Bevezetés – Eloszlás – leírás – Biológia – harapás és harapás tünetek – orvosi elemzés – alternatívák, hogy fontolja meg a feltételezett esetekben – kiválasztott hivatkozások

a barna remete pók, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, gyakran számoltak be Floridában, mint az oka a nekrotikus elváltozások emberben. Például csak 2000-ben, Loft (2001) arról számolt be, hogy a floridai Méregellenőrző hálózat közel 300 állítólagos esetet rögzített a barna remete harapásokról az államban; a részhalmaza 95 ilyen harapások számoltak be a 21 megyében (lényegében Közép-Florida) joghatósága alá tartozó regionális méreg control center Tampa.

1. ábra. Női barna remete pók, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik. Fotó: Jeffrey Lotz, DPI.

felhívtam a floridai Méregellenőrző hálózatot, hogy erősítse meg ezeket a számokat, és összesen 182 esetet és 96-ot idéztek Tampa régióban. A tényleges számok kevésbé fontosak, mint az a tény, hogy évente jelentős számú meg nem erősített barna remete pókcsípést jelentenek az államban. A barna remete pók egyetlen példányát sem gyűjtötték még Tampában, és a Loxosceles Fajok egyetlen példánya az egész régióban Orlandóból és környékéről származik. A barna remete általános áttekintése, valamint a floridai barna remete és kapcsolódó pókok ismert eloszlásának kritikus vizsgálata ebben az időben rendben van.

(vissza a tetejére)

a Loxosceles reclusa-t a Texasi Gertsch és Mulaik (1940) írta le. A “Loxosceles” nem első amerikai revíziójának idején (Gertsch 1958) az ismert Eloszlás Közép-Texastól Dél-Kansasig, keletről Közép-Missourin át Nyugat-Tennessee-ig és Észak-Alabamáig, délről pedig Mississippi déli részéig terjedt. Gorham (1968) hozzátette: Illinois, Kentucky és Észak-Georgia. Később, tette hozzá Nebraska, Iowa, Indiana és Ohio, szétszórt bevezetők más államokban, beleértve Florida; térképe rekordot jelzett Tallahassee közelében (Gorham 1970).

Weems, valamint Whitcomb (1975) megjegyezte, hogy “számos alkalommal példányok kerültek véletlenül hozta be Floridában teherautók, autók, rejtett a csomag, doboz, valamint a különböző kereskedelmi szállítmányok, de a mai napig úgy tűnik, hogy sikertelen volt a létrehozó tenyésztés populáció Floridában.”Sajnálatos, hogy nem dokumentálták ezeket az állítólagos nyilvántartásokat, mivel ez a megjegyzés nem felel meg teljesen a következő hivatkozásnak.

a Gertsch and Ennik (1983) nemzetség frissített változata néhány rekordot jelentett Arizonából, Kaliforniából, Coloradóból, Floridából, Maine-ből, Minnesotából, New Jersey-ből, New Mexikóból, New Yorkból, Észak-Karolinából, Wyomingból és Tamaulipasból (Mexikó) . A legtöbb ilyen perifériás feljegyzés egy vagy két példány elfogása volt,nem bizonyított populációk. A floridai feljegyzések két példányból álltak, mindegyik Alachua (1969.január 10.) és Jefferson (Monticello, 1968. augusztus 21.) megyéből származik, és mindkettőt belső autókból vették. Ezt követően egy tengerészt egy férfi barna remete megharapott a Jacksonville-i haditengerészeti hajó rakományában, 1986 márciusában. Ez a hajó éppen most érkezett Észak-Karolinából, ahol ellátmányt töltött be. A mai napig úgy tűnik, hogy ez az egyetlen igazolt eset (az elfogott és azonosított harapás tényleges okozója) a barna remete pókcsípésről Floridában .

az elmúlt két évben egyetlen épület (Callaway, Jacksonville és Tallahassee területén) Loxosceles reclusa populációkat tartalmazott (Edwards 1999, 2000, 2001). Okkal feltételezhető, hogy mindhárom feljegyzés a fertőzött anyagok más államokból történő mozgásának eredménye, így teljes mértékben lehetséges, hogy a fertőzéseket ezekre az épületekre korlátozzák, és kiküszöbölhetők. Ilyen volt az Orange County-ban talált hasonló Loxosceles rufescens (dpi records from Orlando: 1982.január 28., 1983. január 4. és 1986. augusztus 18.) fertőzése egyetlen épületben; a pókokat később felszámolták.

