin tudománya

a doxepin tanulmányai azt mutatják, hogy alacsony dózisú álmatlanságban szenvedő emberek alvásminőségét javíthatja, viszonylag kevés mellékhatással, mint más alvási gyógyszerek.

a doxepin számos tanulmánya azt mutatja, hogy növelheti a teljes alvási időt, és csökkentheti az álmatlanságban szenvedők éjszakai ébredésének kockázatát.

például egy 2013 tudományos felülvizsgálata doxepin, amely az érintett elemzése több nagyszabású vizsgálatban azt találták, hogy az alacsony dózisú doxepin volt hatékony kezelése, mind a krónikus, illetve az átmeneti (rövid távú, nem ismétlődő) álmatlanság.

Ez a felülvizsgálat azt is megállapította, hogy a doxepin “biztonságos és nem szokásformáló lehetőség” volt az alvási nehézségek kezelésére.

egy Másik tudományos felülvizsgálati 2014-től megállapította, hogy a 3, illetve 6 mg dózisú doxepin segített csökkenteni, éber alvás után alakul ki, növeli a teljes időt töltött alszik az idősebb felnőttek nehezen alszik.

egy Másik szisztematikus, ezúttal 2015-től nézett kilenc placebo-kontrollált doxepin vizsgálatok során arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony dózisú doxepin készített egy kis közepes hatása az alvás időtartama aludni karbantartás, ha összehasonlítjuk a nem-terápiás placebo.

számos kisebb vizsgálat azt is megállapította, hogy a doxepin hatékonyan kezeli az álmatlanságot. Egy 2007-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy még a nagyon kis dózisú doxepin (1 mg, alvás előtt) is segített a krónikus álmatlanságban szenvedő emberek alvásának javításában.

röviden, a doxepin alvási gyógyszerként való hatékonyságát egy nagyméretű bizonyíték támasztja alá, mind nagy, mind kis léptékű vizsgálatokból.

Doxepin és a következő napi álmosság

sok altatót, beleértve az álmatlanság megelőzésére használt vényköteles gyógyszereket, a kora reggeli álmossághoz és fejfájáshoz társulnak-olyan tünetek, amelyeket időnként altatónak neveznek ” másnaposság.”

ezek a mellékhatások gyakoriak a régebbi altatóknál, és kisebb bosszúságtól egészen komoly problémáig terjedhetnek.

például az FDA sürgette az egészségügyi szakembereket, hogy figyelmeztessék azokat az embereket, akiket zolpidem (Ambien®) írnak fel a következő reggeli károsodás kockázatáról, ami befolyásolhatja az olyan tevékenységeket, mint a vezetés vagy a gépek kezelése.

az álmatlanság kezelésére alkalmazott számos benzodiazepin, mint például az alprazolam (Xanax®), szintén összefügg a következő reggeli károsodással és a másnaposság-szerű mellékhatásokkal.

a doxepin alvási gyógyszerként kifejtett hatása körülbelül hét órán át tart, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer bevétele után fáradtnak és álmosnak érzi magát. Emiatt nem szabad doxepint használni, ha kevesebb, mint nyolc óra alvás után fel kell ébrednie.

a doxepin legtöbb tanulmánya azonban azt mutatja, hogy a gyógyszer hatékony periódusának befejezése után általában nem okoz másnap reggeli Álmosságot vagy más általános altatót “másnaposság” tüneteket, amelyek más álmatlansági gyógyszerekhez kapcsolódnak.

a fent említett 2013-as áttekintésben a kutatók megjegyezték, hogy a doxepin “nem okoz nappali szedációt (Nincs következő napi szedáció).”Hasonlóképpen, a 2015-ös felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony dózisú doxepin alkalmazáshoz” nincs jelentős másnap fennmaradó hatás”.

a fent hivatkozott 2007-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a doxepinnek “nincs szignifikáns másnaposság/másnap maradék hatása.”

egyszerűen fogalmazva, úgy tűnik, hogy a doxepin nem okoz jelentős másnaposságot vagy másnapos hatásokat, amelyek gyakoriak az idősebb alvási gyógyszerekkel, feltéve, hogy az ajánlott dózisban alkalmazzák, és elegendő idő telik el az ébredés előtt.

