Utoljára frissítve március 17, 2021.

mielőtt mélyre ásnánk mindent AMH, lehet, hogy kíváncsi, hogy miért látja ezt a három betű felbukkan az egész Modern termékenységi helyszínen-és egyre inkább a nők egészségügyi cikkeiben és termékenységi beszélgetéseiben.

Az Anti-Mullerian hormon vagy az AMH a termékenységgel kapcsolatos egyik legfontosabb hormon. Szóval vissza akartunk lépni, és összeállítani az összes AMH információt, amire szükséged van, mindezt egy helyen.

itt van egy gyors pillanatkép arról, amit megtanulsz:

• az AMH a termékenységgel kapcsolatos egyik legfontosabb hormon, mivel proxyként szolgál a petefészek tartalékához (más néven hány tojása van).
• az AMH szintje nem fogja megmondani, hogy termékeny-e vagy sem, de jobban megértheti reproduktív egészségét, és sok szempontból segíthet előre tervezni.
• az AMH szintje idővel változik,ezért kulcsfontosságú a nyomon követés.

Ugrás a szakasz az alábbiakban

• Áttekintése AMH
• Miért AMH egy megbízható jele annak, petefészek tartalék — mit mondhatok
• AMH túl a petefészek tartalék
• Miért AMH egy forró téma, az orvosi közösség
• Hogyan AMH idővel változik
• Amit meg lehet tanulni az AMH szint
• Életmódbeli tényezők, amelyek befolyásolhatják az AMH
• A kapcsolat AMH pedig fogantatás
• Hogy az AMH szint befolyásolja a tojást hideg IVF
• A kapcsolat AMH, illetve vetélés

az anti-Mullerian hormon (AMH) áttekintése

Anti-Mullerian hormon (AMH) az egyik legjobb mutató a petefészkekben lévő tojások számának vagy a petefészek tartalékának. Az AMH-t a petefészek tüszőiben található granulosa sejtek termelik — ami azt jelenti, hogy a petefészkekben lévő apró zsákok a petesejteket tárolják és szabadítják fel.

Míg az AMH szint nem egy kristálygömb, a termékenység jövőben — ami azt jelenti, hogy nem előrejelzője a képességét, hogy megszülethessen ma, vagy egy bizonyos időpontban a jövőben — ez nem ad több információ a reproduktív egészség: a megértése, hogy a petefészek tartalék, tojás hideg vagy in vitro fertilizáció (IVF) eredmények, menopauza időzítés, valamint a feltételek, mint a policisztás ovárium szindróma (PCOS), valamint a korai petefészek elégtelenség (ÉP). Az AMH-szint megértése segíthet tájékoztatni az idővonalat a teherbe esésről, és felgyorsíthatja az orvosával folytatott beszélgetéseket. Szerencsére az AMH szintjének megtanulása egyszerű a modern termékenységi hormon teszttel.

megismétli: nincs hormonvizsgálat, beleértve az AMH tesztet is, garantálhatja a terhességet vagy megerősítheti a meddőséget. Gondolj rá úgy, mint egy koleszterin tesztre. Miközben a koleszterinszint ismerete nem tudja megmondani, hogy szívrohama lesz-e vagy sem, ez az, amit az idő múlásával figyel, és katalizátor lehet A Kis egészség vagy az élet megváltoztatásához. Segíthet tájékoztatni a konvo-t orvosával is.

További olvasmány:

• A 411 AMH
• A legfontosabb hormon értékeléséhez petefészek tartalék

Miért AMH egy megbízható jele annak, petefészek tartalék — mit mondhatok

Tanulmányok kimutatták, hogy az AMH a legjobb, legmegbízhatóbb módszer a petefészek tartalék, még a nők, akik még nem tapasztalt terméketlenség. Miért? Az AMH-t a petefészkek preantrális és antrális tüszői termelik olyan nőknél, akik termékenységi kezelésen esnek át, valamint olyan nőknél, akik nem. Ez csak a biológiánk része, így sokat mondhat nekünk a női reproduktív rendszerről. A preantrális és antrális tüszők a fejlődő tüszők a petefészkekben — Vagyis korrelálnak az ovulációhoz rendelkezésre álló tojások számával.

miért fontos a petefészek-tartalék megértése? Azok a nők, akiknek életkoruk alacsonyabb AMH-szintje van, valószínűleg rövidebb reproduktív ablakkal rendelkeznek, mint azok a nők, akiknek életkoruk normál AMH-szintje van.

