kedves Dr. Roach: 72 éves nő vagyok a magas vérnyomás és a koleszterin kezelésére. 15 évig atenololt vettem, 25 mg naponta kétszer. Hajhullás alakult ki, és az orvosom azt mondta, hogy azonnal állítsa le az atenololt, hogy a hajhullás ismert mellékhatás volt. Helyette 120 mg extended release diltiazemet adott, és 50 mg-ra emelte a reggeli lozartánt. Körülbelül négy hétig voltam ezen az új kezelésen. Az atenolol pulzusa a 60-as években volt, és a hajhullás ellenére jól éreztem magam. A pulzusom a 80-as években van, és hangos lüktetést hallok a mellkasomban. Nem jó érzés. Az atenolol vérnyomásom a 130-as években volt 60-as években, és az új gyógyszereken, ez egy kicsit magasabb. Mi a megfelelő impulzustartomány, és a jelenlegi magasabb sebességem vissza fog-e térni, ha tovább alkalmazkodom az új diltiazemhez?

M. H.

az atenolol hajhullás leírása, de ritka. Remélem, visszatér a hajad.

mindkét béta-blokkoló, mint például az atenolol, valamint a diltiazem és a verapamil kalciumblokkolók lelassítják a szívet, de a béta-blokkolók általában nagyobb mértékben teszik ezt. Mivel a 60-as években pulzusszámhoz használták, a 80-as évek pulzusa, bár még mindig a 60-100-as normál tartományban, rendellenesen gyorsan érezheti magát. A béta-blokkolók a szívet egy kicsit kevésbé erőteljesen verik, így a szívverés is erősebb lehet.

a diltiazem nagyobb adagja (nagyon alacsony dózisban van) úgy hangzik, hogy helyénvaló lehet a vérnyomás csökkentése, és a pulzust is kissé le kell csökkentenie. Azt hiszem, megszokja a szívverés új érzését is, abban az esetben, ha nem tér vissza egészen az atenololhoz.

kedves Dr. Roach: egy szivacs fürdő után papírtörlővel szárítom magam. Egy szomszéd szerint a papírtörlő tele van fertőzéseket okozó vegyszerekkel. Eddig nem volt fertőzésem. Tud tanácsot adni?

G. E.

nem, a papírtörlő nem tele van fertőzést okozó vegyi anyagokkal. Bár azt javaslom, egy ronggyal törölköző, mint talán jobb a környezet, papírtörlő hatékonyan szárítja a kezét (és szervek). A kezek alapos szárítása sokkal kevésbé valószínűvé teszi a fertőzés továbbítását. A test alapos szárítása bizonyos fertőzéseket is megelőz, mivel sok baktérium és gomba szeret nedves bőrön nőni.

kedves Dr. Roach: tudta, hogy minden sztatin kimeríti a tápanyagokat, amelyek fontosak a hatékony immunrendszer működéséhez? Ez megmagyarázhatja, hogy az amerikaiak miért halnak meg a COVID-19-től sokkal többet, mint európai társaik. Azt hiszem, mihamarabb meg kell tudnunk, hogy mekkora a sztatinhasználati kockázati tényező a COVID-19 esetében.

C. E.

most már négy, körülbelül 9000 betegen végzett vizsgálatot végeztek, és úgy tűnik, hogy a sztatin alkalmazása védelmet nyújt a SARS-CoV-2-vel fertőzött emberek súlyos vagy halálos betegsége ellen. Mind a férfiak, mind a nők, akik sztatinnal érkeztek a kórházba, durván 30% – kal csökkentették a halál vagy a lélegeztetőgép szükségességét.

amíg egy ellenőrzött vizsgálat nem bizonyul előnynek, a tanulmányok szerzői nem javasolják a sztatin használatát kifejezetten a COVID-19 kezelésére, de az írás idején létező adatok azt sugallják, hogy a sztatinok nem növelik a kockázatot, hanem valójában csökkentik a súlyos COVID-19 kockázatát.

Dr. Roach sajnálja, hogy nem tud válaszolni az egyes betűkre, de lehetőség szerint beilleszti őket az oszlopba. Az olvasók e-mailben kérdéseket [email protected]