Doxepin vs. Zolpidem (Ambien)

népszerű alvó gyógyszerként a doxepint gyakran hasonlítják az Ambien hatóanyagához, a zolpidemhez.

bár a doxepint és a zolpidemet egyaránt használják álmatlanság kezelésére, van néhány kulcsfontosságú különbség a két gyógyszer között, a szervezeten belüli működéstől az alvásra és az éberségre gyakorolt hatásokig. Van is egy jelentős különbség a mellékhatások.

a doxepin és a zolpidem között a legszembetűnőbb különbségek közé tartoznak azok a módszerek, amelyekkel minden gyógyszer befolyásolja az alvási késleltetést, a teljes alvási időt és a következő reggeli éberséget.

alvási késleltetés (az elalváshoz szükséges idő)

a Zolpidem az elalváshoz szükséges idő csökkentésével fejti ki hatását. Röviden, alvást vált ki, lehetővé téve, hogy gyorsabban elaludjon. Ez hatékony kezeléssé teszi, ha nehezen tud elaludni, és gyakran hosszú időt tölt ébren az ágyban, mielőtt elalszik.

például egy nyolc hónapos tanulmány az álmatlanságban szenvedőkről azt találta, hogy a zolpidem csökkentette az alvási késleltetést (az elalváshoz szükséges idő mennyisége). Egy 1991-es régebbi tanulmány ugyanezt a következtetést vonta le, megjegyezve, hogy a zolpidem csökkentette az ébren töltött időt a tartós alvás előtt.

ennek a hatásnak köszönhetően a zolpidem népszerű lehetőség az álmatlanság kezelésére olyan embereknél, akiknek normális idő alatt nehéz elaludni.

a Doxepin ezzel szemben hatékonyabb abban, hogy hosszabb ideig aludjon és aludjon, mint abban, hogy gyorsan elaludjon.

a legtöbb tanulmány, beleértve a fent említett felülvizsgálatokat is, megjegyzi, hogy a doxepin nincs jelentős hatással az alvási késleltetésre. Ebben a 2014-es felülvizsgálatban a kutatók megjegyezték, hogy a doxepin nem okozott javulást a tartós alvás késleltetésében a placebóhoz képest.

egyes tanulmányok azonban azt találták, hogy a doxepin javítja az álmatlanság által érintett emberek alvási késleltetését. Például ez a 2010-es tanulmány megállapította, hogy a doxepin javította mind az alvás minőségét, mind az alvás előtti késleltetést (elalvási idő) krónikus primer álmatlanságban szenvedő idősebb felnőtteknél.

röviden, bár van némi bizonyíték arra, hogy a doxepin csökkentheti az alvási késleltetést, nem tűnik olyan hatékonynak az elalváshoz szükséges idő csökkentésére, mint a zolpidem.

teljes alvási idő

a Zolpidem és a doxepin egyaránt növeli a teljes alvási időt, ami azt jelenti, hogy bármelyik gyógyszer alkalmazása után hosszabb ideig aludhat.

a zolpidem fent felsorolt nyolc hónapos tanulmányában, amelyben 91 álmatlanságban szenvedő ember vett részt, a kutatók azt találták, hogy a zolpidem éjszakai alkalmazása a teljes alvási idő növekedését eredményezte.

A Doxepinnel végzett vizsgálatok hasonló eredményeket hoztak. Ez a 2014-es felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a doxepin javíthatja az alvás időtartamát az éjszaka utolsó harmadában, míg ez a 2013-as felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy még a doxepin enyhe dózisai is hatékonyak a teljes alvási idő javításában.

egyszerűen fogalmazva, a zolpidem és a doxepin egyaránt hatékonyan növeli az álmatlanságban szenvedők teljes alvási idejét.

másnap álmosság

mint már említettük, a doxepin tanulmányai azt mutatják, hogy általában nem okoz észrevehető másnapos álmosságot. A Doxepin éberségre és energiára gyakorolt hatása általában hét-nyolc óráig tart, majd a gyógyszer másnap kevés vagy semmilyen tartós hatással nem jár.

a Zolpidem viszont gyakran társul az álmossághoz, a fáradtsághoz és az éberség általános hiányához, amely a használat után másnap reggelig tarthat.

az Ambien FDA címkéje, a legszélesebb körben használt zolpidemet tartalmazó gyógyszer, figyelmeztet a reggeli álmosság veszélyére a gyógyszer alkalmazása után. Arra is figyelmeztet, hogy a zolpidem használata után ne vezessen vagy ne végezzen más veszélyes tevékenységeket, kivéve, ha teljesen ébren van.

Ha szenved álmatlanságban, meg kell, hogy rendkívül éber korán reggel, mint vezetni, hogy a munkahelyi, vagy gépeket, doxepin (vagy enyhe álmatlanság, a nem vényköteles alvás támogatás, mint például a melatonin) lehet, hogy több alkalmas az ön kezelésére.

késő esti tevékenységek és memóriavesztés

számos hipnotikus alvási gyógyszer, köztük a zolpidem, szokatlan éjszakai viselkedéshez kapcsolódik. Az Ambien FDA címkéje azt is megemlíti, hogy “komplex alvási viselkedés, beleértve az alvást, az alvást, az alvást és az egyéb tevékenységeket, miközben nem teljesen ébren van, előfordulhat az AMBIEN használata után”, gyakran azzal a felhasználóval, akinek nincs memóriája az előforduló tevékenységről.

a címke külön megemlíti az autóvezetést (“alvás-vezetés”), az ételek készítését és evését, a telefonbeszélgetést, a szexelést és az alvászavart, mint az Ambien-felhasználók által jelentett késő esti tevékenységeket.