Prof. Scott Nelson, aki tekinthető az egyik vezető szakértők AMH (ki is része a Modern Termékenységi Orvosi Tanácsadó Testület), Hogy “jól bevált, az orvosi közösség, hogy a nők alacsony petefészek tartalék rövidebb reprodukciós élettartam, valamint korábbi kor, a menopauza. Amikor a nők belépnek a menopauza egy korábbi korban, ez hatással van a teljes termékenység egész élettartamukat, és potenciálisan képesek befejezni a kívánt család méretét.”

mivel a párok késleltetik a család indítását, egyre több nő próbál gyerekeket szülni, ahogy a reproduktív ablakuk bezáródik. A menopauza átlagos életkora 51, de körülbelül 4-8 évvel a menopauza előtt-néha akár 10 évvel korábban is! – a termékenység csökkenni kezd, így nehezebb teherbe esni. Ezt perimenopauzának nevezik. Ha megértjük, hogy fontos a petefészek tartalék, és tudjuk, hogy az AMH adhat több információt, és segít, hogy döntéseket a reproduktív célok és határidők előtt ezt.

csak egy egészséges tojást (és egy egészséges spermát!), hogy a baba, így alacsony petefészek tartalék nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem lesz képes teherbe esni. De hasznos tudni, hogy az AMH hogyan befolyásolja a női reproduktív rendszert, és miért lehet rövidebb a szaporodási éved, mint gondolnád.

AMH ovarium reserve

az AMH szint ismerete (általában nanogramm/milliliter vagy picomole/liter) sok más módon hasznos. Itt van egy összefoglaló arról, hogy mi az AMH segít megérteni:

• ha a menopauza az átlagosnál korábban vagy később jelentkezhet. Anyukád kora menopauza elején szokott lenni az arany standard előrejelzésére, amikor lehet, hogy elérje a menopauza. De az AMH is hasznosnak bizonyul — ez azért van, mert a menopauzát a petefészek-tartalék közel kimerülése jellemzi, amit az AMH-szintek jelezhetnek. (Valójában egy nemrégiben készült 2020-as tanulmány azt mutatja, hogy az AMH szintje egy nap segíthet az orvosoknak megjósolni a végső időszakot.)
• tojásfagyasztás vagy in vitro megtermékenyítés (IVF) kimenetele. Az AMH segíthet megérteni, hogy hány tojást lehet kivenni a tojás kinyerése során a tojásfagyasztáshoz és az IVF-hez.
• ha fennáll a policisztás ovárium szindróma (PCOS) veszélye. A PCOS nagyon gyakori és 10 nőből 1-et érint. Lehet, hogy magas AMH-szint jellemzi a vizsgálati eredményekben, ami azt jelenti, hogy nagy számú tojása van, de szabálytalanul vagy ritkán ovulál (ami kihívásokat okozhat a fogantatással).
• ha fennáll az elsődleges petefészek-elégtelenség (POI) veszélye. A POI a petefészek működésének 40 éves kor előtti elvesztése,és 100 nőből 1-et érint. Ez jellemzi rendkívül alacsony vagy kimutathatatlan AMH szint a vizsgálati eredmények.

az alábbi szakaszokban egy kicsit többet fogunk belemenni.

miért az AMH forró téma az orvosi közösségben

az elmúlt évtizedben az orvosi közösség az AMH-t tanulmányozta. Minden tanulmány, még közelebb, hogy jobban megértsük a szerepe, hogy az AMH játszik a termékenység, a női reproduktív egészség—, de mivel a kutatás folyamatban van, az orvosi közösség véleményét az AMH műszak.

például, 2015-ben, az American Society for Reproduktív Orvoslás (ASRM) jött ki egy nyilatkozatot, mondván, “egyre több bizonyíték van arra, hogy támogassa a AMH, mint a szűrővizsgálat a szegény petefészek válasz, de több adatra van szükség.”Négy évvel később a frissített álláspontja AMH, mint egy jelölő petefészek tartalék, amelynek eredményei a tojást hideg IVF: “az A képesség, az AMH pedig antral tüsző gróf megjósolni petesejt hozam, valamint szegény, valamint a petefészek túlzott érzékenységet az IVF már jól bizonyított.”

