Articles

diabeteses Ketoacidosis (DKA)

by admin

diabeteses ketoacidosis (DKA) veszélyes szövődmény, amellyel a cukorbetegek szembesülnek, ami akkor fordul elő, amikor a szervezet elkezdi elfogyni az inzulint.

a DKA leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegséggel társul, azonban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek, akik nagyon kevés saját inzulint termelnek, szintén érintettek lehetnek.

a ketoacidózis súlyos rövid távú szövődmény, amely kómát vagy akár halált is okozhat, ha nem kezelik gyorsan.

  • olvassa el a Diabetesről és a Ketonokról

mi a diabeteses ketoacidosis?

a DKA akkor fordul elő, amikor a szervezetben nincs elegendő inzulin ahhoz, hogy elegendő glükóz jusson a sejtekbe, így a szervezet égő zsírsavakra vált, és savas ketontesteket termel. A ketontestek magas szintje a vérben különösen súlyos betegséget okozhat

a DKA tünetei

a diabéteszes ketoacidózis maga is a nem diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség tünete lehet.

a diabéteszes ketoacidózis tipikus tünetei a következők:

  • Hányás
  • a Kiszáradás
  • Egy szokatlan szag a levegőt –néha képest, az illata, a körte csepp
  • a Mély lassú légzés (az úgynevezett kussmaul-légzés) vagy hiperventilláció
  • Gyors szívverés
  • Zavart dezorientáció
  • Kóma

a Tünetek diabéteszes ketoacidózis általában fejlődik, mint egy 24 órás időszak, ha a vércukorszint vált, de továbbra is magas ( hiperglikémia ).

A diabéteszes ketoacidózis okai és kockázati tényezői

amint azt fentebb megjegyeztük, a DKA – t az okozza, hogy a szervezetnek túl kevés inzulinja van ahhoz, hogy a sejtek energiára glükózt vegyenek be.

Ez több okból is előfordulhat, többek között:

  • Hogy a vércukorszint folyamatosan több mint 15 mmol/l
  • a Hiányzó inzulin injekciók
  • Ha egy hibája alakult ki az inzulin toll, vagy az inzulin pumpa
  • eredményeként betegség vagy fertőzés
  • Magas vagy hosszan tartó stressz
  • a Túlzott alkohol fogyasztás
  • az Illegális kábítószer-használat

diabetikus kóma is előfordulhat megelőzően diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség.

ketoacidózis esetenként előfordulhat terhesség alatt, és ez nagyon veszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára.

Euglikémiás diabéteszes ketoacidózis

a legtöbb esetben a cukorbetegek ketoacidózisát magas cukorszint kíséri. A ketoacidózis azonban alacsony vagy normál vércukorszintnél is előfordulhat. Ezt euglikémiás diabéteszes ketoacidózisnak nevezik, és akkor fordulhat elő, ha valaki, aki inzulinfüggő, hosszú ideig nem eszik vagy nem vesz elegendő inzulint.

az inzulinpumpát kapó betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az inzulinadagolás túl hosszú ideig történő felfüggesztése esetén az euglikémiás diabéteszes ketoacidózis előfordulhat edzés közben vagy azt követően. Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy az inzulin beadását 1 óránál tovább ne függesszék fel.

az NHS jelentése szerint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kórházi felvételeinek körülbelül fele ketoacidózis eredménye.

az NHS kijelenti, hogy a diabéteszes ketoacidózis leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegséggel társul.
mivel az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek legfeljebb nagyon kis mennyiségű inzulint termelnek, ez azt jelenti, hogy érzékenyebbek a ketoacidózisra. A 2-es típusú cukorbetegségben a ketoacidózis kevésbé gyakori, de előfordulhat.

a ketoacidózis az alábbiak bármelyikéből eredhet:

