sok betegem, kollégám, barátom, sőt a szomszédok megkérdezték az új flibanserin (Addyi) gyógyszerről, amelyet az FDA nemrégiben jóváhagyott a nők alacsony szexuális vágyának kezelésére. Flibanserin több kérdést, észrevételt és médiakérdést generált számomra, mint amit 20 éves szülész-nőgyógyász pályafutásom során valaha tapasztaltam. Bár számos olyan gyógyszer van, amely javítja a férfiak szexuális működését (beleértve a Viagra-t, a leghíresebbet), a flibanserin az első, amelyet erre a célra jóváhagynak a nőknél. Itt van, amit úgy a vonatkozó tényeket flibanserin, és mit mondok a betegek.

a” rózsaszín tabletta “másképp működik, mint a”kék tabletta” —Viagra.

kép: Thinkstock

ez nem egy “rózsaszín Viagra”

a Viagra (szildenafil) a férfiak erekciós zavarait kezeli azáltal, hogy gátolja a nitrogén-monoxid-szintetáz enzimet, hogy javítsa a pénisz véráramát. Ezzel szemben úgy gondolják, hogy a flibanserin úgy működik, hogy növeli a dopamin és norepinefrin neuro-transzmitter hormonok felszabadulását, miközben csökkenti a szerotonin felszabadulását az agy területén, amely szabályozza a szexualitást. A Viagrát közvetlenül a szex előtt kell bevenni, míg a flibanserint naponta kell bevenni. A Flibanserin csak premenopauzás nők számára engedélyezett. Előnyei szerények; kimutatták, hogy néhány nő számára kissé javítja a szexuális elégedettséget.

a Flibanserin mellékhatásai

a flibanserin jóváhagyása sok évig tartott, majd az FDA két elutasítását követte. Ez azért van, mert azt hitték, hogy a mellékhatások—alacsony vérnyomás, hányinger, ájulás—túl erősek voltak a szexuális funkció szerény előnyeihez. Sőt, az alkoholfogyasztás vagy a fogamzásgátló tabletták használata a szedés során ronthatja a mellékhatásokat. Az FDA legutóbbi felülvizsgálatában a gyógyszer szponzora további biztonsági adatokat mutatott be, amelyek azt mutatták, hogy a gyógyszer nem károsítja a vezetést, és megerősítette, hogy a mellékhatások sokkal hangsúlyosabbak voltak, amikor a flibanserint alkohollal vették.

tekintsünk más tényezőket

a nők szexualitása nagyon összetett. Mindkét partner agyi kémiája, hangulata, kapcsolatai, gyógyszerei és egészségi állapota befolyásolja. Az én gyakorlatomban minden korosztálynak vannak kérdései és aggályai a szexről és a szexualitásról, és ezek a kérdések gyakran a szülés után, a perimenopauzában, sőt még később is felmerülnek.

amikor egy nő hozzám fordul ezekkel az aggodalmakkal, a következőkről beszélünk:

fizikai és mentális egészség. A depresszió a szex iránti érdeklődés elvesztésének gyakori oka.

gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például a fogamzásgátló tabletták, a vérnyomás tabletták vagy az antidepresszánsok csökkenthetik a vágyat.

stressz és menetrend. Gyakran azt tapasztalom, hogy a pároknak nincs elég idejük és energiájuk a kapcsolatukra. Gyakran kérdezem: “ha te és a partnered egyedül voltatok egy trópusi szigeten, és nem volt gondotok vagy beosztásotok, érdekelne a szex?”Ha a válasz igen, azt vizsgálja, hogyan faragni időt a kapcsolat.

a pár kapcsolata. A nő és partnere közötti problémák befolyásolhatják a libidóját.

Hypoactive sexual desire

amikor egy nő, aki elégedett a kapcsolatával, nem tud olyan alkalomra gondolni, amikor szeretne szexelni, a hypoactive sexual desire disorder (HSDD) diagnózisa marad.

gyakran próbálom őt és partnerét egy szexterapeutához utalni. Ezeket a szakértőket azonban nehéz megtalálni, és a kezelést nem biztos, hogy fedezi a biztosítás.

a nők HSDD-vel való kezelése bosszantó volt számomra, mert leggyakrabban nem tudtam segíteni nekik. Ezek általában az egészséges kapcsolatok, mégis nincs vágy, nemi vágy, vagy nem reagálnak a szexuális stimuláció. Amikor beszélek ezekkel a nőkkel, megpróbálom felfedezni az összes lehetőséget. A mai napig azonban nem volt jó orvosi lehetőség. A Flibanserin erre a nőcsoportra vonatkozik.

a flibanserin megfelelő az Ön számára?

egy olyan nő számára, aki részesülhet a flibanserin előnyeiből, megkérdezem tőle, hogy a szexuális funkció szerény javulása valóban megéri-e a lehetséges mellékhatásokat. Végül úgy gondolom, mérlegelnie kell a profikat és a hátrányokat, és döntenie kell. Az egészséges orvos-beteg kapcsolatnak lehetővé kell tennie az ilyen típusú megbeszéléseket és közös döntéshozatalt.

üdvözlöm ezeket a beszélgetéseket. A női szexuális diszfunkció fontos és kielégítetlen orvosi szükséglet, és nem szolgálja a megfelelő kutatási és kezelési lehetőségeket. A hipoaktív szexuális vágy és izgalom, különösen a nők számára, valóban valóságos.

azt tanácsolom, hogy vizsgálja meg az összes nondrug lehetőségek, amelyek segítenek létrehozni egy kielégítő szexuális élet – csökkenti a stresszt, vigyázni az egészségre, ellenőrizze a gyógyszerek az orvos, és fontossági sorrendet idő a kapcsolatot. Ha úgy dönt, hogy megpróbálja flibanserin, óvatosan járjon el, majd kövesse a csomag utasításait a levelet.

jogi nyilatkozat:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.