A korai 2019, az American College of Szülészeti, illetve Nőgyógyászok (orvosok képviselői) megjelent véleményt, amely kimondja, hogy míg adatok segítségével támogatja AMH vizsgálatok nő tapasztal a meddőség, nem támogatja a nők, akik nem terméketlen még. A vélemény megjegyzi, hogy az AMH a petefészek-tartalék legmegbízhatóbb markere.

egyetértünk abban, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy egyetlen AMH mérés megjósolhatja a terhességig tartó időt. Nincs olyan teszt, amit meg lehetne jósolni, hogy képes-e most teherbe esni, és az ellenkezőjét sugallni félrevezető és felelőtlen.

hisszük, hogy a nők többet akarnak, mint a ” tudok teherbe esni most?”és képes kezelni annak árnyalatait, hogy a hormonok mit tudnak (és mit nem) mondani a termékenységünkről. A nőket érdekli annak megértése, hogy az AMH-szintjük hogyan tükrözheti petefészek-tartalékukat, a menopauza időzítését, a tojásfagyasztás és az IVF lehetséges sikerét, valamint olyan feltételeket, mint a PCOS. A tanulmányok azt mutatják, hogy az AMH korrelál ezekkel a tényezőkkel. Idézzük őket az útmutató többi részében.

egészségügyi rendszerünk általában a meddőség reaktív kezelésére szolgál. Hisszük, hogy minden nő megérdemli ezt az információt a testükről megfizethető áron. Hogyan mérjük az AMH változott, s úgy véljük, több tanulmányok a hosszanti csökkenés AMH pedig a termékenység eredmények (pl. idő, hogy a terhesség, vetélés, illetve élő születés) egy feltételezett termékeny lakosság van szükség. További kutatások minden bizonnyal segítenek kezelni és megoldani ezeket az eltérő nézőpontokat.

hogyan változik az anti-Mullerian hormonszint az idő múlásával

az AMH-ban természetes, kis ingadozások vannak a ciklus során. Az Ön szintje kissé magasabb lehet közvetlenül az időszak után (ovuláció előtt), kissé alacsonyabb az ovuláció után (az időszak előtt, miután egy tojást felszabadítottak).

Ez nem szokatlan — sok hormon ingadozik a ciklus során. Érdemes megjegyezni, hogy az AMH a petefészek-tartalék egyik következetesebb markerének bizonyult a menstruációs ciklus során, ami különösen hasznos. Valójában az AMH kevésbé ingadozik, mint más reproduktív hormonok.

ahogy öregszik, az AMH is csökken(ami a petefészek tartalékának csökkenését tükrözi az életkorral). Itt van, amit tudnia kell az AMH-ról az évek során:

• 1-2 millió tojással születünk-ez elég ahhoz, hogy feltöltsük Dallas egész városát, TX!
• tojásaink több mint fele szétesik a pubertás idején (riasztóan hangzik, de ez normális).
• 800-1000 tojás minden hónapban természetes sejthalálon megy keresztül — de csak az egyik jut el a célba (ovuláció). Ha megtermékenyített, terhességhez vezethet — ha nem, akkor kap egy időszakot. Ez történik minden hónapban, bár ha a hormonális fogamzásgátló (mint a tabletta), lehet, hogy nem peteérés vagy kapok egy időszak.
• az AMH általában 25 éves korban csúcsosodik ki, majd az AMH (és a tojásszám) fokozatosan csökken.
• 35 éves kor körül (ish-minden nő esetében más), a petefészek tartalék csökkenése gyorsabbá válik.
• menopauza esetén a tojásszám és az AMH szintje észrevehetetlen szintre csökken.

ha olyan adatokba kerül, mint mi, itt van egy diagram, amely tükrözi a Medián AMH-szintet 25 és 40 éves kor között, amint azt egy termékenységi és sterilitási vizsgálatban jelentették. Ez a diagram célja, hogy bemutassa, hogyan AMH csökken az idő múlásával-mindenki egyedi, és mindannyian elveszítik tojás különböző sebességgel, így a AMH lehet magasabb vagy alacsonyabb, mint ezek a szintek, és még mindig tekinthető normális az Ön korában.

További olvasmányok:

• Itt miért kell nyomon követni a termékenység idővel

, Amit meg lehet tanulni az AMH szint

Hogyan Modern Termékenységi meghatározza normális AMH

normál AMH szint az egyik, hogy ül hatótávolságon belül — ez azt sugallja, hogy a várható tojások száma a korban. Az alábbiakban található egy táblázat, amely felvázolja az AMH szintű kivágásokat a különböző korcsoportok szerint a Beckman Coulter Access AMH assay (abban az esetben, ha kíváncsi volt, egy vizsgálat csak egy laboratóriumi technika, hogy mérje valami érdekes — ebben az esetben AMH).