  • a Hiányzó inzulin injekciók
  • Beadása túl kevés inzulin egy nagyobb mennyiségű szénhidrát
  • Magas vércukorszintet a stressz, betegség vagy fertőzés
  • Hogy nem diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség
  • Hibás inzulin toll
  • Problémákat szállítási inzulin egy inzulin pumpa

Ha elhiszed, hogy lehet szenvedés diabetikus kóma, az NHS azt tanácsolja, hogy hívja fel az egészségügyi csapat, a ki órás szolgálat, vagy hívjon NHS Direct, a 0845 46 47. Valaki, aki úgy tűnik, hogy a későbbi tüneteket mutatja, egy&E vagy egy mentőt kell hívni.

Ha a DKA-t kórházba viszik, úgy kezelik, hogy inzulint és intravénás folyadékot adnak Önnek ásványi anyagokkal együtt. Az ásványi cserére akkor lehet szükség, ha túlzott vizeléssel elvesztette az ásványi anyagokat.

ha eszméletlenül kerül kórházba, lehet, hogy katétert kell kapnia, és ki kell ürítenie a gyomrát. Ha képes normálisan enni és inni, és a keton szintje visszatért a normális szintre, akkor képesnek kell lennie arra, hogy elhagyja a kórházat.

töltse le a telefon, az asztal vagy a nyomtatás ingyenes hátrameneti komplikációs útmutatóját.

mennyire gyakori a ketoacidózis?

a ketoacidózis a leggyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél. A Diabetes UK megjegyzi, hogy 2009-2010-ben a gyermekek 9% – ánál fordult elő legalább egy diabéteszes ketoacidózis epizód.

hogyan diagnosztizálják a diabéteszes ketoacidózist?

a diabéteszes ketoacidózist általában vér-és vizeletvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek a ketonok koncentrációját mérik a vérben vagy a vizeletben.

a ketonszintek vizsgálata mellett a kezelés részeként a káliumszintet is meg lehet mérni, hogy ellenőrizzék a hypokalaemia jeleit (alacsony káliumszint). A kálium kimerülhet a túlzott vizelés következtében.

mennyire súlyos a diabéteszes ketoacidózis?

a DKA súlyos orvosi vészhelyzet. Sürgős kezelés nélkül ez a cukorbetegség szövődménye halálhoz vezethet. Megfelelő és gyors beavatkozás és kezelés esetén a halálozási arány körülbelül 5% – ra csökken.

ha valaki cukorbetegségben a ketoacidózis jeleit mutatja, a helyzetet vészhelyzetként kell kezelni

hogyan kezelik a diabéteszes ketoacidózist?

a diabéteszes ketoacidózis kezelése magában foglalja az intravénás folyadékok beadását a kiszáradás kijavítására és a testből a ketoacidózis során elveszhet sók pótlására a túlzott mennyiségű vizelet áthaladása révén.

inzulinra is szükség van, hogy azonnal elnyomja a szervezet által gyártott ketontesteket.

Ha a DKA hátterében fertőzés áll, akkor betegnapi tervet kap, amely segít a megfelelő mennyiségű inzulin bevételében. A beteg szoros megfigyelése a szövődmények gyors azonosítása és megelőzése érdekében elengedhetetlen, ezért általában kórházban kezelik, amíg a keton szintje stabilizálódik, és visszatér a normális étkezéshez.

hogyan kerülhetem el a diabéteszes ketoacidózist?

a diabéteszes ketoacidózis megelőzésének legjobb módja a jó vércukorszint-szabályozás fenntartása. A vércukorszint rendszeres otthoni tesztelése segít a glükózszint kezelésében.

Ha nehézséget tapasztal a cukorbetegség kezelésében, beszéljen a háziorvosával vagy tanácsadójával, aki tanácsot adhat Önnek, vagy utalhat arra, hogy strukturált cukorbetegség-oktatási tanfolyamra menjen.

Ha valaha is rosszul vagy rendellenesen érzi magát, azonnal meg kell vizsgálnia vércukorszintjét.