Gyors referencia útmutató a menedzsment Diphtheroid/Propionibacterium bacteriaemia

• Cél
• Háttér
• A Diphtheroids, valamint Propionibacterium
• Antimikrobiális susceptibilities
• Klinikai diagnózist
• Antimikrobiális kezelés
• Kiegészítő Vizsgálatok

Ez a dokumentum irányelveket az orvosok a betegek kezelésére megerősítette, bacteraemias (hemokultúra). Ez a dokumentum kiegészíti az antimikrobiális irányelveket, és azokat együtt kell használni.

Faj: Diphtheroids/Propionibacterium

A céllal, hogy ez az iránymutatás az, hogy:

• Támogatja a kommunikációs vér kultúra eredménye, mikrobiológusok, hogy ward orvosok
• Támogatás ward orvosok kezelésére nyomoz bacteraemic betegek

Vissza a lap tetejére

Háttér

A vér kultúra folyamat: Link (beleértve a Gram-festés/Kultúra/MALDI/16 folyamat):

Hogyan kell használni ezt a iránymutatás: Ezt az iránymutatást kell alkalmazni a megerősített bakteriémiában szenvedő betegek kezelésében. Az iránymutatást a szaktanácsadással, pl. Mikrobiológiával való kölcsönhatás támogatására kell alkalmazni.

vissza a tetejére

A Diftéroidokról és a Propionibacteriumról

Corynebacterium és propionibacterium fajok egyaránt Gram-pozitív bacillusok (GPB).

a nem-diftéria corynebacterium, más néven coryneforms vagy diftéroid, a vízben és a talajban található környezeti organizmusok, valamint az emberi és más állatok bőrének és nyálkahártyájának arányai. Ennek eredményeként a corynebacteria, amely a bőrt kolonizálja, képes szennyezni a vérkultúra mintáit. Egyes betegcsoportokban azonban fertőzést okozhatnak. Ismételje meg a negatív vérkultúrákat, miközben antibiotikumokra lehet szükség a szennyeződés diagnózisának megerősítéséhez.

a Propionibacterium Fajok (pl. Propionibacterium acnes) az emberi bőr és a nyálkahártya felületének normál flórájának részét képezik. Ez is egy közös környezeti felületi szennyező anyag. A corynebacteria-hoz hasonlóan nehéz meghatározni, hogy a propionibacteria pozitív kulturális eredményei szennyezést vagy valódi fertőzést tükröznek-e. Ismét ismételje meg a negatív vérkultúrákat, miközben antibiotikumokra lehet szükség a szennyeződés diagnózisának megerősítéséhez.

A Diftéroidok (Corynebacteria) és a Propionibacterium Fajok fertőzéseket okozhatnak. Az általuk okozott fertőzés leggyakoribb típusa a protézis anyagának fertőzése, például: központi vénás katéterek, protézis ízületek, központi idegrendszeri eszközök/katéterek.

vissza a tetejére

antimikrobiális érzékenységek

az antibiotikum-terápia megközelítését az antimikrobiális érzékenységnek kell vezérelnie. A kezelést a klinikai körülményektől függően egyénre kell szabni. Az antimikrobiális terápia megválasztása, időtartama és módja a fertőzés helyétől függ.
a Corynebacteria egyenletesen érzékeny a vankomicinre, a teicoplaninra és a daptomicinre.

a Propionibacterium fajok általában nagyon érzékenyek a penicillinekre, a klindamicinre, a cefalosporinokra és a vankomicinre.

vissza a tetejére

klinikai differenciáldiagnózis

a Diftéroidok és a propionibacterium fajok gyakran szennyeződést jelentenek, különösen protézisek hiányában. Ahol bizonytalanság van, a vérkultúrákat meg kell ismételni. Ha több vérkultúra pozitív, ez növeli annak valószínűségét, hogy ez jelentős eredményt jelent.

A Diftéroidok és a propionibacterium Fajok opportunista kórokozók, amelyek jellemzően orvosbiológiai eszközök kolonizálásával okoznak fertőzést. Különleges problémákat okoznak:

• protézis szelep endocarditis
• CSF shunt fertőzések
• protézis ízületek
• intravaszkuláris katéterek, mind ideiglenes, mind állandó.

mind a dipteroidok, mind a propionibacterium Fajok azonosítását a laboratóriumban Gram-film és kolónia morfológiával azonosítják. További részletekért olvassa el a GPB iránymutatást. Ha a klinikai kép nem illeszkedik a fentiekhez, akkor gyakoribb lehet a GPB (pl. Listeria monocytogenes, Mycobacterium fajok, Actinomyces). Ha szükséges, forduljon a mikrobiológiához további megbeszélés céljából.

vissza a tetejére

antimikrobiális kezelés

az alábbi táblázat felvázolja az egyes klinikai szindrómákhoz kapcsolódó néhány gyakori fertőzést. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek az organizmusok szokatlan módon jelenhetnek meg, és hogy ez a lista semmiképpen sem kimerítő.

Back to top

Supplementary Investigations