az alábbi “enyhén alacsony” és “normál” értékek mind a Beckman-teszt által meghatározott normál tartomány részét képezik. A Modern termékenység 1,3 ng/mL alatti értékeket határoz meg ,de még mindig ezen a normál tartományon belül, mint ” kissé alacsony.”(Ezt a klinikai döntési határértéket használjuk, mivel az 1 alatti értékek.3 ng / mL nagyobb valószínűséggel társul az alacsonyabb sikerességi arányokhoz olyan termékenységi kezelések során, mint a tojásfagyasztás vagy az IVF.)

ne feledje, hogy a laboratóriumok közötti “referenciatartományok” változhatnak, mivel minden labor különböző berendezéseket használ. Ez azt jelenti, hogy ha orvosa újra tesztelni fogja a különböző felszerelésekkel rendelkező laboratóriumot, akkor a referenciatartomány eltérő lehet. Ez nem azt jelenti, hogy nem lehet összehasonlítani a két eredményt a különböző laboratóriumok, hanem azt, hogy van egy sor, amit úgy “normális” az egészséges emberek, és ez a tartomány másképp néz ki a laborok.

Age	Slightly Low AMH (in ng/mL)	Normal (in ng/mL)
18-25	1.02 to below 1.3	Between 1.3 and 14.63
26-30	0.69 to below 1.3	Between 1.3 and 13.39
31-35	0.36 to below 1.3	Between 1.3 and 10.07
36-40	0.18 to below 1.3	Between 1.3 and 5.68
41-45	0.08 to below 1.3	Between 1.3 and 2.99

Even if you have normal levels of AMH, Dr. Nataki Douglas, A modern termékenységi Orvosi Tanácsadó Testület elnöke szerint az AMH nyomon követése az idő múlásával még mindig fontos. Dr. Douglas azt javasolja, hogy teszteljék egyszer, majd ismét körülbelül 12 hónap alatt. Azon túl, hogy mikor kell fontolóra venni az újraértékelést, az életkorától, az AMH szintjétől függ, és hogyan változik az idő múlásával.

az AMH teszt eredményeinek megtekintésekor fontos megjegyezni, hogy még ha normális is, még mindig lehetséges a termékenységi problémák megtapasztalása, mivel az életkor, sok más tényezővel együtt, továbbra is nagy szerepet játszik. Eltekintve a petefészek tartalék, a tojás minősége a másik nagy darab a puzzle. Sajnos nincs teszt a tojás minőségére, így az életkor a legjobb előrejelző.

az alacsony vagy nagyon alacsony AMH szint következményei

az alacsony AMH szint alacsonyabb számú tojást jelez,mint az Ön életkorára várható. Az alábbiakban található egy táblázat, amely felvázolja az AMH szintű kivágásokat a különböző korcsoportok szerint a Beckman Coulter Access AMH assay. (Vegye figyelembe, hogy a “nagyon alacsony” egy Modern termékenységi megnevezés, amelyet olyan szintekhez rendelnek, amelyek a Beckman-vizsgálat kimutatási határa alatt vannak.)

Age	Very Low AMH (in ng/mL)	Low AMH (in ng/mL)
18-25	Below 0.08	Between 0.08 and 1.01
26-30	Below 0.08	Between 0.08 and 0.68
31-35	Below 0.08	Between 0.08 0.35
36-40	Alatt 0.08	Között 0.08 pedig 0.17

nincs szomatikus tünetek (aka tüneteket tapasztalt a szervezetben) bizonyult társított alacsony szintje AMH. Ezenkívül a legtöbb bizonyíték nem mutat összefüggést az alacsony AMH és a teherbe eséshez szükséges idő között. Az alacsony AMH-ban a legnagyobb figyelem a potenciálisan rövidebb reprodukciós ablak (kevesebb tojás miatt), valamint a tojásfagyasztás és az IVF sikerének alacsonyabb esélye azok számára, akik ezeket a kezeléseket választják (vagy igénylik).

Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják,hogy az AMH szintje alacsony, és a fiatalabb oldalon tartózkodik, ez a petefészek tartalékának csökkenése lehet. Nyomon követése a szint idővel segít kap egy fogantyú az arány, amellyel a petefészek tartalék csökken, és bár ez nagyon ritka, hogy a korai kimerült petefészek tartalék lehet egy lehetőség az Ön számára).

nagyon alacsony AMH, hiányzó időszakok és a perimenopauzális tünetek lehetnek a primer ovárium elégtelenségének (POI) jelei. Dr. Shaun minták, egy OB-GYN Nashville, meghatározza POI, mint ” a veszteség a tojás a petefészkekben vagy rendellenes működését a petefészkek, úgy, hogy időszakok és a teljes menstruációs ciklus megszűnik a nagy szakaszokon, vagy tartósan kora előtt 40.”Vegye figyelembe, hogy 100 nőből csak 1 — nél diagnosztizálják a POI-t-25% – uk spontán ovulálhat, 5-10% – uk pedig a POI diagnosztizálása után fog teherbe esni és szülni.

