áttekintés

az onychomycosis legtöbb esetét dermatophyták okozzák, és ezt az entitást külön-külön tárgyaljuk N/A (L):az onychomycosis általános megvitatása. Azonban Candida spp. szintén okozhat ez a feltétel, és van elég különbség, hogy indokolja a külön vita. A dermatophyták okozta Onychomycosis gyakrabban fordul elő a körmökben, mint a körmökben. Ezzel szemben a Candida onychomycosis gyakrabban érinti a körmöket. Valójában körülbelül 50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} a körmével kapcsolatos onychomycosis eseteit Candida spp okozza.

ezenkívül a Candida onychomycosis legtöbb epizódja paronychialis fertőzésként kezdődik (“whitlow”). Más szavakkal, a fertőzés a köröm körüli szerkezetekben kezdődik, nem pedig a körömben. Ismét az ellenkezője általában igaz a dermatophytic onychomycosisra.

krónikus mucocutan candidiasisban (CMC) szenvedő betegek különös hajlamot mutatnak a candidalis onychomycosisra. Azonban általában egy másik típusú onychomycosis, a Candida granuloma befolyásolja őket.

epidemiológia és kockázati tényezők

a Candida onychomycosis valódi előfordulására vonatkozó ismereteinket korlátozza az ilyen típusú onychomycosisra vonatkozó adatok szűkössége. Ezenkívül sok érintett beteg látja a háziorvosát, míg mások nem is orvoshoz, hanem manikűrhöz fordulnak.

közvetett becslést lehet végezni az onychomycosisra vonatkozó rendelkezésre álló adatok felhasználásával. Az USA-ban egy dermatológiai klinikán végzett 1038 járóbeteg-felmérés 8,7{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}-ben mutatta be az onokomikózist . Tudva, hogy 10{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} ezek közül az esetek közül a Candida felelős az esetek feléért, becsülhetjük, hogy körülbelül 0,4{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} a lakosság érintette ezt a szervezetet.

mindazonáltal a felszíni gombás fertőzés gyakoriságának földrajzi változásai, akár az éghajlathoz, akár más különleges körülményekhez kapcsolódóan, nagyon valószínűek. Valójában jó példa erre a jelenségre Szaúd-Arábiában. Ebben az országban a toenails Candida onychomycosisának kivételesen magas előfordulási gyakoriságát írták le. Azt javasolták, hogy ez a jelenség összefüggésben lehet azzal a muszlim vallási gyakorlattal, hogy naponta ötször mossa meg a lábát .

Candida onychomycosis és Candida fajok.

a Candida albicans a leggyakoribb faj, amely Candida onychomycosisot okoz . A nem albicans-fajok közül a C. parapsilosis, a C. krusei és a C. guillermondii a leggyakrabban előforduló faj .

klinikai tünetek

Candidalis onychomycosis általában az onychomycosis ezen mintáinak egyikében jelenik meg:

1. proximális Subungual fertőzés
   ebben az esetben Candida spp. hatoljon be a körömlemezbe, miután befolyásolta a köröm körüli lágyszövetet. A köröm körüli lágy szövetek vörösek és ödémásak lesznek. Miután a köröm mátrix fertőzött, keresztirányú mélyedések, úgynevezett “Beau vonalak” nyilvánvalóvá válhat a körömlemez. A köröm formájának progresszív változása a szöget durva, szabálytalan, konvex, végül dystrophikus körömré alakítja.
2. Onycholysis
   ebben az esetben a distalis subungal hyperkeratosis sárgás-szürke masszát termel, amely felemeli a körömlemezt . A köröm ezen elválasztása vagy lízis alapja a Candida onychomycosis ezen formájának neve.
3. Candida granuloma
   a CMC-ben szenvedő betegekre jellemző, ebben a súlyos onychomycosisban a Candida közvetlenül behatol a körömbe, és befolyásolja a teljes vastagságot. Előrehaladott esetekben a duzzanat az oldalsó és proximális köröm redők a végén okoz egy számjegy deformitás úgynevezett “csirke dobpálca”.

specifikus diagnosztikai stratégiák

a Candida onychomycosis diagnosztikai stratégiái megegyeznek az (A):N/A(L):dermatophytic onychomycosis diagnosztikai stratégiáival.

terápiák

a Candida onychomycosis terápiás stratégiái megegyeznek az (A):N/A(L):dermatophytic onychomycosis.