A Floridában előforduló Loxosceles rufescens egyetlen más nyilvántartása néhány fiatal pók a közeli Osceola megye (Runnymede; Banks 1904) épületeiben, valamint egy fiatal példány Dade megyéből (Lemon City; Gertsch 1958). Ez a kozmopolita faj valószínűleg a Földközi-tengeri régióban őshonos, néha mediterrán barna póknak vagy mediterrán remetének nevezik. Az Egyesült Államok számos településéről rögzítették, különösen a nagyobb városokban, ahol kereskedelem szállítja (Gertsch and Ennik 1983).

összefoglalva, a brown recluse és a kapcsolódó pókok ellenőrzött nyilvántartása az államban 67 floridai megye közül a következő nyolcra korlátozódik: Alachua, Bay (Callaway), Dade (Lemon City), Duval (Jacksonville), Jefferson (Monticello), Leon (Tallahassee), Orange (Orlando) és Osceola (Runnymede). Az északibb megyék (Alachua, Bay, Duval, Jefferson és Leon) mind a bennszülött barna remete, Loxosceles reclusa, míg a délibb megyei feljegyzések (Dade, Orange és Osceola) voltak a bevezetett mediterrán remete, Loxosceles rufescens. Az Alachua, Dade és Jefferson megyei feljegyzések egyetlen példányról maradtak fenn. A Bay, Duval, Leon, Orange és Osceola megyei feljegyzések egy-két épületben fertőződtek meg. Nincs bizonyíték annak alátámasztására, hogy Floridában széles körben elterjedt a barna remete pókok populációja, vagy hogy a barna remete számos bevezetése van az államba. Ezért nincs okunk feltételezni, hogy Floridában gyakoriak a kölcsönhatások a barna remete és az emberek között. A mű eredeti közzétételét követően (mint dpi entomológiai Körlevél) Loxosceles rufescens – t találtak egy raktárban a floridai Escambia megyében; a Loxosceles laeta-t (Nicolet), A Chilei remete pókot pedig egy floridai Polk megyében (Edwards 2002a).

személy szerint több száz floridai pókot azonosítottak a nyilvánosság által, és csak egy példány (a Bay County record) bizonyult barna remete póknak. Emellett több ezer floridai pókot láttam, amelyeket hivatásos biológusok és ellenőrök nyújtottak be, és csak a fent említett néhány példány bizonyult a Loxosceles nemzetség tagjainak. Nyilvánvalónak tűnik számomra, hogy a barna remete pókok és a floridai emberek közötti kölcsönhatás esélye közel van a nullához, egyetért Vetter (2000) értékelésével a bejelentett barna remete harapásokról a pók természetes tartományán kívül. Ezért az orvosi személyzetnek számos valószínűbb okot kell figyelembe vennie (lásd alább), mielőtt a nekrotikus sebet barna remete harapásként diagnosztizálná és kezelné.

leírás (vissza a tetejére)

a leírás Gertsch-ből származik (1958). Mindkét nemű felnőttek megjelenése és mérete hasonló, testhosszuk körülbelül 7-12 mm. A felnőtt nőstények átlagosan valamivel nagyobbak, körülbelül 9 mm, szemben a felnőtt férfiak körülbelül 8 mm-ével. A páncél halvány sárga, vöröses barna, sötét barna foltos előtt a medián groove (amely magában foglalta egy keskeny, sötét vonal); ez a javítás az egyesült hogy az első a páncél által sötét barna csíkokkal. Összességében ezek a jelölések hegedű formájában jelennek meg. Ezenkívül három sötét folt fordulhat elő a margó mentén mindkét oldalon. A szegycsont sárgás, a cephalothorax más ventrális testrészeivel sötétebb vörösesbarna.