További olvasmány: Elsődleges petefészek elégtelenség: korai menopauza

az AMH magas szintjének következményei

a magas AMH szint azt jelenti, hogy nagyobb számú tojása van, mint az életkorára várható, vagy mint az életkorára átlag. Az alábbiakban talál egy táblázatot, amely felvázolja az AMH szintű kivágásokat a különböző korcsoportok számára.

Age	High AMH Level (in ng/mL)
18-25	Above 14.63
26-30	Above 13.39
31-35	Above 10.07
36-40	Above 5.68

míg a magas AMH előnyösnek tűnhet az IVF tojásvisszahívásakor, vannak hátrányai is:

PCOS: a policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy gyakori endokrin rendellenesség, amelyet a hormonok egyensúlyhiánya okoz — tíz nő közül egyet diagnosztizálnak PCOS-val. A tünetek és a megfigyelt tünetek közé tartoznak a szabálytalan vagy hiányzó időszakok, a túlzott szőrnövekedés, a súlygyarapodás, a petefészkekben már nem fejlődő tüszők, valamint a szabálytalan ciklusok miatt kialakuló termékenységi problémák, amelyek kihívást jelentenek az ovulációval való közösüléshez. Annak ellenére, hogy a legtöbb PCOS-ban szenvedő embernek nagyobb számú tüszője van, nem mindegyik éri el a teljes fejlődést a testben lévő extra androgének miatt.

folyamatban vannak viták a PCOS diagnózis AMH küszöbéről az orvosi közösségben, de még nem született megállapodás a területen. Az AMH nem része a PCOS diagnosztikai kritériumainak, az AMH magas szintje pedig nem mindig van jelen a PCOS-ban szenvedő embereknél. Tehát, ha PCOS-ja van, fontos, hogy beszéljen orvosával bármilyen lehetséges hormonális egyensúlyhiányról, hogy a megfelelő kezelési rendhez jusson. Az orvosok azt is ovuláció az emberek, akiknek a szervezete nem csinálom természetesen a gyógyszerek, mint a Clomid (ami blokkolja az ösztrogén receptorokat, serkenti a kiadás a follikulus stimuláló hormon, vezet ovuláció), vagy a Letrozol (ami csökkenti az ösztrogén, növeli a termelés FSH, segít aktiválni az ovulációs mechanizmus szunnyad a PCOS).

a termékenységi problémák mellett a PCOS terhességi szövődményekhez és a cukorbetegség, a szív-és érrendszeri betegségek és az endometriumrák, a szorongás és a depresszió fokozott kockázatához is vezethet. A korai diagnózis segíthet jobban kezelni a PCOS-t és a kapcsolódó feltételeket. A fogamzásgátlást gyakran használják a PCOS kezelésére. Ez azért van, mert a petefészkeket hormonális leállásban tartja, és ciklikus vérzést okoz, amely védelmet nyújt az endometriális rák ellen, és a fogamzásgátlás egyik formája. A hormonális fogamzásgátlás elfedheti a PCOS tüneteit, de nem oldja meg őket. Ha a hormonális fogamzásgátló, akkor megy le belőle, és nem tudom, hogy van PCOS, amíg meg nem próbálja elképzelni anélkül, hogy a megfelelő elvárásokat.

magas AMH és ovárium hiperstimulációs szindróma: Az AMH magas szintje veszélyeztetheti a petefészek hiperstimulációs szindrómát (OHSS) is, ha termékenységi gyógyszereket szed az IVF alatt. Egy tanulmány szerint az AMH szint a legjobb módja annak, hogy megbecsüljük az OHSS esélyeit — amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint hányinger, görcsök, puffadás — a petefészek stimulációs ciklusai során tojásfagyasztás vagy IVF. Valójában, AMH vizsgálati eredmények kimutatták, hogy egy hatékonyabb előrejelzője, mint az életkor, BMI, vagy antral tüszőszám. Ha figyelembe petesejt fagyasztás vagy IVF-vizsgálat az AMH szint csak egyszer kell ahhoz, hogy személyre kezelés felkészíteni az eljárás. Az AMH alapján orvosa módosíthatja a tüszőérés serkentésére használt gyógyszerek adagjait az OHSS kockázatának csökkentése érdekében. Érdemes megemlíteni, hogy az OHSS sokkal kevésbé gyakori, mivel jobban megértjük az OHSS okát, és hogyan lehet megakadályozni.

