opioidokat (narkotikumok) már évek óta használnak. Nem intuitív azt gondolni, hogy egy olyan gyógyszer, mint a naltrexon, amely blokkolja az opioidok hatását, segíthet a krónikus fájdalom kezelésében. Van némi megértésünk, hogy az LDN (alacsony dózisú naltrexon) segít az autoimmun állapotokban. A fájdalomgyógyászat jelenlegi szakirodalma alátámasztja azt a nézetet, hogy a krónikus fájdalom, különösen a krónikus idegfájdalom állapotok, mint például a komplex regionális fájdalom szindróma, a Reflex szimpatikus dystrophia, a diabéteszes perifériás neuropathia autoimmun alapúak. A Fibromyalgia fájdalom LDN-vel történő kezelésével végzett vizsgálat a tünetek 30% – os csökkenését mutatta. Az alábbiakban röviden ismertetjük a krónikus idegfájdalom mögötti mechanizmust.

a központi idegrendszer (CNS) a glia nevű idegekből és sejtekből áll. A glias a központi idegrendszer mintegy 80% – át teszi ki, míg az idegek körülbelül 20% – ot tesznek ki. A glia feladata, hogy immunvédelmet és gazdavédelmet biztosítson a központi idegrendszer számára. Normál körülmények között a glia inaktív állapotban marad. A fertőzés vagy sérülés hatására könnyen aktiválódnak. Az agy és a gerincvelő (központi idegrendszer) gyulladása során bekövetkező legfontosabb változás a glia sejtek aktiválása.

amikor a glia sejtek aktiválódnak, kiváltják bizonyos, pro-gyulladásos és neurotoxikus tényezőként ismert vegyi anyagok felszabadulását. Ezek a tényezők számos citokint tartalmaznak, mint például a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-α) és interleukin egy béta (IL1-β), zsírsav metabolitok és szabad gyökök, például nitrogén-monoxid és szuperoxid. Fájdalmas körülmények között, például komplex regionális fájdalom) és neuropátiás fájdalom esetén a perifériás idegek károsodása a glia-t a gerincvelőben aktivált állapotba helyezi.

a glia sejtek családja mikroglia-és asztrocitákból áll. Mindegyik családtagnak különleges szerepe van. A microglia óvd az immunrendszert, valamint az astrocyták segít fenntartani sejt folyadék-egyensúly, ami fontos, az akció a vegyi anyagok a sejtek úgynevezett neurotranszmitterek (vezérléséhez szükséges idegi funkció). A Glia-t trauma, sérülés, fertőzés, opioidok aktiválják. Aktiváláskor a glia pro-gyulladásos és neurotoxikus tényezőket (citokineket) szabadít fel.

az opioidok (morfin) hatását gátló gyógyszerek segíthetnek megelőzni a glia aktiválódását. Ilyen gyógyszerek a naltrexon és a naloxon. Az alacsony dózisú naltrexon (tehát LDN) gátolhatja a glia aktiválódását.

a sejtek neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagokat használnak egymással való kommunikációhoz. A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a neurotranszmitterek a sejtek specifikus receptoraihoz kapcsolódnak. Amikor a neurotranszmitterek a sejtek receptoraihoz kapcsolódnak, lehetővé teszi más anyagok átjutását a sejtbe (például nátrium, kalcium). Amikor ezek az anyagok belépnek a sejtekbe, beindítják a sejteket, és jeleket továbbítanak az idegrost mentén.

A glutamát a leggyakoribb neurotranszmitter, amely a központi idegrendszerben található. Ez egy izgalmas neurotranszmitter. A glutamát egy NMDA (N-metil-D-aszpartát) nevű receptorhoz kötődik.

az NMDA receptor a leggyakoribb receptor található a központi idegrendszerben. Amikor az NMDA receptort glutamát aktiválja, kalciumcsatornákat nyit meg, amelyek az idegek tüzet okoznak.

összefoglalva, amikor a gliasejtek aktiválódnak, vegyi anyagokat és neurotranszmittereket bocsátanak ki, amelyek az NMDA receptorok aktiválódását okozzák, ami az idegek tüzet okoznak.