2. ábra. A barna remete pók, a loxosceles reclusa Gertsch és a Mulaik páncéljának részlete, amely a pók azonosításához gyakran használt sötét hegedű alakú jelölést mutatja. Fotó: James L. Castner, University of Florida.

a lábak karcsúak, szürkés narancssárgától sötét vörösesbarnáig terjednek. Elölről hátra vannak számozva római számokkal (I, II, III, IV). A nőstényeknél a leghosszabb és a legrövidebb lábszár képlete a II, IV, I, III, jellemzően a II lábszár 18 mm-nél hosszabb, a III lábszár pedig körülbelül 15 mm, a másik két pár közepes hosszúságú. A férfi láb formula II, I, IV, III, a láb II több mint 24 mm, a láb III körülbelül 17 mm. a has mindkét nemnél barnás barna, de úgy tűnhet, sötétebb, ha a pók a közelmúltban táplált. A fiatalkorúak minden tekintetben halványabbak, mint az alkalmi felnőttek.

3. ábra. Felnőtt barna remete pók, Loxosceles reclusa Gertsch és Mulaik, mutató láb hossza képest egy amerikai negyed. Fotó: Jim Kalisch, University of Nebraska-Lincoln.

a közönséges déli ház pókja, a Kukulcania (= Filistata) hibernalis (Hentz) hímjei gyakran összekeverednek a barna remetével (Edwards 1983). A Loxosceles reclusa hím palphossza 4 mm alatti, lényegesen kisebb, mint a felületesen hasonló hasadékpóké. A másik különbség a két faj, hogy Loxosceles reclusa hat szem álló három elszigetelt pár (dyads), mivel Kukulcania hibernalis nyolc szemem összetapadt együtt a középső előtt a páncél.

4. ábra. Férfi déli ház pók, Kukulcania hibernalis (Hentz). Fotó: Jeffrey Lotz, a Növényipar részlege.

5. ábra. A három szempár, amelyek segítenek azonosítani a barna remete pókot, A loxosceles reclusa Gertsch-t és a Mulaik-t. Fotó: Jim Kalisch, University of Nebraska-Lincoln.

A másik Floridai pókok egy szem elrendezése hasonló Loxosceles a köpködés pókok a nemzetség Scytodes, de ezek a pókok egy kupolás páncél, hiányzik egy hegedű alakú páncél jelölés, valamint nem okoznak súlyos sebeket az emberek. Időnként a Huntsman pókot, A Heteropoda venatoria-t (Linnaeus) tévesen azonosítják barna remete (Edwards 1979). Ennek a fajnak a karpáján azonban a színmintázat fordított, sötét alapon világos medián jellel, ennek a póknak a felnőttei pedig sokkal nagyobbak, mint egy barna remete.

6. ábra. Női köpködő pók, Scytodes sp. Fotó: G. B. Edwards, DPI.

7. ábra. Felnőtt hím vadász pók, Heteropoda venatoria (Linnaeus). Fotó: Marie Knight.

Biológia (vissza a tetejére)

Hite et al. (1966) készítette a loxosceles reclusa biológiájának legkorábbi alapos jelentését. Tanulmányukban feljegyezték az arkansasi 626 barna remete élőhelyét, amelyet 1962 májusától 1964 decemberéig találtak. A legtöbb (430) épületekben és melléképületekben, különösen dobozokban és papírok között, az alagsortól a padlásig minden szobában megtalálható volt. Szinte minden olyan helyen megtalálták őket, amely hosszú ideig zavartalan maradt, például képek mögött, bútorok alatt vagy mögött, játékdobozokban, ruházatban, tárolt papírok között, kartondobozok hullámzásában, valamint eldobott árucikkekben, például gumiabroncsokban, belső csövekben és válogatott egyéb szemétben. A vadonban talált példányok többsége sziklák alatt volt, különösen a blöff-kitörésekben, néhány kéreg alatt vagy rönkök alatt. Határozottan úgy tűnt, hogy inkább a száraz körülményeket részesítik előnyben.

