DiseaseEdit

a normális csontvelő-architektúra károsodhat vagy elmozdítható az aplasztikus anémia, rosszindulatú folyamatok, például myeloma multiplex vagy olyan fertőzések, mint a tuberkulózis, ami a vérsejtek és a vérlemezkék termelésének csökkenéséhez vezet. A csontvelőt a leukémia különböző formái is befolyásolhatják, amelyek megtámadják hematológiai progenitor sejtjeit. Ezenkívül a sugárzásnak vagy kemoterápiának való kitettség megöli a csontvelő gyorsan osztódó sejtjeit, ezért depressziós immunrendszert eredményez. A sugármérgezés számos tünete a csontvelő sejtek által elszenvedett károsodásnak köszönhető.

a csontvelőt érintő betegségek diagnosztizálására néha csontvelő-aspirációt végeznek. Ez általában egy üreges tű használatával jár, hogy általános vagy helyi érzéstelenítés alatt vörös csontvelő mintát szerezzen a csípő gerincéből.

őssejtek alkalmazása terápiákbanszerkesztés

a csontvelőből származó őssejtek széles körben alkalmazhatók a regeneratív gyógyászatban.

ImagingEdit

az orvosi képalkotás korlátozott mennyiségű információt nyújthat a csontvelőről. A sima film röntgensugarak áthaladnak a lágy szöveteken, például a csontvelőn, és nem nyújtanak vizualizációt, bár a kapcsolódó csont szerkezetének bármilyen változása kimutatható. A CT képalkotás valamivel jobb képességgel bír a csontok csontvelő üregének felmérésére, bár alacsony érzékenységgel és specifikussággal. Például a normál zsíros “sárga” csontvelő a felnőtt hosszú csontokban alacsony sűrűségű (-30-100 Hounsfield egység), a bőr alatti zsír és a lágy szövetek között. A megnövekedett sejtösszetételű szövetek, például a normál “vörös” csontvelő vagy a medulláris üregben lévő rákos sejtek változóan nagyobb sűrűséget mérnek.

az MRI érzékenyebb és specifikusabb a csontösszetétel értékeléséhez. Az MRI lehetővé teszi a lágy szövetek átlagos molekuláris összetételének értékelését, így információt nyújt a csontvelő relatív zsírtartalmáról. Felnőtt emberekben a” sárga ” zsíros csontvelő a domináns szövet a csontokban, különösen a (perifériás) függelék csontvázában. Mivel a zsírmolekulák magas T1-relaxivitással rendelkeznek, a T1-súlyozott képalkotó szekvenciák “sárga” zsíros csontvelőt mutatnak fényesnek (hyperintense). Ezenkívül a normál zsíros csontvelő elveszíti a zsír-telítettségi szekvenciák jelét, hasonlóan a szubkután zsírhoz.

amikor a “sárga” zsírszövetet több sejtösszetételű szövet váltja fel, ez a változás a T1-súlyozott szekvenciák csökkent fényerejeként nyilvánul meg. Mind a normál” vörös ” csontvelő, mind a patológiás csontvelő léziók (például rák) sötétebbek, mint a “sárga” csontvelő a T1-súlyszekvenciákon, bár gyakran megkülönböztethetők a szomszédos lágy szövetek MR jelintenzitásával összehasonlítva. A normál” vörös ” csontvelő általában egyenértékű vagy világosabb, mint a vázizom vagy az intervertebrális lemez a T1-súlyozott szekvenciákon.

a csontvelő-változás, a vörös csontvelő hiperplázia inverze normális öregedéssel fordulhat elő, bár bizonyos kezelésekkel, például sugárterápiával is megfigyelhető. A diffúz csontvelő T1 hypointensity kontraszt fokozódás vagy kortikális diszkontinuitás nélkül vörös csontvelő átalakulást vagy myelofibrosist sugall. A T1-en a hamisan normális csontvelő diffúz myeloma multiplex vagy leukémiás infiltráció esetén látható, ha a víz-zsír arány nem változik megfelelően, amint az alacsonyabb fokozatú daganatokban vagy a betegség folyamatában korábban látható.

