szoptatás

Metronidazole standard dózisokban biztonságosnak tekinthető az egészséges, teljes időtartamú csecsemők szoptatásakor.

A metronidazol viszonylag nagy mennyiségben jut át az anyatejbe. A relatív csecsemőadag (rid) 12-14% (egyes vizsgálatokban legfeljebb 24%). Olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem nyíltan mérgezőek, a RID < 10% a teljes távú, egészséges csecsemők szoptatásának biztonságosságát sugallja. Míg a RID magasnak tűnik, a metronidazolt csecsemőknél 15-30 mg/kg/nap terápiás dózisokban alkalmazzák. Összehasonlításképpen, azok a csecsemők, akiknek anyja 1200 mg/nap adagot szed, < 3 mg/kg/nap anyatejjel kapnak.(3,11,12)

400-600 mg BD orális adagok 7-10 napig ésszerűek. Az intravénás alkalmazás (pl. 500 mg IV. BD) hasonló anyai plazmát és tejkoncentrációt eredményez, mint az egyenértékű orális dózisok, és szintén ésszerűnek tekinthető. A hüvelyi és lokális útvonalak kevesebb expozícióval járnak csecsemőknél, mint a szájon át vagy a IV.(1,3,11,12)

számos tanulmány gyakorlatilag nem mutatott nemkívánatos hatást a szoptatott csecsemőknél. Figyelemmel kíséri a csecsemő változások a bél szokás, hányás, bőrkiütés, rigó szegény etetés elővigyázatosságból.(2,10,11)

azt javasolták, hogy a metronidazol keserű vagy fémes ízt adjon a tejnek, amely megakadályozza a csecsemőket az etetéstől; ezt azonban a közzétett bizonyítékok nem támasztják alá.(11)

a metronidazol expozícióját el kell kerülni koraszülött csecsemőknél (T1 / 2 legfeljebb 74 óra), valamint alacsony születési súlyú vagy vese-vagy májkárosodásban szenvedő csecsemőknél.(2,11) ezeknek a csecsemőknek alternatív antibiotikumot kell adni az anyának, máskülönben pasztőrözött donortejet (ha van ilyen) vagy anyatej-helyettesítő tápszert kell használni, és a Metronidazol-kezelés alatt el kell dobni az expresszált tejet. Kérjen szakértői tanácsot.

adag bakteriális vaginosis vagy trichomoniasis(2,10,11,13–15)

metronidazol orális 400 mg BD 7 napig.

metronidazol gél 0,75%, egy teljes applikátor (5 g) intravaginálisan, naponta egyszer 5 napig (nem finanszírozott).
A metronidazol vaginális alkalmazása biztonságos, mivel az expozíció csökken.

metronidazol orális 2 g stat adag alkalmazható; a 7 napos kezelés azonban előnyös. Ha szoptat, fontolja meg a 2 g stat adagot követő 12 órás késleltetést a csecsemő expozíciójának csökkentése érdekében, de ez nem elengedhetetlen.

lásd a helyi irányelveket.