úgy tűnik, hogy a Spiderlings anyjukkal három-négy instarnál marad, mielőtt szétszóródna. Ez idő alatt az anya által biztosított zsákmányból táplálkoznak. Miután szétszóródtak, létrehozhatnak egy otthoni területet, ahol még több instar-on keresztül maradnak, amint azt több egymást követő molt jelenléte is bizonyítja. A pókok összesen nyolc instar-on mennek keresztül. Szabálytalan heveder látható a fészek területén. A zsákmány számos más ízeltlábúból áll, beleértve a meglehetősen veszélyes zsákmányt, mint más pókok és hangyák. A támadás egy hirtelen kitörésből és harapásból áll, általában egy tervezett Zsákmány függelékén, majd a barna remete azonnal visszahúzódik (személyes megfigyelés). A méreg gyorsan megbénítja a zsákmányt, megakadályozva a remete pók kezdeti támadásának megtorlását. Miután a zsákmányt legyőzi a méreg, a barna remete beköltözik a takarmányba. A viszonylag ártalmatlan zsákmányt, különösen a mozgó zsákmányt, mint például a házibogyókat, a kezdeti harapással fogják tartani, és nem szabadulnak fel.

a legtöbb párzás és szaporodás júniusban és júliusban következik be. A nőstényeket gyakran egynél több tojással találták meg. A laboratóriumban a nőstények legfeljebb öt tojást tartalmaztakcs. Az egy nőstényre jutó összes tojás 31 és 300 között mozgott, a kikelt fiatal egyedek száma 158 fő volt, az egyik tojásból a legtöbb fiatalé 91, míg a fiataloké 0-100. Néhány tojást a pókok tápláltak a korábbi tojásokból, még mindig az interneten, vagy akár a nőstény (talán ezek terméketlenek voltak). A tojás szakasz átlagosan körülbelül 13 nap, instars I-VIII 17, 110, 63, 41, 38, 34, 40, és 53 nap. A barna remete maximális életkora a megjelenéstől a halálig 894 nap volt egy nőnél, 796 egy férfi esetében. A laboratóriumban tartott példány több mint hat hónapig élt élelem vagy víz nélkül. A fogságban tartott példányok szintén mérsékelten ellenálltak a peszticideknek. Ez a két jellemző szemlélteti, hogy a barna remete populációk miért létezhetnek hosszú ideig az épületekben, annak ellenére, hogy ismételt erőfeszítéseket tettek azok felszámolására.

8. ábra. Női barna remete pók, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, eggsac. Fotó: Jeffrey Lotz, DPI.

harapási és harapási tünetek (vissza a tetejére)

a barna remete pókok általában csak akkor harapnak, ha csapdába esnek az áldozat bőre mellett. A harapások akkor fordulnak elő, amikor az emberek alszanak a pókra, vagy olyan ruhát viselnek, amelybe a pók mászott (Vetter and Visscher 1998). Általában a harapások ruházat alatt fordulnak elő, főleg a combon, a felkaron vagy az oldalsó törzsön, ritkábban a nyakon (Anderson 1998) .

a tünetek leírása: Wingo (1960), Gorham (1968, 1970), Anderson (1982, 1998), valamint Vetter és Visscher (1998). A harapásra adott reakciók nem figyelemre méltó tünetektől a súlyos nekrózisig vagy a szisztémás hatásokig terjednek. A kellemetlen érzés közvetlenül a harapás után érezhető, vagy több óra is eltelhet, mielőtt bármilyen helyi reakció lép fel a harapásra. Egy vizsgálatban a betegek mindössze 57% – a rájött, hogy a harapás idején megharapták őket. Fel kell ismerni, hogy legalább két jelentős változó befolyásolja a harapás eredményét. Az első a pók által befecskendezett méreg mennyisége. Mint néhány mérges kígyó, a pókokról ismert, hogy néha “száraz” harapásokat adnak, kevés vagy semmilyen méreg befecskendezésével. A második változó az áldozat érzékenysége. Vannak, akik egyszerűen hajlamosabbak arra, hogy súlyos reakciót kapjanak olyan esetekben, amikor egy másik személynek csak enyhe reakciója lehet.