LDN (alacsony dózisú naltrexon), mivel képes gátolni a mikrogliális aktivációt, elnyomja az NMDA receptorok aktiválódását a glutamát neurotranszmitter felszabadulásának csökkentésével.

– E, hogy próbálja LDN a CRPS kell komolyan venni, főleg, mivel lehet kölcsönhatások meglévő orvosi kezelések, különösen, ha gyógyszereket opioidok (morfin, mint a drogok). Az opioidokat vagy tramadolt szedő betegek nem szedhetik. Gyakran előfordul, hogy a választás a legegyszerűbb azok számára, akik nem opioidokon vannak. Szerencsére az LDN-nek alacsony a kockázata a mellékhatásoknak az LDN szedése előtt, figyelembe kell venni a jelenlegi kutatást, a klinikai vizsgálatokat, az anekdotikus jelentések erősségét, a CRPS súlyosságát, a más terápiákra adott választ, a gyógyszerkölcsönhatásokat és az ellenjavallatokat.

a legtöbb orvos nem ismeri az LDN-t. Legyen felkészülve, hogy megvitassák LDN orvosával, és ismertesse őt. Vannak források a végén ezt a cikket, hogy segítsen megismerni magát, valamint az orvos.

mi várható az LDN

LDN-től, nem működik azonnal. Ez eltarthat bárhol néhány héttől sok hónapig. A felhasználók arról számoltak be, hogy különbséget észlelnek 9-12 hónap után. A kezdeti válasz után továbbra is előnyt mutat. Az LDN fő célja a betegség progressziójának lelassítása vagy megállítása. Ezenkívül a tünetek javulhatnak. A fájdalom javulása magában foglalja a fájdalom súlyosbodásának csökkenését, a tünetek javulását, a jobb működést és a fájdalommal szembeni jobb toleranciát.

az LDN növelheti az endorfinokat (a szervezet által termelt morfinszerű anyagokat), ami a jólét érzését eredményezheti. Az emberi kísérletek a hangulat és az életminőség javulását mutatták. Ez az érzés csökkenti a stresszt, csökkenti a depressziót, növeli a gyógyulást. Ez különösen igaz olyan állapotokra, mint a CRPS, ahol a stressz súlyosbodáshoz vezethet.

biztonságosság

a naltrexont kezdetben emberben vizsgálták biztonságosság szempontjából az 50-100 mg-os dózisszint mellett. Számos tanulmány készült, mint például a Crohn-betegség vizsgálata. A vizsgálatok az alacsony dózisú naltrexont értékelték a biztonságosság érdekében, és eddig nem találtak jelentős problémákat.

az LDN-t felíró orvosok úgy érzik, hogy ilyen alacsony dózisban nem valószínű, hogy kárt okozna. Nagy dózisban (50 mg-tól 300 mg-ig naltrexon) befolyásolhatja a májat. Az LDN-t alkalmazó, korábban fennálló máj-és veseműködésű betegeknek orvosaik által ellenőrizniük kell metabolikus funkcióikat.

nem végeztek vizsgálatokat az LDN és annak intermittáló opioid blokkoló hatásának hosszú távú hatásaira vonatkozóan. A naltrexonnak nagy adagok alkalmazása esetén eltérő hatása van, és nem ismert, hogy az LDN hosszú távú alkalmazása hasonló hatást gyakorolhat-e a nagy dózisú naltrexonéhoz. Azok a betegek, akik hosszú távon fontolgatják az LDN szedését, óvatosan kell eljárniuk, ha nincs súlyos állapotuk.