további olvasás:

• 1 A 10-ben: tegyük a PCOS-t a reflektorfénybe
• PCOS: Mik ezek a szőrszálak az államon?
• PCOS and pregnancy
• mély merülés a PCOS-ba, Magic School Bus stílus
• milyen érzés PCOS-val élni?

olyan életmódbeli tényezők, amelyek befolyásolhatják az anti-Mullerian hormont

az AMH most-t befolyásoló életmódbeli tényezők kutatása vegyes eredményeket hozott. Amikor az American Journal of Obstetrics & Gynecology összegyűjtötte az adatokat, azt találták, hogy a dohányzás és a születésszabályozás volt az egyetlen életmódbeli tényező, amelyet több tanulmány igazoltat az AMH csökkentésére. (Bár egy tanulmány felfedezte, hogy a D-vitamin alacsony étrendje is káros hatással lehet.)

miközben a fogamzásgátlás témájában vagyunk, bontsuk le pontosan, hogy milyen hatással van az AMH szintekre. Tanulmányok kimutatták, hogy a hormonális fogamzásgátlás (beleértve a tablettát, hüvelyi gyűrű, hormonális IUD, a Depo-Provera) lehet elnyomni AMH egyes nők — vagyis a szinten a fogamzásgátlót lehetne valamivel alacsonyabb, mint az lenne a természetes. Ennek ellenére az AMH-t továbbra is a petefészek-tartalék mérésének legjobb módjának tekintik, és még mindig hihetetlenül fontos termékenységi biomarker. Ha Ön hormonális fogamzásgátlót kap, és a szintje alacsonyabb a korához képest, orvosa javasolhatja, hogy néhány hónapig hagyja abba a fogamzásgátló módszert, mielőtt újra tesztelné.

a Journal of Clinical Endocrinology & A metabolizmus a testzsír százalékának, az alkoholfogyasztásnak és a testmozgásnak az AMH szintjére gyakorolt hatását is vizsgálta, de nem mutattak ki jelentős összefüggést. (Ennek ellenére a súly és a nagy intenzitású testmozgás más módon is befolyásolhatja a termékenységet.)

kutatócsoportunkat nagyon érdeklik az AMH-t befolyásoló életmódbeli tényezők, és jelenleg azt vizsgáljuk, hogy a testmozgás, a születésszabályozás, a dohányzás, a marihuána használata, az alkoholfogyasztás és a koffein milyen hatással van az AMH-ra.

további információk:

• A BMI és a termékenység közötti kapcsolat feltárása
• az életmód és a termékenység
• befolyásolja-e a születésszabályozás a termékenységet? Itt van, amit a tudomány szerint

az AMH és a fogamzás közötti kapcsolat

egyetlen AMH mérés nem kapcsolódik szorosan a terhesség idejéhez, egy 2017-es tanulmány szerint. Ez a tanulmány van néhány hiányossága: nem pálya eredmények, mint a vetélés vagy élő születése (csak a terhesség alatt), csak benne egy kis nők száma több mint 35 alacsony szintű AMH, kizárja a nők termékenységi problémák, hogy véget ért a részvétel a tanulmány, hogy folytassa a termékenységi kezeléseket, valamint az intézkedések egy pillanatképet AMH helyett nyomkövető AMH idővel.

egyes tanulmányok* do * azt mutatják, hogy összefüggés van a terhesség és az AMH között a természetes fogamzásban a nagyon alacsony AMH-szinttel rendelkező nők körében. Nelson professzor szerint ” miközben várjuk az egyértelműséget az AMH és a természetes fogantatás esélye közötti kapcsolatról, egyértelmű, hogy a fogamzást segítő nők esetében az alacsony AMH minden korosztálynál alacsonyabb esélyekkel jár — és a kívánt családméret elérhetetlen lehet.”