A tipikus tünetek a következők: a tünetek a harapás után két-hat órával kezdődnek. Hólyagok gyakran jelennek meg a harapás helyén, kíséretében súlyos fájdalom, kifejezett duzzanat. A közös kifejezés egy vöröses buborékfólia kialakulása, amelyet kékes terület vesz körül, keskeny fehéres elválasztással a vörös és a kék között, ami “bika-szem” mintát ad. 12-24 órával általában nyilvánvaló, hogy egy Loxosceles seb nekrotikus lesz, mert lila színűvé válik; ha a nekrotikus tünetek 48-96 órával nem fejeződnek ki, akkor nem fognak fejlődni. Ha a bőr lila színűvé válik, akkor fekete lesz, amikor a sejtek meghalnak. Végül a nekrotikus mag elesik, hagyva egy mély gödröt, amely fokozatosan kitölti a hegszövetet.

Experimental antivenin (Rees et al. 1981; nem kereskedelmi forgalomban kapható) nagyon sikeres volt, ha 24 órán belül beadják, de sokszor az áldozat nem kér kezelést, amíg a nekrózis jól halad (több mint 24 óra), ami után az antivenin kevésbé hatékony. A szisztémás hatások általában két-három napig tartanak a tünetek megjelenítéséhez. A szisztémás harapások általában nem válnak nekrotikussá; úgy gondolják, hogy nekrotikus sebekben a méreg lokalizálódik a szövetben, míg a szisztémás reakciókban a méreg gyorsan eloszlik a szervezetbe nekrotikus helyi hatások nélkül. A seb általában mentes a bakteriális fertőzés az első két-három nap, de lehet szennyezett betegek miatt pruritis (viszketés) vezető karcolás. Remete méreg kiállítás meghosszabbított nekrózis zsírszövet (zsíros) szövet comb, fenék, has az elhízott betegek; van is egy gravitációs áramlás a méreg hatását, időnként vezető műholdas zsebébe elhalás. A gyógyulás hetektől hónapokig tarthat, csúnya heget hagyhat, bár a hegesedés a legtöbb esetben minimális. A legrosszabb esetekben bőrátültetésre lehet szükség a gyógyulás befejezéséhez, de végső lehetőségnek kell tekinteni.

orvosi analízis (vissza a tetejére)

a következő technikai elemzés az orvosi szakirodalomból tömörül. Azok a személyek, akik azt gyanítják, hogy barna remete pókcsípés áldozatává váltak, erősen ösztönzik, hogy konzultáljon orvosával.

orvosi szempontból (Vetter 1998) a Loxosceles harapása jelentéktelen lehet (nem igényel ellátást), lokalizált (bizonyos ellátást igényel, de általában beavatkozás nélkül gyógyul), dermonecrotikus (lassan gyógyuló, nekrotikus fekélyes elváltozás, amely támogató ellátást igényel), vagy szisztémás (érrendszeri és vesekárosodás, néha életveszélyes). A méreginjekciótól számított 10 percen belül a kapillárisok összehúzódnak a harapás helyén. A fő méregkomponens a szfingomyelináz D, amely hemolízist okoz (vörösvértestek pusztulása). A remete méreg erős bomlasztó hatással van az endothel szövetre. A polimorfonukleociták (PMN) aktiválódnak (a beteg által.immunrendszere) és beszivárog a harapás helyére; olyan kísérleti állatoknál, ahol a PMN aktivitást elnyomták, a nekrózis mértéke csökkent. Általános tünetek: ödéma (duzzanat), erythema (a sérülés ellensúlyozására a vér felszínre kerülése által okozott bőrpír), viszketés (viszketés), fájdalom a helyszínen, enyhe láz. Egy nyílásaiból vagy fájdalmas kitörés akkor fordulhat elő, néhány órán belül, a harapás fenn egy hétig, az lett a vége, méretezés, peeling a kezét, majd egy hasi bőrkiütések, hogy emlékeztet rá, a képek, a skarlát kiütések; a viszketés lehet rosszabb a beteg számára, mint a fájdalmas fokális elhalás. A bőr úgy érzi, meleg, gyengéd, hogy a beteg. Prednizonnal (Anderson 1998) tanácsos lehet kezelni a kiütés és a pruritis tüneteit. Úgy tűnik, hogy a kortikoszteroidokkal végzett kezelés nem befolyásolja sem a bőr nekrózisát, sem a hemolízist (Anderson 1998).

