Articles

az OCCIPITAL lebeny

40 occipital lebeny tumorának klinikai jellemzőit vizsgálták, és megvitatták azok gyakoriságát, patogenezisét és jelentőségét.

a kezdeti tünetek epileptiform támadások voltak 30% – ban.; vizuális aura vagy vizuális hallucinációk 125% – ban.; általános mentális károsodás 17% – ban.; fejfájás 35% – ban.; a látás átmeneti vagy progresszív kudarca 15% – ban.; és kancsalság 2·5% – ban. Mindössze 12·5% – ban a kezdeti tünetek arra utalnak, hogy a vizuális utak érintettek.

a nyakszirti lebeny daganatának különböző tüneteinek relatív gyakorisága a következő volt: vizuális hallucinációk, 25 százalék.; a látótér rendellenességére utaló tünetek, 16 százalék.; epileptiform támadások, 52·5 százalék.; hallási hallucinációk, 5 százalék.; abnormális ízek és szagok, 12·5 százalék.; fejfájás, 95 százalék.; diplopia, 22 százalék.; látásromlás, 57 százalék.; beszédzavarok, 35 százalék.; spontán szubjektív érzések, 30 százalék.; a motorfunkciók zavarai, 52 százalék.; mentális tünetek, 55 százalék.

a beteg vizsgálatával kapcsolatos fontos megállapítások a következők voltak: mentális változások, 60 százalék.; kontralaterális homonim hibák a vizuális mezők, 94 százalék.; papilloedema vagy optikai atrófia, 70 százalék.; egyenlőtlenség a tanulók, 35 százalék, (ellenoldali tanuló a nagyobb 25 százalék.); szemészeti parézisek, általában a külső recti, 30 százalék.; nystagmus és nystagmoid jerkings, 35 százalék.; beszédfunkciók zavarai, 30 százalék. (A baloldali tumorok 50 százaléka) ; a suprathalamikus típusú szenzációs zavarok, 55 százalék.; és kisebb fokú motoros zavar általában a szemben-laterális végtagok, 90 százalék.

az esetek többségében a látómezőkben bekövetkezett változások csak a mezők kontralaterális feleiben fordultak elő. Egyes esetekben a vizuális mezők a következőket mutatták : (a) teljes hemianopia a rögzítési pontig; (b) hiányos hemianopia a központi látás mezőjének távolságával ; (c) quadrantikus hibák; (d) perifériás crescentikus hibák-; és (e) nincs abnormális változás. Amikor a látás kudarcot vallott, a vizuális mezők koncentrikus összehúzódását néha a fenti változatokhoz adták hozzá.

kísérletet tettek arra, hogy a tüneteket és a fizikai tüneteket fokális, szomszédsági és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt kialakuló csoportosítsák. A fokális tünetek és jelek a nem formált vizuális hallucinációkra és a látótér torzulásaira korlátozódtak. A szomszédsági tünetek és tünetek a lokalizációban jelentős jelentőséggel bírtak, és a beszédzavarok kivételével valószínűleg a tumor szomszédságában kialakuló ödéma vagy érrendszeri változások, vagy a szomszédos struktúrákra nehezedő nyomás eredménye volt, amelyet néha a szupratentoriális nyomás emelt. A megnövekedett nyomás okozta tünetek és tünetek egyes esetekben zavaróak voltak, és fokozták a lokalizációs hiba kockázatát.

az esetek többségében a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei a kezdetektől uralták a klinikai képet ; néhány epileptiform támadás egy ideig történt ; másokban két évig a megnövekedett koponyaűri nyomás súlyosbodásának története volt.