Március 2015 post című fel az Ajak, felfedeztük, hogy a zenekar a szövetek vagy a “frenum” tulajdonít a felső ajkát, hogy íny hatással lehet etetni fejlesztési ha a frenum túl korlátozó. Ma a legkönnyebben kihagyható nyelvi frenális csatolásra összpontosítunk: a hátsó nyelv nyakkendőjére (amelyet néha submucosalis nyelv nyakkendőnek neveznek), az ankyloglossia egyik formájára.

vegye figyelembe, hogy a normál nyelvi frenum körülbelül középvonalban, közvetlenül a nyelv alatt, egészen a szájpadlóig lapul, lehetővé téve a mozgás szabad tartományát és az orális motoros készségfejlesztést. Míg sok gyermekgyógyászati szakember ismeri a nyelvkötést, amikor a frenum közelebb kerül a nyelv csúcsához (ahol látható, amikor a hegyet óvatosan felemelik), a hátsó nyelv nyakkendője speciális technikát igényel a megtekintéshez. Bobby Ghaheri szerint, egy ENT sebész, aki az ankyloglossia kezelésére specializálódott, függetlenül attól, hogy elülső vagy hátsó terminológiát használnak-e, a fókusznak a funkcióra kell összpontosítania. Ahogy ebben a cikkben leírja, sok elülső kötés magában foglalja a hátsó korlátozást is, és csak a vékony membrán felszabadítása nem mindig megfelelő az etetéshez szükséges teljes nyelvfunkcióhoz. A frenum, ha egyáltalán látható, rövidnek és vastagnak tűnhet, de gyakran a nyelv nyálkahártya-burkolatában van eltemetve.

gyermekgyógyászként óvatosan felemelem minden gyermek nyelvének csúcsát a szóbeli vizsgálat során. De ha gyanítom a hátsó nyelv nyakkendőjét, a következő lépés az, hogy kövessem a Dr. Ghaheri által ebben a videóban megjegyzett eljárást. Ez elegendő információt ad nekem ahhoz, hogy felkérjem a családot, hogy konzultáljon tovább gyermekorvosával vagy alapellátójával, majd egy gyermekgyógyászati ENT-vel, gyermekgyógyász vagy szájsebész, aki speciális eszközöket is használhat a melléklet jobb megtekintéséhez. Úgy érzem, hogy az SLP-ként betöltött szerepem a képernyő, nem a diagnózis.

vannak olyan nyomok, amelyek azt jelzik, hogy a hátsó nyelv nyakkendője jelen lehet a fent említett eljárás követése előtt. Az alábbiakban csak néhány a leggyakoribb mutatók lehetséges korlátozása a nyelvi frenum befolyásoló etetés fejlődését:

megjelenés

• négyzet alakú, szív alakú vagy behúzott hegye nyelv nyugalmi és / vagy amikor megkísérelt kiemelkedés-ez gyakran jelzi az elülső nyelv kapcsolatok, de amint azt Dr. Ghareri, a hátsó korlátozás én még mindig jelen.
• Tompított nyelv a hátsó felületen, különösen mozgás közben.

szoptatás

• nehéz reteszelés és / vagy lassú etetés.
• anya fájdalmat tapasztal, miközben a baba ápolók.
• továbbá, mint a felső ajakkötések esetében, a nem megfelelő retesz és/vagy rossz ajaktömítés hozzájárulhat a tünetek következő részleges listájához:
  • Gassiness; fussiness; “colicky baby.”
  • Gastroesophogealis reflux betegség kezelése, amelyet teszteléssel még meg kell erősíteni.
  • fáradtság, ami elalszik a mellben.
  • kellemetlen érzés mind a baba, mind az anya számára, ami rövidebb etetést eredményez.
  • gyakoribb etetésre van szükség éjjel-nappal.
  • rossz koordináció szopni, lenyelni, lélegezni minták.
  • Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlása szerint nem lehet cumit venni.
  • további információért olvassa el az ultrahang képeket arról, hogy a nyelvkötések hogyan befolyásolják a szoptatás mechanikáját.

kanál és ujj etetés

• nyelv visszahúzása a kanál kiszerelésekor.
• nem megfelelő kalóriabevitel a hatékonyság és a fáradtság miatt.
• tapintható orális érzékenység a nyelv korlátozott ingerlése/mobilitása miatt.
• az ajkak túlzott használata, különösen az alsó ajak.
• nehézség halad a “munching” egy oldalirányú, Érett rágás minta.
• a nyelv korlátozása befolyásolhatja a nyelési mintákat, és kompenzációs motoros mozgásokat okozhat, ami további komplikációkhoz vezethet, mint például a bolus “szívása” a lenyelés érdekében.
• a válogatós, tétovázó vagy szelektív táplálkozás lehetséges fejlődése, mivel bizonyos ételek fogyasztása kihívást jelent.
• öklendezés és ezt követő hányás, amikor az étel “beragad” a nyelvre.
• másodlagos viselkedés az így védő jellegű kényelmetlenség elkerülése érdekében, például az asztalnál való ülés megtagadása vagy csak akkor, ha zavart.

Szájhigiénia, fogászat és egyéb, a táplálkozással kapcsolatos kérdések

• fogromlás gyermekkorban és felnőttkorban, mivel a nyelv nem tudja megtisztítani a fogakat, és nem terjeszti a nyálat.
• a fogazat lehetséges változásai bizonyos kompenzációs módszerekkel a bolus utólagos lenyelésére, például az ujjszopásra.
• nyílt harapás.
• nyáladzás.
• rendetlen evés.
• gyakori folyadék kortyot igényel a bolus lemosásához.

az eredményeim gyermekgondozóval és alapellátással foglalkozó orvossal történő megosztásával a gyermekgyógyász, a szájsebész vagy az ENT meghatározza a frenectomia következő lépéseit. Linda Murzyn-Dantzer a Colorado Gyermekkórházban megosztotta betekintést a frenectomiák lézeres kezelésének használatába. Megjegyezte, hogy a lézer biztonságosan használható klinikai környezetben, kiküszöbölve a szedáció vagy általános érzéstelenítés kezelésének szükségességét. Maga a lézer ad némi fájdalomcsillapítást, és gyakran minimális szükség van más érzéstelenítőkre, amelyek nem jól tolerálhatók, és versenyezhetnek más sejtreceptorokért, és befolyásolhatják az oxigénszintet.

a lézer segíthet a vérzés szabályozásában, ezért előfordulhat, hogy nincs szükség öltésekre. A lézer precizitást nyújt a szövetek vágásakor, és ha a beteg még kissé mozog, a kezelőszervek lehetővé teszik a sugár szinte azonnali leállítását. A hagyományos sebészeti technikák is egy lehetőség, és használják a különböző helyzetekben, de Dr. Murzyn-Dantzer úgy dönt, a lézer használata felett elektrokauterezés technikák, amelyek túlmelegedhet, vagy éget Szövet, érintő sejtrétegek alatt a célzott szövet, ami műtét utáni kellemetlen érzés, fokozott gyógyulási idő.

Melanie Potock, MA, CCC-SLP, kezeli a gyermekeket, a tizenévesek születését,akiknek nehézségeik vannak. Ő a társszerzője “egészséges emelése, Boldog evő: a szülő kézikönyve – színpadi útmutató ahhoz, hogy gyermekét a kalandos étkezéshez vezető úton állítsa be” (október. 2015), A “Happy Mealtimes with Happy Kids” szerzője, valamint a díjnyertes kids’ CD “Dancing in The Kitchen: Songs that Celebrate the Joy of Food!”mymunchbug.com/contact-us/