bőrgyógyászati expresszió változik. Enyhe öngyógyító sebeknél előfordulhat, hogy a harapás helye nem halad előre az ödémás erythema mellett; ezek a sebek nem válnak nekrotikussá, és elegendő a nem tolakodó ellátás. Súlyosabb sebeket, egy süllyedő kék-szürke macule a bőr tartalmaz egy “céltábla” minta kialakulását, ahol egy központi erythemás bulla (bliszter) elkülönül a perifériás cianózis régióban a fehér zóna beszűrődés (piros-fehér-kék). Ha a harapás az első néhány órában erőszakossá válik, ez általában azt jelzi, hogy súlyos nekrózis léphet fel, és több támogató intézkedésre van szükség.

a kezdeti bleb utat enged az ischaemiának (lokalizált ideiglenes vérhiány). A központi eschar (edzett varasodás hasonló az égési sérülések után) formák, megkeményedik, és Hét-14 napon belül az eschar kiesik, hagyva egy fekélyes depressziót. A nekrózis továbbra is terjedhet a harapás helyéről, valószínűleg autoimmun válasz miatt (lásd fent). Általában a sebhatárok egy hét múlva visszahúzódnak, amikor a gyógyulás megkezdődik. A szövetek felesleges eltávolítása gyakran nagyobb hegesedéshez vezet,mint a normál gyógyulás. A sérült bőr eltávolítása csak súlyos esetekben ajánlott, csak akkor, ha a seb határait hat-nyolc héten belül erősen körülhatárolják. A legtöbb seb kiváló eredménnyel gyógyul.

Szisztémás feltételek az talán nyilvánvaló, súlyos esetekben vagy hematoglobinuria (hemoglobin a vizeletben), hematoglobinemia (csökkentése hasznos hemoglobin szint, ami vérszegénységre-mint feltétel), thrombocytopenia (csökken a vérrögképződés vérlemezkék a vérben), és/vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) (csapadék, a vérlemezkék okoz mini-vérrögök egész test). A hemolízissel járó tartós koagulopathia jelenléte súlyos szisztémás loxoscelizmust jelez. Szerencsére az esetek kevesebb mint 1% – ánál jelentkeznek ezek a tünetek. Bár ritka, ha haláleset következik be, leggyakrabban hemolízisből, veseelégtelenségből és DIC-ből származik; a gyermekeket a kis testtömegük miatt leginkább hátrányosan érinti. Anderson (1998) azonban megjegyezte, hogy a halálesetek egyikét sem bizonyítottan egy barna remete pók okozta.

A barna remete harapás gyanúja esetén figyelembe veendő alternatívák

a Pókcsípések tiszta infarktusokat okoznak a bőrön. Ha gyulladásos magkárosodás áll fenn, nekrotizáló fertőzést kell várni, nem pókharapást. Számos más ízeltlábúról és számos betegségről ismert, amelyek közül néhány mikroorganizmus által okozott, mások más okokkal, nekrotikus vagy látszólagos pre-nekrotikus sebeket termelnek. Vetter (1998) felsorolja a nekrotikus sebek kórokozóit (a kapcsolódó vita megtalálható a kapcsolódó weboldalon). Ez a lista a következő feltételek nagy részét tartalmazza:

Tick-induced: kullancs harap, kullancs által terjesztett betegségek, mint például az erythema chronicum migrans (Lyme-kór), illetve a Rocky Mountain Foltos Láz;

Vírusos: herpes simplex, fertőzött herpesz simplex, herpes zoster (övsömör);

Bakteriális: Gonococcal (G. C.) ízületi gyulladás dermatitis, Mycobacterium ulcerans, Staphylococcus fertőzés, Streptococcus fertőzés;