Ha a zolpidem-et álmatlanságra használja, és bármilyen szokatlan éjszakai viselkedést észlel, azonnal hagyja abba a gyógyszert, és ezt a lehető leghamarabb beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval.

nyugtatóként a doxepin befolyásolhatja az éberség szintjét, ami azt jelenti, hogy nem biztos, hogy teljesen tisztában van az éjszakai viselkedésével.

mivel a doxepin nem befolyásolja a GABA-a receptort, nem mutatott összefüggést a visszaéléssel vagy a függőséggel, a visszavonással vagy a komplex alvási viselkedéssel, amint azt a zolpidem gyógyszerekben látják.

doxepin mellékhatások

használt alvási állapotok, mint az álmatlanság az előírt adag, doxepin egy biztonságos, hatékony gyógyszer, amely kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okozhat, mint sok más altatót.

mint más gyógyszerek, a doxepin bizonyos mellékhatásokat okozhat. Az is lehetséges, hogy a doxepin kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

a doxepin specifikus mellékhatásainak megvitatása előtt fontos megjegyezni, hogy a doxepin különböző dózisokban kapható a különböző állapotok kezelésére.

például a doxepint súlyos depressziós rendellenességekre írják fel napi 25 mg-tól 300 mg-ig terjedő dózisokban. Használt álmatlanság és más alvási problémák, ez előírt egy sokkal alacsonyabb dózis, jellemzően a 3 mg-6 mg tartományban.

Ez azt jelenti, hogy a doxepin nagy dózisú, major depresszív rendellenességekre, szorongásra és egyéb állapotokra előírt mellékhatásaira vonatkozó adatok nem feltétlenül hasonlíthatók össze teljesen, ha doxepint használ az álmatlanság kezelésére.

álmatlanságban 3-6 mg dózisban alkalmazva a doxepin leggyakoribb mellékhatásai az álmosság és a szedáció, a felső légúti fertőzés és a hányinger. A doxepin-kezelés során a felhasználók kis százaléka jelentett hányingert, magas vérnyomást és gastroenteritist.

nagyobb dózisban alkalmazva a doxepin más mellékhatásokat is okozhat, köztük több súlyos is. Ezeket felsoroltuk, és további információkat nyújtottunk a doxepin mellékhatások teljes útmutatójában.

bár a rendellenes éjszakai viselkedés nem gyakori a doxepinnél, a hipnotikus gyógyszerek olyan viselkedéshez vezethetnek, mint az alvás-gyaloglás vagy az “alvás-vezetés”.”Nagyobb a kockázata ezeknek a tevékenységeknek a elvégzésére, ha alkoholt fogyaszt, vagy a doxepint más gyógyszerekkel kombinálja.

Ha a doxepin alkalmazása során bármilyen rendellenes éjszakai viselkedést észlel, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

mint más triciklikus antidepresszánsok, a doxepin túladagolása is lehetséges. Ha Ön vagy valaki, akit ismer, esetleg többet vett be, mint a doxepin ajánlott adagja, hívja a 911-et vagy a nemzeti díjmentes Méregsegítő forródrótot (1-800-222-1222) a lehető leghamarabb.

összefoglalva

a Doxepin biztonságos, Könnyen használható és hatékony gyógyszer az álmatlanság kezelésére. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez javíthatja az Általános alvás minőségét, és növeli a teljes időt az emberek álmatlanságban tölteni alszik minden este.

úgy tűnik azonban, hogy a doxepin nem gyakorol ilyen erős hatást az alvási késleltetésre, ami azt jelenti, hogy nem segít gyorsabban elaludni, ha hajlamos arra, hogy sokáig ébren maradjon késő este.

ellentétben sok más altatóval, úgy tűnik, hogy a doxepin nem okoz kora reggeli Álmosságot vagy másnapos mellékhatást. Ez lehet, hogy ez egy jobb lehetőség, mint más alvási gyógyszerek, ha kell, hogy legyen teljesen éber kora reggel ébredés után.

Tudjon meg többet a jobb alvásról

figyelembe véve a doxepint? A teljes útmutató a vényköteles altatók képest doxepin egy sor más gyógyszerek előírt álmatlanság kezelésére. Az álmatlanság kezeléséről is többet tudhat meg részletes útmutatónkban, hogy miért történik az álmatlanság, valamint hogyan kell kezelni.