általában több bizonyítékra és kutatásra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a kapcsolatot (vagy annak hiányát), az AMH idővel történő csökkenése és a természetes termékenységre gyakorolt hatása között.

hogyan befolyásolja az AMH szintje a tojásfagyasztás és az IVF kimenetelét

az AMH szintje játékba kerül, amikor tojásfagyasztásra és IVF-re gondol. Ennek oka az, hogy az AMH erős előrejelzője annak, hogy hány tojást lehet kivonni, amint azt egy 2009-es tanulmány kimutatta.

tojásfagyasztás: függetlenül attól, hogy szintje magas vagy alacsony, több információt adhat Önnek, hogy segítsen a tojás befagyasztására vonatkozó döntés meghozatalában vagy sem (a tojás visszakeresési eljárások során várható siker esélye alapján). Születési doula és író Angol Taylor használt neki AMH szinten gondolkodni proaktívan fagyasztás tojásait. Mint magyarázza: “ha most fagyasztom a tojásaimat (magasabb AMH-val), megmenthetem a jövőbeli énemet néhány nagy tésztával.”Miért van ez? Mivel az AMH csökken, ahogy öregszünk, az élet későbbi szakaszában több betakarítási fordulóra lehet szükség az életképes tojások megszerzéséhez.

IVF: petefészek stimuláció, az első lépés az IVF, befolyásolja a petefészek tartalék. Ennek oka az, hogy a visszakereshető tojások száma a tojások számán alapul. Ha magas AMH-szintje van, nagyobb a valószínűsége annak, hogy nagy számú tojást kap a tojás kinyerése révén. Hogy az említett, több tojás birtoklása nem feltétlenül jelent több embriót. Nem minden a tojás termelünk a végén, hogy életképes vagy jó minőségű elég IVF.

ha alacsony AMH-ja van, ez azt jelentheti, hogy egynél több IVF-ciklust kell tennie, mielőtt látná a sikert. Mivel a termékenységi kezelések drágák, az AMH korai tájékoztatása hasznos lehet a pénzügyi tervezésben.

további olvasat: miért van az AMH-szintem a tojásfagyasztással kapcsolatban

az AMH és a vetélés közötti kapcsolat

Dr. Brianna Lyttle Schumacher, Anne Marie Jukic és Anne Steiner által készített tanulmány feltárta, hogy az AMH-hatás átlagos szintje mennyire magasabb vagy alacsonyabb az élő születési eredményeknél. A tanulmányban megmérték a nők AMH-szintjét, akik természetesen megpróbálták elképzelni. Minden hónapban terhességi tesztet kellett végezniük, és jelentést kellett tenniük arról, hogy teherbe estek-e, nem estek-e teherbe, vagy elvetéltek-e. Az eredmények azt mutatták, hogy, miután elvégezte az életkor, a nők klinikai terhesség veszteség (terhesség megerősítette keresztül ultrahang, hogy nem folytatódik a 20 hetes-jel) volt a legalacsonyabb szint az AMH.

Ha egy résztvevő szintje kisebb vagy egyenlő volt 0, 4 ng/mL-rel (“jelentősen csökkent petefészek-tartalék”, a szerzők szerint), akkor 2 volt.2-szer a vetélés kockázata. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a legmagasabb AMH-val rendelkező nők nagyobb valószínűséggel vetélnek el az első pozitív terhességi tesztet követő négy napon belül.

alsó sor? Ez a tanulmány nem mondja, hogy az alacsonyabb (vagy magasabb) AMH vetélést okoz. A tanulmány szerint összefüggés lehet az AMH-szint és a vetélés kockázata között. Nem vonhatunk le határozott következtetéseket az AMH és a vetélés közötti kapcsolatról ebből az egyetlen tanulmányból, és reméljük, hogy hamarosan további kutatásokat fogunk látni ezen a területen.

további olvasmányok: AMH és vetélés

most összefoglalva: Itt vannak a fő elvihető

Gratulálunk! Egészen a cikk végéig eljutottál. Foglaljuk össze a főbb pontokat, rendben?

amikor a reproduktív karrierről van szó, az AMH kulcsfontosságú. Ez a hormon a legjobb előrejelzője a petefészek tartaléknak, vagy a tojások számának … de ez nem jelenti azt, hogy meg tudja mondani, hogy termékeny vagy-e vagy sem.

számos oka van annak, hogy az AMH-szint ismerete hasznos lehet, de még jobb megértés érdekében sokkal több kutatásra van szükség e hormon iránt. A legtöbb kutatást a termékenységi klinikákon dolgozó nőkről végzik, amelyek alulreprezentálják a terhes nők széles lakosságát. Minél több nő tesztel, annál több adatot kell megmutatnunk a világnak, hogy mennyire informatív ez a hormon. (Több tudás = több erő!)

mindenekelőtt annak kiderítése, hogy mit tudsz a testedről, segít felkészülni a kívánt életre. Ha készen áll, hogy megtanulják a hormon szintje (beleértve az AMH), és átvegye az irányítást a tervezés a család, Rendelje meg a Modern termékenységi hormon teszt.

ezt az útmutatót a Modern termékenységi Orvosi Tanácsadó Testület több tagja orvosilag felülvizsgálta.