Gombás: a keratin sejt által közvetített válasz egy gomba, sporotrichosis;

a Vér Rendellenességek: fokális vasiculitis, purpura fulmináns, thromboemboliás jelenségek;

Alapbetegség Államok: diabéteszes fekély, krónikus májbetegség (spontán húsevő baktérium), okoz gangrenosum, toxikus epidermális nekrolízis (Lyells szindróma);

a Rák: leukémia, lymphomatoid papulosis (LyP), lymphoma;

Reakció Gyógyszerek/toxinok: alkoholizmus, erythema nodosum, warfarin, valamint a heparin mérgezés;

Aktuális: kémiai égés (pl. sütő tisztító), szömörce/tölgy fertőzés;

Egyéb/ Több Oki: felfekvések, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, önmaga okozta sebek;

Ismeretlen kórokozók: periarteritis nodosa.

egyéb lehetőségek közé tartoznak a hymenopterous rovarok (hangyák, méhek, sárgadinnye, darazsak) csípése által okozott szubkután hólyagok és csalánkiütés, a hernyók urticatálása, a ragadozó vagy parazita bogarak (gyilkos bogarak, ágybogarak) harapása, valamint más parazita rovarcsípések (fekete legyek, szúnyogok, ló-és szarvas legyek, bolhák). Még az is lehetséges, hogy néhány még nem tesztelt natív pók okozza a súlyos nekrotikus sebeket. Például a közvetett bizonyítékok egy esetben ctenus captiosus Gertsch-t (Edwards 1989), egy vándorló pókot vontak be nekrotikus harapás okaként, bár e faj mérgének közelmúltbeli vizsgálata nem talált szfingomyelináz D-t (Dr. G. J. Bodner, személyes kommunikáció, 2001).

A Lyme-kór kifejeződése a barna remete harapásra jellemző klasszikus “bika-szem” mintázatot adhatja. Bár a Lyme-kór ritka Floridában, létezik, és valószínűbb diagnózis lenne, mint a barna remete harapás. A téves diagnózis ebben az esetben súlyos lehet, mivel a Lyme-kór kezelhető és gyógyítható közös antibiotikumokkal. Ha ehelyett “barna remete harapásként” diagnosztizálják, akkor nyilvánvalóan úgy fogják kezelni; a Lyme-kór akkor a szív-és központi idegrendszeri rendellenességek súlyos tüneteihez vezethet, és halálhoz vezethet. Az állítólagos pókcsípés áldozatainak kezelésében az orvosi személyzetnek fel kell tennie a kérdést, hogy a beteg nemrégiben utazott-e azon a területen, ahol élnek. Arra is törekedniük kell, hogy tisztában legyenek a potenciálisan kínos etiológiai ágensekkel, mint például a mocskos életmód szokásokkal (squalid körülmények, amelyek ösztönözhetik a férgeket, például ágybetegeket) vagy a kábítószer-kellékek nem higiénikus használatával (Vetter 1998).

Postscript

Anderson (1982) talán a legmegfelelőbb megjegyzést tette a pókcsípésekkel kapcsolatban: “általában a pókok megpróbálják elkerülni az embereket. Az embereknek el kell fogadniuk őket.”

Dr. D. Sollee, Florida Poison Control Network, provided statistics on brown Remete harap in Florida. R. Vetter, University of California, Riverside, áttekintette a kéziratot, és hozzájárult értékes viták barna remete forgalmazás és harapás.

kijelölt hivatkozások (vissza a tetejére)