LDN nem marad a szervezetben nagyon hosszú, ezért, ha vészhelyzet alakul ki, és a betegnek beadni opioid kezelése súlyos fájdalom, nem valószínű, hogy bármilyen megvonási tünetek.

ellenjavallatok

az LDN más gyógyszerekkel vagy kiegészítőkkel együtt is szedhető, amennyiben nem tartalmaznak opiátokat vagy szintetikus kábítószereket, ilyen például a fentanil, a meperidin (Demerol, petidin), a tramadol, a morfin, az oxikodon és a hidrokodon. A naltrexon blokkolja az opioid receptorokat. Ezért a fájdalomcsillapítók blokkolva lesznek a munkavégzéstől, és elvonási problémákhoz vezethetnek. Kérdezze meg kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy egyik gyógyszere sem ellenjavallt-e. Azt is javasolhatják Önnek, hogy hagyja abba az LDN-t zavaró fájdalomcsillapítókat, és adjon tanácsot és időt az opiátok leállítása és az LDN-kezelés megkezdése között.

az LDN megkezdése után, ha műtétre vagy olyan eljárásra van szükség, amely fájdalomcsillapító gyógyszereket igényelhet, konzultáljon orvosával, hogy meghatározza a rendszerből való újbóli törléshez szükséges időt, hogy ne zavarja az érzéstelenítést vagy a fájdalomcsillapító gyógyszereket. Az LDN-t akkor is le kell állítani, ha orvosa opiát-alapú gyógyszereket kíván felírni posztoperatív használatra. A naltrexon testhez való tisztításához szükséges idő az adagolás és a testtömeg alapján változhat. Anesztézia alatt végzett eljárás vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása után elegendő idő áll rendelkezésre az opiátok eltávolítására a rendszerből az LDN újraindítása előtt.

mellékhatások

figyelembe véve, hogy a naltrexon ilyen alacsony dózis, nem gyakori, hogy bármilyen mellékhatást okoz; a lehetséges mellékhatások csökkennek, mivel a szervezet alkalmazkodik az LDN-hez és növeli az endorfin szintet. A mellékhatások kisebb valószínűséggel fordulnak elő, ha kis kezdő adagot alkalmaznak, és az idő múlásával fokozatosan emelkednek. Jobb, ha az LDN-t a lehető legalacsonyabb dózissal kezdjük, és lassan növeljük, hogy bármilyen mellékhatás bekövetkezhessen. Ha mellékhatások jelentkeznek, az adag csökkenthető. A leggyakoribb mellékhatások közül néhány: alvászavar, álmatlanság, élénk álmok.

ha alvászavarok fordulnak elő, az LDN reggel is bevehető. Az alvászavarok az LDN egy ideig történő bevétele után csökkennek.

az alacsony dózisú naltrexon (LDN)

A naltrexon 50 mg-os tablettaként készül. A gyógyszertárak összeállítása alacsony dózisú naltrexont készíthet a megadott dózisokra. A gyógyszertárak és a töltőanyagok összetételének különbségei miatt javasolt, hogy a betegek egy összetett gyógyszertárat használjanak, amely tapasztalattal rendelkezik az LDN-vel. A gyógyszertárnak LDN-t kell előállítania egy azonnali felszabadulású készítményben, nem pedig időzített felszabadulásként vagy lassú felszabadulásként. Az LDN-t nem szabad lassan felszabadítani a szervezetbe. A gyógyszertárak összetétele kapszulák, tabletták, folyékony vagy helyi krém formájában készítheti el a gyógyszert. Az LDN előkészítésekor a gyógyszertárak megváltoztathatják az inaktív összetevőket (töltőanyagokat), különösen akkor, ha reakció gyanúja merül fel. Gluténmentes töltőanyagban is elkészíthetik. A naltrexon rendkívül alacsony dózisai esetén folyékony szuszpenzió formájában állítják elő.

dózis

a Dr. Bihari által ajánlott adag 1, 5 mg-4, 5 mg volt lefekvéskor. A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy az LDN éjszakai bevétele nem szükséges. Ha mellékhatások jelentkeznek, akkor ajánlott az adag csökkentése, vagy álmatlanság esetén reggel.

Ez a cikk nem célja, hogy tanácsot adjon a személyes orvosi kérdésekben, vagy helyettesítse az orvossal folytatott konzultációt. Az ebben a cikkben szereplő anyag csak tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a szakképzett egészségügyi szolgáltató által nyújtott orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Az alacsony dózisú naltrexon egy off címke használata az FDA.

Vimeo Interjú Dr Pradeep Chopra-val