• A. Iwase, et al. Anti-Müllerian hormon, mint a petefészek tartalék markere: mit tanultunk, és mit kell tudnunk? Reproduktív orvostudomány és biológia, 2015.
• L. G. Nardo, et al. Anti-Müllerian hormonszint és antral tüszőszám az in vitro megtermékenyítési ciklusokba bevont nőknél: életmódbeli tényezőkkel való kapcsolat, időrendi életkor és reproduktív történelem. Nőgyógyászati Endokrinológia, 2007.
• J. V. Helden, et al. A két új, teljesen automatizált Anti-Müllerian hormon immunoassay teljesítménye a klinikai standard vizsgálathoz képest. Emberi Reprodukció, 2015.
• S. L. Broer, et al. Az anti-Müllerian hormon előrejelzi a menopauzát: hosszú távú nyomon követési vizsgálat Normoovulációs nőknél. A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2011.
• M. Dólleman, et al. Az anti-Müllerian hormon a menopauza egyéni idejének pontosabb előrejelzője, mint az anya kora a menopauza idején. Emberi Reprodukció, 2014.
• J. S. Finkelstein, et al. Anti-Mullerian hormon és a közelgő menopauza a késői reproduktív korban: a tanulmány a nők egészségét az egész nemzet. A Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2020.
• J. A. Visser, et al. Anti-Müllerian hormon: petefészek tartalék marker elsődleges petefészek elégtelenségben. Nature Reviews Endokrinológia, 2012.
• A. Fraissinet, et al. A szérum anti-Müllerian hormonvizsgálat alkalmazása a policisztás ovárium morfológiájának helyettesítőjeként: a policisztás ovárium szindróma diagnózisára és fenotípusos osztályozására gyakorolt hatás. Emberi Reprodukció, 2017.
• Az Amerikai reproduktív Orvostudományi Társaság gyakorlati Bizottsága. Az ovarium reserve vizsgálati és értelmezési intézkedései: bizottsági vélemény. Termékenység és sterilitás, 2015.
• O. Shebl, et al. A bazális szérum AMH szintjének életkorral összefüggő eloszlása reproduktív korú nőknél és feltehetően egészséges kohorszban. Termékenység és sterilitás, 2011.
• S. Torrealday, et al. Korai petefészek-elégtelenség-a megértés és a menedzsment közelmúltbeli előrehaladásáról szóló frissítés. F1000Research, 2017.
• M. Singh, et al. A szérum anti-mullerian hormon (AMH) prospektív, randomizált, kontrollos vizsgálata az ovárium hiperstimulációs szindróma (OHSS) prediktív markereként IVF-ICSI ciklusokban. Termékenység és sterilitás, 2013.
• R. Tal, et al. Ovarium reserve tesztelés: Felhasználói útmutató. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2017.
• N. A. Dennis, et al. A szérum anti-Müllerian hormon szintje korrelál a D-vitamin állapotával férfiaknál és nőknél, de fiúknál nem. A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2012.
• S. Kallio, et al. Az Antimüllerian hormonszint csökken a kombinált fogamzásgátlást alkalmazó nőknél az adagolási módtól függetlenül. Termékenység és sterilitás, 2013.
• M. Dólleman, et al. Az Anti-Müllerian hormon reprodukciós és életmód-meghatározó tényezői egy nagy populációalapú tanulmányban. A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2013.
• O. Hakimi, et al. A testmozgás hatása az ovulációra: Szisztematikus áttekintés. Sportorvos, 2016.
• A. Z. Steiner, et al. A petefészek-tartalék biomarkerei és a reproduktív korú idősebb nők meddősége közötti összefüggés. – JAMA, 2017.
• H. S. Koo, et al. A terhesség időzített coitus révén történő elérésének valószínűsége a csökkent petefészek-tartalékkal rendelkező fiatal terméketlen nőknél. A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018.
• S. M. Nelson, et al. Anti-Müllerian hormon-alapú megközelítés kontrollált petefészek stimuláció asszisztált fogamzás. Emberi Reprodukció, 2009.
• B. M. Lyttle Schumacher, et al. Antimüllerian hormon, mint a vetélés kockázati tényezője a természetesen fogantatott terhességekben. Termékenység és sterilitás, 2018.