• Anderson PC. 1982. Nekrotizáló pókcsípések. Amerikai Háziorvos 26: 198-203.
• Anderson PC. 1998. Missouri brown recluse spider: a review and update. Missouri Medicine 95: 318-322.
• Banks N. 1904. A floridai Arachnida. Proceedings, Academy of Natural Science, Philadelphia 56: 120-147.
• Dominquez TJ. 2004. Nem pókcsípés, hanem meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus. Journal of the American Board of Family Practice 17: 220-226.
• 1979. Az Óriás rákpók, a Heteropoda venatoria (Linnaeus) (Araneae: Sparassidae). Florida Department of Agriculture and Consumer Services (Fdacs), Division of Plant Industry, Entomology Circular 205 1-2.
• 1983. A déli ház pók, Filistata hibernalis Hentz (Araneae: Filistatidae). FDACS, Növényipari részleg, entomológiai Körlevél 255: 1-2.
• 1989. A floridai álfarkas pók, a Ctenus captiosus (Araneae: Ctenidae). FDACS, Növényipari részleg, entomológiai Körlevél 319: 1-2.
• 1999. Orvosi és állatorvosi szempontból fontos rovarok, a Halbert SE-ben. (szerkesztő). FDACS, Növényipari részleg, Tri-Ology (entomológiai szekció) 38: 8.
• 2000. Orvosi és állatorvosi szempontból fontos rovarok, Halbert, S. E., ed., FDACS, Növényipari Szakosztály, Tri-Ology (entomológiai Szakosztály) 39: 8.
• 2001. Orvosi és állatorvosi szempontból fontos rovarok, Halbert, S. E., ed., FDACS, Növényipari Szakosztály, Tri-Ology (entomológiai Szakosztály) 40: 8.
• (2002a). Chilei remete, Loxosceles laeta (Nicolet) (Araneae: Sicariidae) Floridában. Pesti Riadó. (már nem elérhető online).
• (2002b). Mérges pókok Floridában. Pesti Riadó. (már nem elérhető online).
• Gertsch WJ. 1958. A póknemzetség Észak-Amerikában, Közép-Amerikában és Nyugat-Indiában honos. Amerikai Múzeum Novitates 1907: 1-46.
• Gertsch WJ, Ennik F. 1983. A loxosceles póknem Észak-Amerikában, Közép-Amerikában és Nyugat-Indiában (Araneae, Loxoscelidae) honos. Közlemény, Amerikai Természettudományi Múzeum 175: 265-360.
• Gertsch WJ, Mulaik S. 1940. Texas pókjai. I. közlemény, Amerikai Természettudományi Múzeum 77: 307-340.
• Gorham JR. 1968. A barna remete pók loxosceles reclusa és nekrotikus spiderbite-egy új közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban. Journal of Environmental Health 31, 8 pp.
• Gorham JR. 1970. A barna remete. Egyesült Államok Egészségügyi, Oktatási és jóléti Minisztériuma, közegészségügyi szolgálat Kiadvány 2062.
• Hite JM., Gladney WJ, Lancaster JR., Whitcomb WH. 1966. A barna remete pók biológiája. Arkansasi Egyetem, Mezőgazdasági Kísérleti Állomás közlemény 711: 1-26.
• Loft K. 2001. NE ZAVARJ. BayLife, Tampa Tribune, 2001. Május 22.
• Rees R, Shack RB, Withers E, et al. 1981. Kezelése barna remete pók harapás. Plasztikai Rekonstrukciós Műtét 68: 768-773.
• Vetter RS. (2003). A barna remete pókcsípésektől eltérő nekrotikus sebek okai. Kaliforniai Egyetem, Riverside, entomológia rovar információk, pókok és más pókok. (2018. október 9.).
• Vetter RS. 2000. Mítosz: az idiopátiás sebek gyakran a barna remete vagy más pókcsípések miatt következnek be az Egyesült Államokban. Western Journal of Medicine 173: 357-358.
• Vetter RS, Edwards GB, James LF. 2004. A barna remete pókok (Araneae: Sicariidae) irigyléséről szóló jelentések meghaladják a floridai Loxosceles pókok ellenőrzését. Journal of Medical Entomology 41: 593-597.
• Vetter RS, Visscher PK. 1998. Orvosi szempontból fontos, mérgező ízeltlábúak harapása és csípése. International Journal of Dermatology 37: 481-496.
• Weems HV Jr., Whitcomb WH. 1975. A barna remete pók, a loxosceles reclusa Gertsch és a Mulaik (Araneae: Loxoscelidae). FDACS, Növényipari részleg, entomológiai Körlevél 158: 1-2.
• Wingo CW. 1960. Mérgező pókok. Missouri Egyetem, Mezőgazdasági kísérlet állomás közlemény 738: 1-11.