Hisztológiaszerkesztés

a Wright által festett csontvelő-aspirátum kenet leukémiás betegtől.

a csontvelő-vizsgálat a biopsziával és csontvelő-aspirációval nyert csontvelő-minták kórtani elemzése. A csontvelő-vizsgálatot számos betegség diagnosztizálására használják, beleértve a leukémiát, a myeloma multiplexet, a vérszegénységet és a pancytopeniát. A csontvelő termeli a vér sejtelemeit, beleértve a vérlemezkéket, a vörösvértesteket és a fehérvérsejteket. Bár sok információ gyűjthető a vér vizsgálatával (vénából phlebotomia útján), néha meg kell vizsgálni a vérsejtek forrását a csontvelőben, hogy több információt szerezzenek a hematopoiesisről; ez a csontvelő aspirációjának és biopsziájának szerepe.

a myeloid sorozat és az eritroid sejtek közötti arány fontos a csontvelő működésében, valamint a csontvelő és a perifériás vér betegségeiben, például leukémiában és vérszegénységben. A normál myeloid-eritroid arány körülbelül 3:1; ez az arány a myeloid leukémiák, a policitémiák csökkenése, a talassémia esetén pedig fordított lehet.

adományozás és transzplantációszerkesztés

fő cikk: hematopoietikus őssejt transzplantáció

a csontvelő betakarítása folyamatban van.

A preferált helyek, hogy az eljárás

A csontvelő-transzplantáció, vérképző őssejtek eltávolítják egy személy, valamint infúzióként egy másik személy (allogén) vagy ugyanaz a személy egy későbbi időpontban (autológ). Ha a donor és a recipiens kompatibilis, ezek az infundált sejtek ezután a csontvelőbe kerülnek, és vérsejt termelést indítanak. Az egyik személyről a másikra történő átültetést súlyos csontvelő-betegségek, például veleszületett rendellenességek, autoimmun betegségek vagy rosszindulatú betegségek kezelésére végzik. A páciens saját csontvelőjét először gyógyszerekkel vagy sugárzással pusztítják el, majd új őssejteket vezetnek be. Mielőtt sugárkezelés vagy a kemoterápia a rákos megbetegedésre, néhány beteg vérképző őssejtek néha a betakarított később beadni vissza, ha a terápia befejeződött helyreállítása az immunrendszert.

a csontvelő őssejtjei idegi sejtekké válhatnak neurológiai betegségek kezelésére, és potenciálisan más betegségek, például gyulladásos bélbetegség kezelésére is felhasználhatók. 2013-ban, egy klinikai vizsgálatot követően, a tudósok azt javasolták, hogy a csontvelő-transzplantáció felhasználható a HIV kezelésére antiretrovirális gyógyszerekkel együtt; később azonban azt találták, hogy a HIV a vizsgálati alanyok testében maradt.

az őssejteket jellemzően közvetlenül a csípőtáji vörös csontvelőből gyűjtik be, gyakran altatásban. Az eljárás minimálisan invazív, utána nem igényel öltéseket. A donor egészségi állapotától és az eljárásra adott reakciótól függően a tényleges betakarítás járóbeteg-eljárás lehet, vagy 1-2 napos gyógyulást igényelhet a kórházban.

egy másik lehetőség bizonyos gyógyszerek beadása, amelyek stimulálják az őssejtek felszabadulását a csontvelőből a keringő vérbe. Intravénás katétert helyeznek a donor karjába, majd az őssejteket kiszűrik a vérből. Ez az eljárás hasonló a vér-vagy vérlemezkeadományozáshoz. Felnőtteknél csontvelőt is lehet venni a szegycsontból, míg a sípcsontot gyakran használják csecsemőktől származó minták vételekor. Újszülötteknél az őssejteket a köldökzsinórból lehet kinyerni.