orális antikoagulánsok

szerkezetileg a kumarin származékok hasonlítanak a K-vitaminra, amely számos véralvadási tényező szintézisének fontos eleme. Beavatkozás az anyagcsere, a K-vitamin a máj által kumarin származékok ad okot, hogy véralvadási faktorok, amelyek a hibás, de képtelen kötelező kalcium ionok (egy másik fontos eleme az aktiváló alvadási faktorok több lépéseket a véralvadási kaszkád). Az orális antikoagulánsok másik csoportja, a szintetikus indandionszármazékok (pl., anizindion), úgy gondolják, hogy hasonló hatásmechanizmussal működik.

Ha véralvadásgátló szájon, több óra szükséges a kezdete a véralvadásgátló hatását, mert időre van szükség, mind a felszívódását a gyomor-bél traktus, a clearance biológiailag aktív véralvadási faktorok a vér. A Warfarin, a kumarin származék és a leggyakrabban használt orális antikoaguláns gyorsan és szinte teljesen felszívódik.

Orális antikoagulánsok különböznek a heparin elsősorban a hosszabb program, amelynek az eredménye az extenzív plazmafehérjék, így ezek a szerek viszonylag hosszú plazma felezési. Az orális antikoagulánsok metabolizálódnak a májban, és kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel. Átjuthatnak a placentán, hogy magzati rendellenességeket vagy vérzést okozzanak újszülöttekben; azonban az anyatejben való megjelenésük nyilvánvalóan nincs káros hatással a szoptató csecsemőkre.

az orális antikoaguláns kezelés során a vérzés a fő toxikus hatás. A K-Vitamin, ha intravénásan adják be a funkcionális véralvadási faktorok szintézisének elősegítésére, több óra elteltével leállítja a vérzést. A normál véralvadási faktorokat tartalmazó plazmát a súlyos vérzés kezelésére adják. Az orális antikoagulánsok hátrányosan kölcsönhatásba léphetnek más, a plazmafehérjékhez kötődő vagy a máj által metabolizált gyógyszerekkel.

Jeffrey S. Fedan